如何改善老年人睡眠障礙 人體知識(shí)
人體知識(shí) 由小雪供稿人到了老年之后,大多數(shù)都會(huì)遇到不同程度的睡眠障礙,那么導(dǎo)致老年人睡眠障礙的原因有哪些呢?應(yīng)該如何改善老年人睡眠障礙呢?以下是9252兒童網(wǎng)小編為你整理的改善老年人睡眠障礙的方法,希望能幫到你。
導(dǎo)致老年人睡眠障礙的原因
睡眠障礙是指腦內(nèi)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及其他區(qū)域的神經(jīng)失控或與睡眠有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)改變而導(dǎo)致的睡眠功能減退或睡眠影響呼吸功能。老年人并非睡眠需要減少,而是睡眠能力減退。睡眠障礙能引起相當(dāng)?shù)男延X時(shí)病態(tài)(如生活質(zhì)量下降甚至致命性損害),因此,它是目前老年醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。
(一)發(fā)病原因
1.引起睡眠障礙的疾患多
神經(jīng)精神疾病(如腦血管病、周期性肢動(dòng)、夜間肌痙攣、AD、譫妄、帕金森病、抑郁癥、心理、生理性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等)、全身疾患(如心衰、慢性阻塞性肺氣腫、夜尿次數(shù)增多、疼痛、肝腎疾病、甲狀腺功能改變、酒精依賴、夜間陣發(fā)性呼吸困難等)及藥物因素(如安眠藥、興奮劑、激素、甲狀腺素、茶堿、喹諾酮類抗生素、中樞性抗高血壓藥)均可致老年人睡眠障礙。其中夜間肌痙攣(不安腿綜合征)在老年人中常見,約占老年疾病的5%;其特點(diǎn)為入睡后小腿屈肌群發(fā)生屈曲收縮(30s左右)、小腿深部肌肉蟲行感或雀啄感而造成患者短暫覺醒。65歲以上充血性心衰患者睡眠時(shí)呼吸暫停>10次/h者占21%。
2.睡眠易受干擾因素影響
老年人由于退行性變,神經(jīng)系統(tǒng)功能的適應(yīng)性明顯降低,對(duì)睡眠時(shí)間改變及時(shí)差的耐受性較差。不良的睡眠習(xí)慣、情緒失調(diào)、社會(huì)心理因素、不適的睡眠環(huán)境或睡眠環(huán)境的變化均可影響老年人的正常睡眠。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間改變和睡眠結(jié)構(gòu)變化,60~80歲健康老人雖就寢時(shí)間平均為7.5~8h,但睡眠時(shí)間平均為6~6.5h;覺醒次數(shù)及時(shí)間增加,睡眠潛伏期延長(zhǎng),總睡眠時(shí)間及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠(淺睡眠)時(shí)間延長(zhǎng),而Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)隨增齡而 縮短,60歲以上老年人的慢波睡眠占總睡眠時(shí)間的10%以下,75歲以上老年人的非快速眼動(dòng)期及Ⅳ期睡眠基本消失。
改善老年人睡眠障礙的方法
1.一般治療包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、去除干擾因素、進(jìn)行睡眠鍛煉、停用可能引起睡眠障礙的藥物、治療內(nèi)科和精神神經(jīng)科疾患(如心衰、肺氣腫、內(nèi)分泌疾病、抑郁癥、夜間肌痙攣等)以及睡眠障礙性疾病。肌松劑(如妙納、異舒睡、左旋多巴等)對(duì)緩解夜間肌痙攣有效。
2.失眠的治療
(1)藥物治療:約60%的失眠患者需要長(zhǎng)期或偶爾服用安眠藥物。
(2)非藥物治療:治療失眠重要的是消除導(dǎo)致失眠的各種因素,如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠覺醒規(guī)律。非藥物治療適用于各類型失眠者,尤其是慢性心理-生理性失眠者。
3.睡眠呼吸暫停綜合征的治療
(1)一般治療:包括減輕體重、戒酒、睡前禁用催眠藥、不用雄激素。
(2)藥物治療:對(duì)CSA和MSA有一定效果,具體藥物有黃體酮、乙酰唑胺、甲羥孕酮(甲孕酮)、氨茶堿、止鼾靈、納洛酮等,其作用機(jī)制為刺激呼吸中樞、增加換氣量。