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            骨質(zhì)疏松的原因及治療方法_骨質(zhì)疏松的預(yù)防 人體知識(shí)

            人體知識(shí)優(yōu)爾供稿

            骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的骨質(zhì)疏松的原因及治療方法,希望對(duì)你們有幫助。

            骨質(zhì)疏松的原因及治療方法

            引起骨質(zhì)疏松的原因

            1.內(nèi)分泌因素

            女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見(jiàn),卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn),提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素,絕經(jīng)后5年內(nèi)會(huì)有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見(jiàn)的,約20%~30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折,這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質(zhì)疏松癥患者血雌激素水平未見(jiàn)有明顯差異,說(shuō)明雌激素減少并非是引起骨質(zhì)疏松的惟一因素。

            2.遺傳因素

            骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見(jiàn),其次為亞洲人,而黑人少見(jiàn),骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo),骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響,有報(bào)道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān),1994年Morrison等報(bào)道維生素D受體基因型可以預(yù)測(cè)骨密度的不同,可占整個(gè)遺傳影響的75%,經(jīng)過(guò)對(duì)各種環(huán)境因素調(diào)整后,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發(fā)生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發(fā)生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項(xiàng)研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國(guó)家間存在很大的差異,最終結(jié)果仍有待進(jìn)一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質(zhì)疏松的關(guān)系的研究也有報(bào)道,但目前尚無(wú)肯定結(jié)論。

            3.營(yíng)養(yǎng)因素

            已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰直接相關(guān),鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松,維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損,可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足,導(dǎo)致新骨生成落后,如同時(shí)有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn),維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質(zhì)的正常生長(zhǎng)和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。

            4.廢用因素

            肌肉對(duì)骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響,肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯,則骨密度值高,由于老年人活動(dòng)減少,使肌肉強(qiáng)度減弱,機(jī)械刺激少,骨量減少,同時(shí)肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時(shí)則易發(fā)生骨折,老年人患有腦卒中等疾病后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng),因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

            5.藥物及疾病

            抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關(guān)的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),過(guò)度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導(dǎo)致骨礦物質(zhì)的分解,糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成,降低腸道對(duì)鈣的吸收,增加腎臟對(duì)鈣的排泄,繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產(chǎn)生,長(zhǎng)期使用肝素會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,具體機(jī)制未明,化療藥,如環(huán)孢素A,已證明能增加嚙齒類(lèi)動(dòng)物的骨更新。

            6.其他因素

            酗酒對(duì)骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對(duì)雌激素的代謝以及對(duì)骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng),長(zhǎng)期的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

            骨質(zhì)疏松的治療方法

            1、飲食治療

            營(yíng)養(yǎng)不良是骨質(zhì)疏松的重要原因之一,骨骼由鈣、磷和蛋白質(zhì)組成,各種元素必須保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平,無(wú)論何種元素的過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生影響。因此,合理的膳食結(jié)構(gòu),保證蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素和微量元素等的合理供給,是預(yù)治骨質(zhì)疏松的主要環(huán)節(jié)之一。

            合理的膳食結(jié)構(gòu):指膳食中蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維等必須做到品種齊全、數(shù)量適量、比例合理等是人體內(nèi)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到平衡狀態(tài)。

            2、運(yùn)動(dòng)治療

            生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是必要的,適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)能提高人體對(duì)疾病的抵抗能力和身體的健康水平,對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者說(shuō),運(yùn)動(dòng)是件必須而且又害怕的事,害怕運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折,女性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致閉經(jīng)等使骨質(zhì)的流失,但是骨質(zhì)疏松需要靠運(yùn)動(dòng)來(lái)增加骨量,所以選擇運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松患者很重要。

            運(yùn)動(dòng)選擇:跳舞、散步、慢跑、爬山、爬樓梯、踢球或打球,這些運(yùn)動(dòng)都是在身體的縱軸給骨骼壓力,不易造成骨折。

            3、西藥治療

            治療骨質(zhì)疏松的藥物種類(lèi)繁多,可分為防止骨質(zhì)丟失的骨吸收抑制劑,促進(jìn)骨形成的骨形成刺激劑,所以藥物治療是一個(gè)綜合的治療,再補(bǔ)充鈣的同時(shí)還要補(bǔ)充其他制劑。以達(dá)到骨總量的上升。

            補(bǔ)鈣:是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ),首先應(yīng)選擇對(duì)胃腸道刺激較小的鈣補(bǔ)充劑,保證胃腸道的功能,為維持血鈣的水平穩(wěn)定,建議在晚上補(bǔ)鈣,效果更好。補(bǔ)鈣的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)素:維生素D、磷、酸性介質(zhì)以及蛋白質(zhì)等。

            4、中醫(yī)治療

            在中國(guó)的中醫(yī)學(xué)上沒(méi)有“骨質(zhì)疏松癥”這一名詞,本病被規(guī)劃到中醫(yī)的“虛勞”、腰痛等范疇,中醫(yī)究其根本病位,則責(zé)在脾腎。且中藥治療對(duì)骨質(zhì)疏松有一定的療效。

            腎氣丸:附子、肉桂、熟地、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸等組成。

            功效:溫補(bǔ)脾腎

            5、物理療法

            對(duì)骨質(zhì)疏松的病人,腰背疼痛除了進(jìn)行腰背肌肉的功能鍛煉外,還可以進(jìn)行物理療法。

            物理療法:熱水袋熱毛巾敷疼痛部位、紅外線照射、超聲波、短波、磁療、按摩等療法。

            骨質(zhì)疏松如何預(yù)防

            1、增加鈣的攝入

            研究資料表明在長(zhǎng)期的低鈣飲食人群中,老年期罹患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)可達(dá)79%以上,而長(zhǎng)期攝入富鈣飲食的人群,其中只有 1/4罹患骨質(zhì)疏松。因此,鈣質(zhì)最好還是由食物中獲得,即使已經(jīng)確定患有骨質(zhì)疏松,醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者從改善飲食入手,并適當(dāng)口服鈣劑。每一個(gè)人(特別是中老年人)要十分注意通過(guò)食物補(bǔ)鈣。牛奶、骨頭湯、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子,多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。目前醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家特別推薦牛奶,中老年人每日?qǐng)?jiān)持喝牛奶500毫升,可大大降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。

            2、充足的蛋白質(zhì)攝入

            醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出,蛋白質(zhì)是人體組織細(xì)胞的基本單位,對(duì)骨基質(zhì)的維護(hù)極為重要,如果長(zhǎng)期低蛋白飲食就會(huì)引起骨基質(zhì)中的蛋白質(zhì)合成不足,導(dǎo)致骨密度下降,誘發(fā)骨質(zhì)疏松。所以,醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出,中老年人要保證滿足機(jī)體的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)需要,攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)蝦都為高蛋白食物,應(yīng)當(dāng)合理搭配,保證供給。

            3、不吸煙和少飲酒

            研究表明酒精和煙草中的有害物質(zhì)及其毒素可致成骨細(xì)胞中毒、破壞,使得骨量降低而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在罹患脊柱骨質(zhì)疏松的男性患者中,近乎80%具有長(zhǎng)期大量吸煙和酗酒的歷史。由此可見(jiàn),人們要盡量做到不吸煙,少飲酒,至少是不大量吸煙,不酗酒。特別是到了中年之后,務(wù)必戒煙和忌酒,即使喝酒也只是少量喝些低度酒如啤酒、葡萄酒和黃酒,且嚴(yán)格控制飲酒量和次數(shù)。

            4、積極參加適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉

            堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉可增強(qiáng)骨質(zhì)的強(qiáng)度和骨量。而長(zhǎng)期缺乏鍛煉的人到了老年骨量的減少相當(dāng)迅速,發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松甚至自發(fā)性骨折的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉的人們。因此,人們要從青少年期就要養(yǎng)成愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,到了老年仍然要根據(jù)身體狀況安排適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目,每周不少于3天,這樣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,降低嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

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