引起骨質(zhì)疏松的原因及治療方法_骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn) 人體知識(shí)
人體知識(shí) 由優(yōu)爾供稿骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的引起骨質(zhì)疏松的原因及治療方法,希望對(duì)你們有幫助。
引起骨質(zhì)疏松的原因
1.內(nèi)分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見(jiàn),卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn),提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素,絕經(jīng)后5年內(nèi)會(huì)有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見(jiàn)的,約20%~30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折,這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質(zhì)疏松癥患者血雌激素水平未見(jiàn)有明顯差異,說(shuō)明雌激素減少并非是引起骨質(zhì)疏松的惟一因素。
2.遺傳因素
骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見(jiàn),其次為亞洲人,而黑人少見(jiàn),骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo),骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響,有報(bào)道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān),1994年Morrison等報(bào)道維生素D受體基因型可以預(yù)測(cè)骨密度的不同,可占整個(gè)遺傳影響的75%,經(jīng)過(guò)對(duì)各種環(huán)境因素調(diào)整后,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發(fā)生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發(fā)生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項(xiàng)研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國(guó)家間存在很大的差異,最終結(jié)果仍有待進(jìn)一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質(zhì)疏松的關(guān)系的研究也有報(bào)道,但目前尚無(wú)肯定結(jié)論。
3.營(yíng)養(yǎng)因素
已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰直接相關(guān),鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松,維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損,可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足,導(dǎo)致新骨生成落后,如同時(shí)有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn),維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質(zhì)的正常生長(zhǎng)和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。
4.廢用因素
肌肉對(duì)骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響,肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯,則骨密度值高,由于老年人活動(dòng)減少,使肌肉強(qiáng)度減弱,機(jī)械刺激少,骨量減少,同時(shí)肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時(shí)則易發(fā)生骨折,老年人患有腦卒中等疾病后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng),因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
5.藥物及疾病
抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關(guān)的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),過(guò)度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導(dǎo)致骨礦物質(zhì)的分解,糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成,降低腸道對(duì)鈣的吸收,增加腎臟對(duì)鈣的排泄,繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產(chǎn)生,長(zhǎng)期使用肝素會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,具體機(jī)制未明,化療藥,如環(huán)孢素A,已證明能增加嚙齒類動(dòng)物的骨更新。
6.其他因素
酗酒對(duì)骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對(duì)雌激素的代謝以及對(duì)骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng),長(zhǎng)期的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松的治療方法
1、骨質(zhì)疏松可以通過(guò)食物進(jìn)行治療。
鈣是據(jù)人體生理發(fā)育的需求,在發(fā)育的每一個(gè)階段都是要攝入鈣?;颊咴谌粘o嬍持锌梢酝ㄟ^(guò)一些食物來(lái)補(bǔ)充鈣和維生素D。飲食補(bǔ)鈣主要可以通過(guò)喝排骨湯和牛奶等,一些富含鈣元素的食物,另外蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等鈣含量也比較高。年紀(jì)比較大的骨質(zhì)疏松患者則可以 據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)調(diào)節(jié)飲食。
2、骨質(zhì)疏松的患者還可以服用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。
建議患者可以選用降鈣素。降鈣素是一種肽類激素,可以抑制破骨細(xì)胞的活性,降低破骨細(xì)胞的數(shù)量,緩解緩解的疼痛,增加活動(dòng)功能促進(jìn)鈣平衡。另外患者也可以多補(bǔ)充維生素D。維生素D及其代謝產(chǎn)物可以幫助小腸對(duì)鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D促使骨的形成。
3、雌激素也可以用來(lái)治療骨質(zhì)疏松。
能提高具有抑制骨吸收作用雌激素可以降低鈣的活性,促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。絕經(jīng)期的婦女可以補(bǔ)充一些雌激素,可以減慢鈣的丟失速度。但是如果長(zhǎng)時(shí)間使用大量的雌激素會(huì)導(dǎo)致女性的乳腺和子宮內(nèi)膜發(fā)生不正常的增生,增加乳腺癌和子宮癌的危險(xiǎn),所以患者要注意用最低最有效劑量使用孕激素。建議患者可以使用利維愛(ài),這種藥物目前在治療絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松癥效果比較好。
5、骨質(zhì)疏松的患者要堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
人在成年后,進(jìn)行多樣的運(yùn)動(dòng)是可以幫助骨量的維持。在進(jìn)去絕經(jīng)期的女性每個(gè)星期必須要保證有3個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)身體內(nèi)鈣增加。但是,運(yùn)動(dòng)的量也要適合而止,因?yàn)檫^(guò)度的運(yùn)量是會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)的,而且還會(huì)使得人體的骨量丟失速度加快。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是可以提高骨頭的靈敏度個(gè)平衡能力,所以我們建議骨質(zhì)疏松癥患者可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
2、身長(zhǎng)縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
3、易骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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