結核病是一種嚴重危害人民健康的慢性傳染病，但是結核病是反反復復的，那么你知道為什么結核病是反反復復的嗎?

　　原因

　　結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。20世紀50年代，由于生活和醫(yī)療條件的改善，中國的結核病得到了很好的控制，發(fā)病率大幅度下降。但到20世紀80年代至90年代后期，發(fā)病率又開始上升，此間一些發(fā)達國家的結核病發(fā)病率也呈上升趨勢。進入21世紀，大多數(shù)國家的結核病發(fā)病率又開始下降，中國的下降速度最快。為什么已經(jīng)被控制的結核病會“死灰復燃”呢?

　　結核病“卷土重來”的原因很多。人口流動大幅增加是首要因素。邊遠地區(qū)和農(nóng)村的人口來到大城市后，因缺乏對結核分枝桿菌的免疫力而很易被感染;或者反過來，生活在城市的結核分枝桿菌攜帶者通過頻繁的旅游而把細菌帶到邊遠地區(qū)，感染當?shù)鼐用?。其次?ldquo;新發(fā)現(xiàn)”的病例增加。中國有45%左右的人口感染結核分枝桿菌，其中僅10%可能會發(fā)病，而這些發(fā)病的人中不少并不主動去看病。20世紀90年代，中國開展痰菌普查，發(fā)現(xiàn)了很多新病例，上報的發(fā)病數(shù)也就自然地增加了很多。最后，免疫功能低下人群增多也是導致結核病發(fā)病率上升的重要原因，比如感染艾滋病病毒的人很容易患結核病，這是非洲國家在20世紀80年代以后結核病例增加的主要原因。

　　事實上，當前全球耐藥結核分枝桿菌的流行和播散比“卷土重來”更可怕。要制服這些變異的結核分枝桿菌，必須全力以赴生產(chǎn)出能對抗它們的疫苗和抗菌藥物。

　　病因

　　1.原發(fā)性

　　當人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。

　　2.血型播散

　　當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應增高，可致血管通透性增強。

　　3.繼發(fā)型

　　指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的。

　　發(fā)展現(xiàn)狀

　　2018年3月24日，是世界防治結核病日。這一傳染病在富裕國家現(xiàn)已幾乎銷聲匿跡，但在貧困國家形勢依然嚴峻。而且最近幾年，結核病超過艾滋病成為了在全球出現(xiàn)死亡案例最多的傳染病。據(jù)統(tǒng)計，2016年以來全球發(fā)生上千萬個結核病案例，其中170萬名患者死亡。