兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙與早期干預(yù) 實(shí)踐研究
優(yōu)育與幼教 由土鳳凰供稿
感覺(jué)教育是幼兒教育的重要基礎(chǔ)理論,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是運(yùn)用感覺(jué)教育的基本原理,在游戲和活動(dòng)中充分訓(xùn)練和拓展幼兒的感覺(jué)能力,使其得到較好的發(fā)展。實(shí)踐證明,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在開(kāi)發(fā)兒童大腦潛能、促進(jìn)兒童的心理行為健康發(fā)展、矯治兒童心理行為問(wèn)題等方面具有重要作用。
一、感覺(jué)統(tǒng)合的概念
1、感覺(jué)
感覺(jué)是人對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。通過(guò)感覺(jué),人們能夠認(rèn)識(shí)事物的不同屬性,如顏色、氣味、聲音、光滑和粗糙等,也能知道身體變化,如身體的運(yùn)動(dòng)和位置、內(nèi)臟器官的活動(dòng)情況等。但離開(kāi)客觀事物,感覺(jué)便成無(wú)源之水。因此感覺(jué)是在與客觀事物的相互作用中產(chǎn)生的。感覺(jué)反映的是事物的個(gè)別屬性,不反映事物全貌。因此感覺(jué)是一種最簡(jiǎn)單、低級(jí)的心理現(xiàn)象,一切高級(jí)、復(fù)雜的心理現(xiàn)象是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,所以,感覺(jué)是人認(rèn)識(shí)世界的開(kāi)端,是知識(shí)的泉源。感覺(jué)器官的缺陷和感覺(jué)活動(dòng)的障礙不僅影響人的認(rèn)知能力,而且也影響著人的情緒情感、意志、個(gè)性等。著名的“感覺(jué)剝奪”實(shí)驗(yàn)證明了這一點(diǎn)。
2、感覺(jué)的種類:
感覺(jué)不僅包括一般人所共知的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味、嗅覺(jué),還包括那些較為生疏的觸覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等。這些感覺(jué)維持著人們的生存與活動(dòng)。
本體感覺(jué) 是指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉,以及骨骼關(guān)節(jié)間的壓縮所引起的感覺(jué)信息。本體感覺(jué)的投射區(qū)域在大腦的中央前回。
平衡覺(jué) 平衡覺(jué)是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石(碳酸鈣結(jié)晶體)來(lái)探測(cè)地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位,及保持身體的平衡,從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺(jué)。平衡覺(jué)的沖動(dòng)是從前庭器官的感受細(xì)胞傳入腦干前庭神經(jīng),最后傳到大腦皮層顳葉。
運(yùn)動(dòng)覺(jué) 運(yùn)動(dòng)覺(jué)(又稱深感覺(jué))是來(lái)自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺(jué),它是反映肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。當(dāng)人們?cè)谛凶?、勞?dòng)、進(jìn)行各種體育活動(dòng)時(shí),由肌肉活動(dòng)的速度、強(qiáng)度和緊張度所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),不斷向皮層發(fā)出運(yùn)動(dòng)信號(hào),皮層分析綜合信號(hào)后,又通過(guò)傳出神經(jīng)對(duì)肌肉進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。
這些感覺(jué)是我們?nèi)祟惿妗⒒顒?dòng)所必需的。
3、感覺(jué)教育的重要性
(1)感覺(jué)器官是認(rèn)識(shí)事物的基本要素
人生是不斷認(rèn)識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)的過(guò)程,這種認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn),主要是通過(guò)感覺(jué)器官實(shí)現(xiàn)的,因此感覺(jué)器官是我們認(rèn)識(shí)事物的基本要素。著名畫(huà)家達(dá)?芬奇說(shuō)過(guò):“認(rèn)識(shí)來(lái)源于感覺(jué)”。可見(jiàn),感覺(jué)教育是何等重要。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),世界上的一切都是難以理解的,是十分神秘的,他們對(duì)任何事物都缺乏明確的概念。他們的感覺(jué)器官盡管接收到了大量的刺激和信號(hào),但由于缺乏綜合分析能力,呈現(xiàn)在他們面前的客觀現(xiàn)實(shí)只是各種感覺(jué)和疑問(wèn)的堆積,對(duì)通過(guò)感覺(jué)器官進(jìn)入的各種刺激,無(wú)法做出合理的反應(yīng)和回答。但是,只有通過(guò)感覺(jué),他們的頭腦才會(huì)逐漸形成對(duì)事物的概念。因此,對(duì)嬰幼兒通過(guò)感覺(jué)器官產(chǎn)生的各種印象的理解應(yīng)及早進(jìn)行指導(dǎo)和教育。人類的思維活動(dòng)由感覺(jué)開(kāi)始,通過(guò)感覺(jué),通過(guò)與被感知的事物即觀念的結(jié)合,開(kāi)始思維活動(dòng),同時(shí)也開(kāi)始言語(yǔ)活動(dòng)。盡管感覺(jué)保證了人類與外界事物的接觸,卻不能保證他對(duì)這些事物的理解,感覺(jué)只提供沒(méi)有經(jīng)過(guò)加工的材料,這些材料只有通過(guò)思維進(jìn)行加工,才具有意義。要讓兒童真正學(xué)到東西,就要讓他們通過(guò)感覺(jué)器官理解客觀事物。正如西班牙著名哲學(xué)家、教育家圣?奧古斯丁所言:“教育等于拿實(shí)物給孩子們看”。
(2)感覺(jué)器官是人類適應(yīng)環(huán)境的基礎(chǔ)
嬰幼兒與自己周圍事物的聯(lián)系,是通過(guò)各種感覺(jué)器官開(kāi)始的,只有認(rèn)識(shí)周圍的事物和環(huán)境,才能更好地適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。作為“社會(huì)動(dòng)物”的人,從小就被各種事物所吸引,并具有充分的感覺(jué)刺激,這使她能集中注意力,充分調(diào)動(dòng)各個(gè)相應(yīng)的感覺(jué)器官,對(duì)周圍事物做出反應(yīng)。例如,嬰幼兒見(jiàn)到什么東西都想拿來(lái)放在嘴里嘗一嘗味道;兒童好奇心特別強(qiáng),見(jiàn)了什么都想試一試,都想親自去體驗(yàn)……等等,這一切都說(shuō)明兒童從出生開(kāi)始,都在有意或無(wú)意地運(yùn)用其感覺(jué)器官去探索外部世界。感覺(jué)是促使我們的感覺(jué)器官行動(dòng)起來(lái)的至關(guān)重要的行動(dòng),讓感覺(jué)器官的注意力集中到我們要認(rèn)清的那些事物上,這樣,我們的大腦才能形成對(duì)客觀事物的相應(yīng)印象,從而認(rèn)識(shí)周圍事物,適應(yīng)周圍環(huán)境。
(3)感覺(jué)教育是深入認(rèn)識(shí)事物的重要保證
感覺(jué)教育的作用在于使嬰幼兒逐漸習(xí)慣透過(guò)事物的表面現(xiàn)象,即透過(guò)由感覺(jué)器官獲得的這種表象,通過(guò)分析,去偽存真,深入地領(lǐng)會(huì)事物的特征,達(dá)到理解事物的目的。分析并不是為分析而分析,只有通過(guò)對(duì)事物的辨認(rèn)、解釋、測(cè)定、比較,才能正確認(rèn)識(shí)客觀世界。
感覺(jué)教育的指導(dǎo)方針是從被感知的現(xiàn)實(shí)出發(fā),在進(jìn)行符號(hào)(即事物名稱)的教育前,要讓兒童用眼睛去感知外部世界;要通過(guò)與事物的接觸,而不是對(duì)詞義的解釋(這樣做,無(wú)助于認(rèn)識(shí)能力的提高,因?yàn)楣鈶{語(yǔ)言是不可能讓孩子認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的,光靠語(yǔ)言的教育只會(huì)是空空洞洞,夸夸其談),才能使兒童更清楚地認(rèn)識(shí)事物。
感覺(jué)器官作用的充分發(fā)揮不僅能給嬰幼兒打開(kāi)認(rèn)識(shí)外部世界的大門,而且能使他們認(rèn)識(shí)到自身的存在。雖然嬰兒一出生就已經(jīng)具備了感覺(jué)器官,但并沒(méi)有發(fā)育成熟,更談不上十分完備。因此,開(kāi)展感覺(jué)教育是必不可少的。更為重要的是,嬰幼兒階段,是感覺(jué)器官發(fā)育完善的關(guān)鍵時(shí)期,在此期間進(jìn)行系統(tǒng)的、方向正確、目的明確的教育,對(duì)兒童今后的學(xué)習(xí)以及掌握各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)是大有益處的。
(4)感覺(jué)教育應(yīng)循序漸進(jìn),系統(tǒng)堅(jiān)持
嬰幼兒的感覺(jué)教育首先要學(xué)會(huì)集中兩眼的注意力,學(xué)會(huì)將通過(guò)兩手的觸覺(jué)得到的信息集中起來(lái),并學(xué)會(huì)運(yùn)用和協(xié)調(diào)發(fā)音器官。為了達(dá)到上述目的,需要對(duì)大腦的協(xié)調(diào)性進(jìn)行必要的訓(xùn)練。
幼兒基本上能夠收集感覺(jué)器官為自己提供的各種信息,這是適應(yīng)環(huán)境、求得生存得必要條件。教育工作者有義務(wù)盡力幫助兒童將感覺(jué)器官獲得的各種信息條理化。在這個(gè)時(shí)期,感覺(jué)教育是最重要的教育。早期進(jìn)行感覺(jué)教育,還能發(fā)現(xiàn)和糾正感覺(jué)器官方面的某些缺陷(如視力不良、聽(tīng)力不好等),以免疏忽而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。專家認(rèn)為,對(duì)兒童辨別能力和分析能力的系統(tǒng)訓(xùn)練,應(yīng)該成為兒童學(xué)前教育的重要組成部分,應(yīng)該推進(jìn)這方面的教育,并與情景教育緊密相連。如果事先不對(duì)兒童進(jìn)行認(rèn)知能力方面的訓(xùn)練,當(dāng)他們上學(xué)后會(huì)對(duì)一系列新事物(如數(shù)字、字母、幾何圖形等)感到手足無(wú)措,從而難以適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?xùn)練,一個(gè)五歲的孩子就能對(duì)事物進(jìn)行深入的觀察。
兒童的感覺(jué)器官能力的發(fā)展和提高不是一種自發(fā)產(chǎn)生的行為,它是系統(tǒng)教育和訓(xùn)練的結(jié)果。教育工作者應(yīng)該循序漸進(jìn),系統(tǒng)地幫助他們認(rèn)識(shí)一系列新事物,首先讓他們對(duì)這些事物有一般性的認(rèn)識(shí),如知道這些事物的名稱,然后讓他們注意這些事物的形狀、顏色、聲音等。這樣,他們就會(huì)慢慢地學(xué)會(huì)觀察、比較、分類,逐漸對(duì)事物有一個(gè)比較全面、正確的認(rèn)識(shí)。
4、感覺(jué)統(tǒng)合(Sensory Integration )
美國(guó)心理學(xué)博士愛(ài)爾絲于1969年提出。是指?jìng)€(gè)體對(duì)進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息(視、聽(tīng)、觸覺(jué)等),在中樞神經(jīng)中形成有效的組合的過(guò)程。即個(gè)體在一定的環(huán)境內(nèi)經(jīng)由大腦,對(duì)不同感覺(jué)通路(視、聽(tīng)、觸、嗅等)而來(lái)的空間和時(shí)間上的輸入信號(hào)進(jìn)行有效地解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一。
感覺(jué)統(tǒng)合就是機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官,從環(huán)境中獲得不同感覺(jué)通路的信息(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等),輸入大腦,大腦對(duì)輸入信息進(jìn)行加工處理(包括:解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一),并做出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。
感覺(jué)統(tǒng)合是一個(gè)信息加工過(guò)程,大腦必須以靈活的、不斷變換的方式比較、選擇、聯(lián)系、增強(qiáng)和控制感覺(jué)信息,即大腦必須統(tǒng)合信息才能產(chǎn)生有效的注意、記憶、思維和推理等心理活動(dòng)。如我們對(duì)“蘋果”的認(rèn)識(shí),就來(lái)自于蘋果作用于我們的眼睛、鼻子、嘴巴和皮膚、手部肌肉等感覺(jué)器官形成的各種感覺(jué)信息。也就是通過(guò)眼睛我們可以觀察到它的顏色、大小和形狀,通過(guò)鼻子可以聞到它的香味,通過(guò)舌頭嘗它的味道,通過(guò)手可以感觸它的軟、硬程度等,在這些感覺(jué)信息基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)大腦的比較、聯(lián)系、控制等統(tǒng)合過(guò)程,形成一個(gè)比較完整的有別于其它水果的蘋果概念。隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)的豐富,對(duì)蘋果的認(rèn)識(shí)會(huì)越來(lái)越深刻、全面。因此,單一的感覺(jué)不能反映事物的全貌和特性。只有各種感覺(jué)進(jìn)行有效的聯(lián)系、整合,才能形成對(duì)事物整體的認(rèn)識(shí)。所以感覺(jué)統(tǒng)合功能實(shí)際上是從許多部分感覺(jué)形成為整體的認(rèn)知。
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
(1)組織功能。我們身上的不同感官,把內(nèi)外世界的眾多感覺(jué)刺激傳遞到腦中,這眾多的感覺(jué)刺激各有各的傳入和傳出通道,在此情況下,人要根據(jù)這些信息順利進(jìn)行活動(dòng),腦就必須把這些感覺(jué)信息組織好。腦部一方面對(duì)各種感覺(jué)刺激做出反應(yīng),下達(dá)指令;另一方面又要對(duì)各種感覺(jué)信息做綜合處理。如果各種感覺(jué)信息傳入和傳出的通道暢通,整體協(xié)調(diào)得當(dāng),人的神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)利用這些紛繁的感覺(jué)刺激來(lái)形成認(rèn)知、動(dòng)作等各種適應(yīng)性活動(dòng)。這便是感覺(jué)統(tǒng)合的組織功能。
(2)檢索功能。輸入人腦的感覺(jué)刺激是非常多的,人腦在意識(shí)水平上不可能對(duì)此都做出反應(yīng)。而感覺(jué)統(tǒng)合把各種信息中最有用、最重要的那部分從中檢索出來(lái),以供腦使用。腦對(duì)統(tǒng)合過(guò)的主息進(jìn)行反應(yīng),就更為準(zhǔn)確、及時(shí)。
(3)綜合功能。感覺(jué)是局部的、分散的,而外部世界常常是以整體的形式呈現(xiàn)給人的,感覺(jué)統(tǒng)合的功能便把各種感覺(jué)綜合,形成整體。人是如何形成對(duì)一個(gè)蘋果的認(rèn)識(shí)的?對(duì)蘋果的感知是由眼睛、鼻子、嘴巴、皮膚、手指以及關(guān)節(jié)等各種感覺(jué)器官共同來(lái)完成的,但是為什么我們會(huì)形成一個(gè)蘋果的整體認(rèn)識(shí),而不是許多人?這是因?yàn)槿藢?duì)蘋果的各種感覺(jué)刺激進(jìn)行了統(tǒng)合,從而形成一個(gè)完整的蘋果。
(4)保健功能。如果一個(gè)人的感覺(jué)統(tǒng)合很好,他就能很好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境,人就會(huì)產(chǎn)生勝任、滿足等有利于身心健康的感覺(jué)。
二、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
1、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的概念
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(Sensory integrative dysfunction)是指進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)又稱為“神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥”(Neurobehavioral Dysfunction),是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問(wèn)題,多發(fā)生在5、6歲至11、12歲的兒童身上。通常,這些孩子智力發(fā)育正常,卻有學(xué)習(xí)或行動(dòng)上的障礙,部分兒童甚至學(xué)習(xí)成績(jī)很差,被誤認(rèn)為是存在智力發(fā)育障礙。這種孩子最明顯的表現(xiàn)是有緊張性頸反射的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥狀,但一般來(lái)說(shuō)癥狀較輕,所以一般的智力測(cè)驗(yàn)、腦電圖檢查或機(jī)能檢查都很難發(fā)現(xiàn),這也是父母最感頭疼的問(wèn)題。由于對(duì)原始反射抑制不足,導(dǎo)致平衡反射發(fā)展遲緩,使身體的反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重異常,造成知覺(jué)機(jī)能和注意力的障礙,兒童對(duì)自己身體的自覺(jué)能力和心理的自尊能力也受到影響。知覺(jué)機(jī)能障礙會(huì)影響孩子自動(dòng)化知覺(jué)機(jī)能發(fā)展不良,造成學(xué)習(xí)上的困難。著名兒童發(fā)展心理學(xué)家Jean Piaget在早年的研究便已經(jīng)發(fā)現(xiàn),兒童感覺(jué)運(yùn)動(dòng)成熟與否,是日后智能學(xué)習(xí)式思考前期(3—6歲)成功與否的關(guān)鍵。缺乏這方面能力的孩子,即使能用大腦做記憶性的學(xué)習(xí),但在組織、觀察、想象、推理等方面的功能,可能存在困難。
感覺(jué)統(tǒng)合功能不良,會(huì)影響生命中的許多事情,常常事半功倍,缺乏成就感和滿足感。大約5—10%的學(xué)齡兒童因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的感覺(jué)統(tǒng)合功能失調(diào)而造成學(xué)習(xí)困難、情緒障礙或行為異常等問(wèn)題。輕度感覺(jué)統(tǒng)合功能失調(diào)不容易早期發(fā)現(xiàn),常常在上學(xué)后因?yàn)樽x書(shū)或?qū)懽值确矫嬗袉?wèn)題而受到家長(zhǎng)或老師的注意。
家長(zhǎng)可能憑直覺(jué)感到孩子不大對(duì)勁,但又說(shuō)不出所以然,例如“這個(gè)孩子為什么喜歡打架?”“為什么喜歡哭鬧?”“為什么看上去很聰明但學(xué)習(xí)成績(jī)不好?”等等。因此平時(shí)多觀察孩子的言行、進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合診斷測(cè)驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)孩子是否存在問(wèn)題(感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào))的重要措施。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童與同齡正常兒童相比,在很多方面存在或這或那樣的差異,如嬰兒時(shí)期的滾、爬、坐或站立;幼兒時(shí)期系鞋帶、扣扣子、使用筷子等的技能和技巧和語(yǔ)言發(fā)展等方面不如其他孩子,這是由于從眼睛、耳朵、雙手和軀體來(lái)的感覺(jué)信息沒(méi)有在大腦進(jìn)行很好統(tǒng)合的緣故。這些孩子會(huì)看、會(huì)聽(tīng),也有種種軀體上的感覺(jué),但他們看的不夠仔細(xì)、聽(tīng)的不夠認(rèn)真,不能很好地集中注意力;由于適應(yīng)不良,各種技巧和身體協(xié)調(diào)、平衡能力發(fā)展受到影響,導(dǎo)致動(dòng)作笨拙、姿勢(shì)不佳等。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童由于眼手協(xié)調(diào)性較差,很難在線條內(nèi)好好著色、不會(huì)拼圖、不會(huì)用剪刀,手工制作往往不如同伴,使他感到難堪和惶恐,久而久之,這些兒童對(duì)這類益智游戲感到不愉快、不感興趣,自尊心和自信心都受到嚴(yán)重打擊。還有的小孩無(wú)法組合皮膚的感覺(jué),有人觸摸皮膚或靠的太近,都會(huì)引起他的生氣和煩悶;許多兒童的活動(dòng)過(guò)多和過(guò)分不安也是由于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)引起的。
值得一提的是,在我們的咨詢和訓(xùn)練中,絕大多數(shù)兒童是因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不良來(lái)就診的。他們?cè)谏蠈W(xué)之前家人看不出有什么問(wèn)題,一旦入學(xué)就發(fā)現(xiàn)有許多困惑。實(shí)際上,兒童的讀書(shū)、寫字和算算術(shù)等是非常復(fù)雜的心智活動(dòng),只有在很好的感覺(jué)統(tǒng)合基礎(chǔ)上才能很好地發(fā)展。老師和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡兒童的要求和期待比學(xué)齡前兒童要多得多,學(xué)習(xí)更多的新事物,與老師、同學(xué)友好相處等一系列新的課題擺在他的面前,使得他們面臨更大得壓力。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童在這些方面存在困難,他們只有加倍努力,才能表現(xiàn)得和其他同學(xué)一樣好,如此一來(lái)增加了許多內(nèi)心壓力,因此常常感到無(wú)助和心煩。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)所造成得學(xué)習(xí)能力不足主要原因有:
(1)感覺(jué)和知覺(jué)情報(bào)相互協(xié)調(diào)是學(xué)習(xí)的要素,因此感覺(jué)信息的接受和統(tǒng)合出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),必定造成知覺(jué)情報(bào)上的不順暢而影響學(xué)習(xí)能力。Jean Aryes 指出:“無(wú)目的的動(dòng)作中,會(huì)引出大量的感覺(jué)情報(bào)(特別在固有感覺(jué)和觸覺(jué)方面),這些感覺(jué)情報(bào)(信息)和身體各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調(diào)力,這是人類身體形象發(fā)達(dá)的最重要基礎(chǔ)”。身體形象足夠,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、特別是雙手的大小肌肉及手眼協(xié)調(diào)能力才能充分發(fā)展,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)能力自然有直接的影響。
(2)動(dòng)作所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法和知覺(jué)有正常的統(tǒng)合機(jī)能時(shí),將會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)能力。如果日常生活中所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法有效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺(jué)系統(tǒng)中,任何學(xué)習(xí)都會(huì)產(chǎn)生困難。
(3)在運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)和學(xué)習(xí)中,最重要的神經(jīng)行動(dòng)體系是前庭感覺(jué)和固有感覺(jué)。如前所述,從大腦生理來(lái)講,腦干和大腦皮層扮演著最基本的學(xué)習(xí)功能。例如,視覺(jué)的感覺(jué)信息有賴于腦干的前庭系統(tǒng)才能有效地輸入大腦皮層,由大腦皮層的記憶系統(tǒng)來(lái)解釋輸入視覺(jué)符號(hào)的記憶。前庭及固有感覺(jué)不良,將影響正確的及穩(wěn)定的視覺(jué)信息輸入,從而影響大腦皮層的認(rèn)知能力。人類的神經(jīng)系統(tǒng)是無(wú)法單獨(dú)發(fā)揮作用的,足夠的統(tǒng)合和協(xié)調(diào)能力才能較好地接受和反饋環(huán)境的信息,知覺(jué)系統(tǒng)中的認(rèn)知發(fā)展也由此產(chǎn)生。
由以上我們可以知道,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展、情緒穩(wěn)定等方面的影響是相當(dāng)大的。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童在生命中最重要的學(xué)習(xí)階段(0—12歲)將因一系列的嚴(yán)重挫折而造成情緒或?qū)W習(xí)上障礙,甚至?xí)绊懰窈笠簧纳睢R虼?,早期發(fā)現(xiàn)和訓(xùn)練,提高兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力,有助于解決兒本身以及家長(zhǎng)的后顧之憂,造福于社會(huì)。
2、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)
兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)多種多樣。一個(gè)孩子常常有幾種感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn),因而一般認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是一種綜合癥狀,多數(shù)的兒童并不能精確的劃入某一種類型。但為了使家長(zhǎng)們更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn),這里根據(jù)主要受影響的感覺(jué)輸入通路的不同,將感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)分為以下幾大類:
(1)觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。
觸覺(jué)是皮膚感覺(jué)中的主要成員。有效的觸覺(jué)功能是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)能濾過(guò)或抑制從環(huán)境中而來(lái)的其它不必要的感覺(jué)。例如,衣物對(duì)皮膚觸覺(jué)的刺激往往被大腦神經(jīng)所過(guò)濾或抑制,以至于它不能影響我們對(duì)更重要的手部觸覺(jué)信息的處理,這樣才能有效地感覺(jué)到“蘋果”光滑的表皮。然而,觸覺(jué)防御敏感孩子的腦干激活系統(tǒng)的不平衡,缺乏對(duì)各種無(wú)關(guān)刺激的充分抑制,使機(jī)體對(duì)觸覺(jué)不能作出適當(dāng)?shù)膽?yīng)答,當(dāng)外界刺激作用于皮膚,出現(xiàn)異常的軀體和情緒反應(yīng)。其行為特征常包括:
① 躲避能產(chǎn)生特別觸覺(jué)感的事物,如嫌棄某些質(zhì)地的衣服、不愛(ài)玩接觸身體的游戲等。或者固執(zhí)于某件衣物、毯子、玩具,任何時(shí)候都要抱著它才感到安心。
② 討厭被觸摸,對(duì)一些觸覺(jué)信息具有厭惡、恐懼的情緒,如被摟抱時(shí)感到不快,對(duì)日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生如刷牙、洗澡、理發(fā)等感到厭煩,不愛(ài)手工操作的游戲如繪畫(huà)、泥工、玩沙等。
③ 對(duì)非惡意的觸覺(jué)刺激具有過(guò)激的反應(yīng),如被輕輕觸到手臂、腿時(shí)表現(xiàn)出攻擊性行為反應(yīng);當(dāng)他人顯示出要親密、友好地接觸他時(shí),他感到緊張、反抗或退縮等。因此,觸覺(jué)防御過(guò)敏的兒童常被誤以為是有人際交往障礙或攻擊性行為。
(2)前庭功能問(wèn)題
前庭器官主要負(fù)責(zé)感知身體的前后、上下運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部的位置運(yùn)動(dòng),對(duì)保持平衡非常重要。當(dāng)兒童前庭功能障礙時(shí),他難以精確地感知身體和頭部的運(yùn)動(dòng)狀況,因而分辨不清空間距離、不能很自然地控制頭部以保持眼睛在注視物體時(shí)的穩(wěn)定性。其行為特征是:
① 運(yùn)動(dòng)中主要用視覺(jué)協(xié)調(diào)動(dòng)作,逃避或害怕運(yùn)動(dòng)。
② 端坐、寫字、閱讀的姿勢(shì)不正確,上課時(shí)東倒西歪,寫字握筆姿勢(shì)不當(dāng)。
③ 當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí),眼睛在空間視物不穩(wěn)定,閱讀中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。
④ 暈車、暈船,大幅度運(yùn)動(dòng)中易頭昏。
⑤ 結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙,難以辨別圖像的細(xì)微差異。
(3)本體功能問(wèn)題
機(jī)體積極的伸展、收縮肌肉或者肌肉抵抗阻力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生本體刺激,以反饋調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的精確性。當(dāng)本體功能障礙時(shí),身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,對(duì)身體運(yùn)動(dòng)缺乏預(yù)見(jiàn)和計(jì)劃性。表現(xiàn)出的特征如下:不合群、孤僻,到陌生環(huán)境容易迷失方向等。
① 大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差,動(dòng)作笨拙,不喜歡翻跟頭,不善于玩積木,很難學(xué)會(huì)系鞋帶、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作。
② 在學(xué)習(xí)和其它活動(dòng)中,順序性和時(shí)間意識(shí)差。
③ 書(shū)寫問(wèn)題如速度慢、字跡不規(guī)則,書(shū)寫時(shí)往往過(guò)分用勁。
④ 因在完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作上也常常遭遇失敗,所以自尊心、自信心較低,遇困難易沮喪,依賴性強(qiáng),易因非智力因素引起學(xué)習(xí)不良。
3、多動(dòng)、注意力不集中與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
有些孩子很難安靜下來(lái),注意力不集中、缺乏自制力、沖動(dòng)、散漫又懶惰。他們被認(rèn)為是患上了多動(dòng)癥,有的還可能同時(shí)有注意力缺陷。
多動(dòng)的孩子在嬰幼兒時(shí)期,就表現(xiàn)出好動(dòng),而且通常是毫無(wú)目的的動(dòng)。嬰兒時(shí)的他便經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地哭鬧,不喜歡睡覺(jué)或睡眠不安。到了會(huì)走路的時(shí)候,他到處跑個(gè)不停,或者把家中的抽屜翻個(gè)不停。這種到處的跑動(dòng),與嬰兒學(xué)習(xí)走路時(shí)的到處跑動(dòng)是不同的,前者通常是無(wú)目的的,而后者是為更好地統(tǒng)合自己走路當(dāng)中的各種感受而不斷練習(xí)。等到大一點(diǎn)了,他可能稍微抑制跑的活動(dòng),但過(guò)度的神經(jīng)活動(dòng)可能造成他的其他行為問(wèn)題,如在課堂上不能安心聽(tīng)課,上學(xué)時(shí)總是忘了帶這帶那,自己的物品擺放得亂七八糟等等。
姑且不去確認(rèn)多動(dòng)的孩子是不是真的有多動(dòng)癥,但我們?cè)趦和睦碜稍児ぷ髦谐30l(fā)現(xiàn),有多動(dòng)傾向的孩子通常都存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的情況。他們的大腦缺乏組織感覺(jué)的能力,也同樣缺乏組織其他事情的能力,可能表現(xiàn)為以下幾種感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象:
① 本體功能問(wèn)題。對(duì)自己的身體各部分不能進(jìn)行良好的感覺(jué),控制不佳,以至于動(dòng)作的協(xié)調(diào)性差,站、坐、立的姿勢(shì)東歪西倒,顯得懶散、無(wú)精打采。由于對(duì)身體無(wú)意識(shí)的動(dòng)作幾乎不能自律,會(huì)不停的有一些小動(dòng)作,即使因害怕父母批評(píng)而刻意控制,也會(huì)伴有許多焦慮和緊張而難以堅(jiān)持。
② 前庭感不佳。有的前庭感反應(yīng)遲緩,喜歡爬高、旋轉(zhuǎn),有的則相反,反應(yīng)敏感,對(duì)頭部的任何姿勢(shì)變化都會(huì)產(chǎn)生不安,容易用小動(dòng)作或自言自語(yǔ)來(lái)減輕心中的不安或避免活動(dòng)引起的姿勢(shì)變化,如長(zhǎng)時(shí)間趴在桌子上。另外,由于對(duì)空間位置關(guān)系不明確,他們常對(duì)環(huán)境有不安全感而要不停四處探索以消除不安。
③ 觸覺(jué)防御過(guò)敏。怕別人觸摸,在人多的地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸,可能反應(yīng)過(guò)度,擊打他人。所以,有些多動(dòng)的孩子被認(rèn)為有攻擊性。
對(duì)于這些孩子來(lái)說(shuō),去計(jì)劃一連串的工作最為困難。然而,集中注意力去安靜地完成一件工作(例如:閱讀幼兒畫(huà)報(bào)、清洗小手帕、用積木搭房子等等)是需要大量的計(jì)劃組織工作的。他通常不知道最先要做什么?每個(gè)動(dòng)作要用多久時(shí)間?如果中途被打斷了,他甚至忘了自己正在做什么事。有些時(shí)候?qū)λ?,集中注意力完成事情,?jiǎn)直不可能做到。加強(qiáng)動(dòng)靜結(jié)合的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,方可改善他們的大腦神經(jīng)活動(dòng)組織性、計(jì)劃性,從而提高他們的注意力。
4、語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
如我們所知,一個(gè)“蘋果”的概念就要涉及視覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)等多種感覺(jué)的統(tǒng)合,所以語(yǔ)言理解和表達(dá)要靠許多感覺(jué)統(tǒng)合過(guò)程。任何方面的感覺(jué)過(guò)程失常,都易導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)展遲緩。社會(huì)上對(duì)人際關(guān)系很注重言語(yǔ)表達(dá),所以父母常會(huì)先注意到兒童說(shuō)話或發(fā)音不好,以后才會(huì)注意其他更細(xì)微的癥狀。
① 觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。正常孩子喜歡與母親有親密的肌膚接觸,這強(qiáng)化了親子間的溝通與感情。當(dāng)觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)?shù)暮⒆哟蠖嗯懦馀c他人的親密接觸,因而減少了很多聽(tīng)取和模仿語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。另外,有些觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良的孩子特別黏人,而且情緒較差,容易哭鬧,所以容易引起父母無(wú)意識(shí)的排斥,導(dǎo)致早期的溝通障礙,造成孩子語(yǔ)言能力發(fā)展不良。
② 本體和前庭感不良。嬰幼兒需要通過(guò)自身的感知運(yùn)動(dòng)逐漸發(fā)展自主能力和計(jì)劃能力,當(dāng)本體和前庭感覺(jué)不良時(shí),他們的運(yùn)動(dòng)遇到困難,而難以進(jìn)行有計(jì)劃的活動(dòng),因此,對(duì)于語(yǔ)言能力發(fā)展分重要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力沒(méi)有得到充分發(fā)展。
很多孩子因?yàn)橹v話遲或發(fā)音不清楚等問(wèn)題被帶去給醫(yī)生檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),他們的聽(tīng)力和發(fā)音器官都沒(méi)什么障礙,但就是不會(huì)講話,有時(shí)名醫(yī)也束手無(wú)策。由于語(yǔ)言發(fā)展遲緩的原因十分復(fù)雜,從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,至少能提供一個(gè)協(xié)助我們解決問(wèn)題的方法。有時(shí),語(yǔ)言能力的提高被認(rèn)為是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練效果的最明顯而有力的指標(biāo)。
5、學(xué)習(xí)困難與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
一般情況下,大腦的感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題很輕微,家長(zhǎng)總是認(rèn)為孩子還小,長(zhǎng)大了自然會(huì)變得動(dòng)作靈活、喜歡與人接觸的。確實(shí),直到孩子上學(xué)之前,可能凡事皆無(wú)問(wèn)題。但上學(xué)后要讀、寫、做算術(shù),這些都需要充分的感覺(jué)統(tǒng)合,對(duì)大腦的功能狀況有很復(fù)雜的要求。感覺(jué)統(tǒng)合出問(wèn)題可能直接牽涉到大腦中的學(xué)習(xí)過(guò)程,即使孩子有正常的學(xué)習(xí)能力,也可能因?qū)е虏缓玫膶W(xué)習(xí)行為習(xí)慣而妨害學(xué)習(xí)。如果學(xué)習(xí)成績(jī)太差了,孩子就感到自卑和缺乏信心,想逃課,甚至退學(xué)。
學(xué)習(xí)讀與寫恐怕是主要問(wèn)題所在。讀寫過(guò)程需要把視覺(jué)得到的字型信息與聽(tīng)覺(jué)獲得的字音信息統(tǒng)合,并進(jìn)一步把這兩種信息與記憶在大腦中的其他感覺(jué)信息統(tǒng)合,才能理解字詞句的意義。例如,看到“楊梅”一詞,首先感知到的是字型、字音,然后激發(fā)對(duì)楊梅的“酸味”的味覺(jué)記憶、楊梅表皮“紅色”的視覺(jué)記憶等。這樣才理解了“楊梅”這個(gè)詞的意義。多數(shù)人很自然地進(jìn)行著這一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,但對(duì)于學(xué)習(xí)困難的孩子,這是一個(gè)相當(dāng)困難的任務(wù)。孩子在需要那些關(guān)于“紅色”、“酸味”的感覺(jué)記憶的時(shí)候卻找不到了相應(yīng)的感覺(jué)。因此,要幼兒園小孩在大腦尚未準(zhǔn)備好以前就學(xué)習(xí)閱讀,不僅是沒(méi)有好處,而且使小孩不能去做“感覺(jué)——動(dòng)作”活動(dòng),建立良好的感覺(jué)記憶。
某些類型感覺(jué)統(tǒng)合功能失常的兒童在寫的方面有困難,對(duì)于聽(tīng)到什么字然后把它寫出來(lái)特別困難,因?yàn)樗麄儫o(wú)法把聲音的感覺(jué)和手與手指?jìng)鱽?lái)的感覺(jué)統(tǒng)合起來(lái)。這兒童會(huì)說(shuō):“我知道你要我做什么,可是我寫不出來(lái)”。
一般而言,感覺(jué)統(tǒng)合功能失常的兒童很難應(yīng)付他周圍的空間。他時(shí)常撞到人或東西,因?yàn)樗荒芘袛鄸|西在空間中、以及他自己在空間中的位置。也可以說(shuō)“他在空間中迷失了”。在學(xué)校里,這個(gè)問(wèn)題可能使兒童難以把黑板上的字抄在紙上,因?yàn)閮和悴磺逅约号c黑板之間的空間,其次,他要把字抄寫在紙上,計(jì)算字的空間就更困難了,他所寫的字很可能大小不同,排不整齊。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為:
1.容易分心
2.活動(dòng)水平過(guò)高或過(guò)低
3.沖動(dòng),不易使自己平靜
4.自我概念差,易出現(xiàn)行為問(wèn)題
5.對(duì)感覺(jué)的刺激反應(yīng)低下或過(guò)度
6.社會(huì)交往能力不佳,情緒不穩(wěn)定
7.動(dòng)作笨拙,粗心
8.肌張力不足,姿勢(shì)不佳
9.注意轉(zhuǎn)移困難
10.言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩
11.學(xué)習(xí)成績(jī)不良
6、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因
兒童心理行為的發(fā)展是環(huán)境和遺傳兩方面因素交互作用的結(jié)果。正常的情況下,孩子的大腦每時(shí)每刻都在進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合學(xué)習(xí)。因此,人們常常忽視感覺(jué)統(tǒng)合教育。
直到20世紀(jì)70年代美國(guó)南加洲大學(xué)心理學(xué)家愛(ài)爾絲博士(Dr. Jean Aryes)才首先提出了“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”的觀點(diǎn)。她在研究3至13歲兒童的心理行為表現(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),有10%-30%的兒童會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)差,做作業(yè)拖拉、多動(dòng)、自控能力差、動(dòng)作協(xié)調(diào)不良;或者易緊張、膽小、內(nèi)向、愛(ài)哭、不合群、挑食等行為問(wèn)題。在多年研究的基礎(chǔ)上,她認(rèn)為這些問(wèn)題并非是智力及教育問(wèn)題,而是大腦功能發(fā)育不協(xié)調(diào)。當(dāng)孩子的大腦不能從環(huán)境中得到豐富而充足的感覺(jué)刺激或者由于遺傳和環(huán)境的因素造成的特殊神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損傷,使得大腦對(duì)感覺(jué)信息產(chǎn)生扭曲時(shí),感覺(jué)統(tǒng)合功能將難以得到有效的發(fā)展而出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。
有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)或存在神經(jīng)系統(tǒng)障礙的兒童,他對(duì)環(huán)境中感覺(jué)的輸入(視、聽(tīng)、觸、嗅覺(jué)等)常被大腦扭曲,不能進(jìn)行有效組合、處理,就可能發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。例如,孤獨(dú)癥兒童雖然對(duì)感覺(jué)的輸入可能是正常的,但這些輸入的信息似乎無(wú)法印記在大腦中,因此他們固執(zhí)于強(qiáng)烈而熟悉的感覺(jué),對(duì)周遭的事物默然。他們的感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展異常緩慢,最終也不能達(dá)到正常水平。如果注意到感覺(jué)統(tǒng)合能力先天異常,家長(zhǎng)們有耐心的給予合適的感覺(jué)刺激,這些孩子在某種程度上可以得到一些改善。
對(duì)于在神經(jīng)系統(tǒng)方面是完全正常的孩子,如果在母親的子宮里沒(méi)有得到適宜的宮內(nèi)環(huán)境刺激會(huì)在出生后出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。愛(ài)爾絲博士強(qiáng)調(diào),造成這種情況的主要原因是都市化生活和小家庭(通常所說(shuō)的三口之家)帶來(lái)的不利因素。
① 都市化生活競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏快,母親在懷孕期間也必須參加緊張、忙碌的工作,加上小家庭人員不足,家務(wù)勞動(dòng)無(wú)人幫忙承擔(dān),孕婦幾乎就無(wú)法休息和運(yùn)動(dòng),給胎兒提供了一個(gè)不良的小環(huán)境。母親在工作或家務(wù)勞動(dòng)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持某一種姿勢(shì),會(huì)影響胎位,進(jìn)而影響胎兒前庭感覺(jué),本體感覺(jué)能力的學(xué)習(xí)和發(fā)展。
② 母親的不良生活習(xí)慣(抽煙、喝酒、喝濃茶、喝濃咖啡等),也會(huì)引起胎兒與母體聯(lián)系的臍帶毛細(xì)管的萎縮,影響營(yíng)養(yǎng)輸入,造成胎兒大腦發(fā)育不足,引起出生后感覺(jué)發(fā)育不正良。
③ 家庭人員少,縱使有物質(zhì)環(huán)境(玩具很多、營(yíng)養(yǎng)豐富),但由于家長(zhǎng)忙于工作和家務(wù),加上有的家長(zhǎng)缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律的知識(shí),又無(wú)他人幫忙,因而,不能使這些物質(zhì)環(huán)境發(fā)揮最大效用。
④ 都市化使人們住在越來(lái)越高的房子里,外面的空氣污染又比較嚴(yán)重,家長(zhǎng)帶孩子到戶外玩成了一件很麻煩的事。孩子通常只好呆在家里玩,而房屋面積小,活動(dòng)的空間不足,俯臥爬行少,平衡不佳,身體控制能力差。
⑤ 生子女家庭缺乏兄弟姐妹,可模仿的同齡對(duì)象不多,現(xiàn)在的鄰里關(guān)系較冷淡,很少往來(lái),使孩子缺乏與鄰居伙伴交往的機(jī)會(huì),人際關(guān)系發(fā)展不佳。
⑥ 父母在教育孩子的管理上不一致,一方面使孩子面對(duì)兩種不同的微環(huán)境,產(chǎn)生統(tǒng)合上的困難,另一方面父母的沖突造成緊張氣氛使得孩子處于不安當(dāng)中,統(tǒng)合的過(guò)程不能順利進(jìn)行。
⑦ 有些祖父母在照顧孩子時(shí),容易出現(xiàn)過(guò)度保護(hù)的傾向,加上他們有充足的時(shí)間,包辦代替了孩子的許多事情,孩子缺乏足夠的機(jī)會(huì)去探索周遭,發(fā)展統(tǒng)合功能。另外,父母與祖父母間也常在育兒方法上發(fā)生矛盾,造成不良家庭氛圍。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)在某種程度上是一種“時(shí)代疾病”,家長(zhǎng)要注意現(xiàn)代生活給孩子成長(zhǎng)帶來(lái)的一些負(fù)面的影響。如果,家長(zhǎng)不能體會(huì)到這一點(diǎn),那么孩子的發(fā)展將面臨威脅。其實(shí),這些負(fù)面的影響都是可以避免的,通過(guò)提高家庭環(huán)境質(zhì)量等就可以減少兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生、促進(jìn)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展,如:盡早送孩子入托、入園,讓他接觸同齡伙伴,發(fā)展良好的人際關(guān)系和語(yǔ)言;父母多與孩子接觸,建立親密的親子關(guān)系;創(chuàng)立溫馨、安定的家庭氛圍;多搖抱、多讓孩子爬行等。更重要的是,家長(zhǎng)要了解感覺(jué)統(tǒng)合教育,在生活中為孩子提供豐富、適宜的感覺(jué)刺激環(huán)境。
三、感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定
目前國(guó)內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表--兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。該量表主要包括以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
● 前庭失衡(14條)
● 觸覺(jué)功能不良(21條)
● 本體感失調(diào)(12條)
● 學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足(8條)
● 大年齡兒童的問(wèn)題(3條)
前庭功能是腦干過(guò)濾感覺(jué)信息、輸入大腦形成學(xué)習(xí)信息的一種功能。感覺(jué)信息中有些矛盾、錯(cuò)誤的信息有賴于腦干的前庭網(wǎng)膜來(lái)進(jìn)行統(tǒng)合和整理。大腦輸入的信息也是由前庭功能來(lái)進(jìn)行輕、重、緩、急的整理,才能很快地取得大腦和身體的完全協(xié)調(diào)。前庭失衡主要表現(xiàn)為平衡能力不佳,空間認(rèn)知錯(cuò)誤,四肢和身體運(yùn)動(dòng)上的嚴(yán)重不協(xié)調(diào),很容易被絆倒、手眼協(xié)調(diào)能力差等。
觸覺(jué)過(guò)分防御是指觸覺(jué)敏感,這些孩子對(duì)外界刺激適應(yīng)性較差,害怕陌生,不喜歡他人觸摸等,而且常常會(huì)喜歡某些特殊的感覺(jué),如偏食、吸允手指、觸摸生殖器等。
觸覺(jué)遲鈍的孩子反映慢,動(dòng)作不靈活,分辨能力差。
本體感失調(diào)時(shí)本體器官(肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊的感受器等)產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致動(dòng)作笨(如不會(huì)系鞋帶、不會(huì)扣扭扣等)、孤僻(不合群、沒(méi)有朋友等)。
學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足者閱讀、做算術(shù)有問(wèn)題,閱讀跳讀、漏字、寫字筆順顛倒、偏旁部首錯(cuò)誤等。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表由父母填寫,各條目按程度不同(從不這樣、很少這樣、有時(shí)候、常常如此、總是如此)進(jìn)行分級(jí)評(píng)定(分別記為5、4、3、2、1分),結(jié)果判斷時(shí)根據(jù)兒童的年齡將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評(píng)定。
附:兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表
● 特別喜歡玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂(lè)設(shè)施,而不會(huì)暈
● 喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑,而不暈不累
● 雖然看到了仍然常常碰撞桌椅、柱子、門、墻或他人
● 行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫(huà)畫(huà)時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良,常常忘了另一邊
● 手腳笨拙,容易摔倒,拉他時(shí)仍顯得笨重
● 俯臥地板和床上,頭、頸、胸?zé)o法抬高
● 爬上爬下,跑進(jìn)跑出,不聽(tīng)勸阻
● 不安地亂動(dòng),東摸西扯,不聽(tīng)勸阻,處罰無(wú)效
● 喜歡惹人、搗蛋和惡做劇
● 經(jīng)常自言自語(yǔ),重復(fù)別人說(shuō)的話,并且喜歡背誦廣告用語(yǔ)
● 表面做撇子,其實(shí)左右手都用,并且無(wú)固定使用哪只手
● 分不清左右方向,鞋子、衣服常常穿反
● 對(duì)陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動(dòng)作緩慢
● 組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境
(以上為前庭失衡)
● 對(duì)親人特別暴躁,強(qiáng)詞奪理,到陌生環(huán)境則害怕
● 害怕到新場(chǎng)合,常常不久便要求離開(kāi)
● 偏食、挑食,不吃青菜或軟皮
● 害羞、不安,喜歡孤獨(dú),不愛(ài)和別人玩
● 容易粘媽媽或固定某個(gè)人,不喜歡到陌生環(huán)境,喜歡被摟抱
● 看電視或聽(tīng)故事,容易大受感動(dòng),大叫或大笑,害怕恐怖鏡頭
● 嚴(yán)重怕黑,不喜歡到空屋,到處要人陪
● 早上懶床,晚上睡不著,上學(xué)前常常拒絕到學(xué)校,放學(xué)后又不想回家
● 容易生小病,生病后便不想上學(xué),經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故拒絕上學(xué)
● 常常允吸手指或要指甲,不喜歡別人幫忙剪指甲
● 換床睡不著,不能換被或睡衣,出外常常擔(dān)心睡眠問(wèn)題
● 獨(dú)占性強(qiáng),別人碰他的東西,常會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣
● 不喜歡和別人聊天,不喜歡和別人玩碰觸游戲,視洗澡和洗臉為痛苦
● 過(guò)分保護(hù)自己的東西,尤其討厭別人由后面接近他
● 怕玩沙土、水,有潔癖現(xiàn)象
● 不喜歡直接視覺(jué)接觸,常常必須用手來(lái)表達(dá)其需要
● 對(duì)危險(xiǎn)或疼痛反應(yīng)遲鈍或過(guò)于強(qiáng)烈
● 聽(tīng)而不見(jiàn),過(guò)分安靜,表情冷漠又無(wú)故嬉笑
● 過(guò)分安靜或堅(jiān)持奇怪玩法
● 喜歡咬人,并且常咬固定的友伴,病無(wú)故碰壞東西
● 內(nèi)向、軟弱、愛(ài)哭,常常觸摸生殖器
(以上為觸覺(jué)防御)
● 穿脫衣褲、扣紐扣、系拉鏈、鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙
● 頑固、偏執(zhí),不合群、孤僻
● 吃飯時(shí)常掉飯粒,口水控制不住
● 語(yǔ)言不清,發(fā)音不佳,語(yǔ)言能力發(fā)展緩慢
● 懶惰,行動(dòng)慢,做事效率低
● 不喜歡翻跟頭、打滾合爬高
● 上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙和自己擦屁股
● 上幼兒園(大、中班)仍無(wú)法用筷子,不會(huì)拿筆,不敢攀爬或蕩秋千
● 對(duì)小傷特別敏感,過(guò)度依賴他人照料
● 不善于玩積木、組合東西、排隊(duì)和投球
● 怕爬高,拒走平衡木
● 到新的陌生環(huán)境容易迷失方向
(以上為本體感失調(diào))
● 看來(lái)有正常智慧,但學(xué)習(xí)、閱讀或做算術(shù)特別困難
● 閱讀常跳字、抄寫常漏字、漏行,寫字筆劃常顛倒
● 不專心、坐不住,上課常左右看
● 用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢且常常超出格子外
● 看書(shū)容易眼酸,特別害怕數(shù)學(xué)
● 認(rèn)字能力雖好,但不知其意義,而且無(wú)法組成較長(zhǎng)的語(yǔ)句
● 不容易看出或認(rèn)出混淆背景中的特殊圖形
● 對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成,常有嚴(yán)重挫折
(以上為學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足)
● 使用工具能力差,對(duì)勞作或家務(wù)事均做不好
● 自己的桌子或周圍無(wú)法保持干凈,收拾上很困難
● 對(duì)事情反應(yīng)過(guò)強(qiáng),無(wú)法控制情緒,容易消極
(以上為大年齡兒童問(wèn)題)
(凡標(biāo)準(zhǔn)分〈=40者說(shuō)明存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。
一般來(lái)說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)分在30~40之間為輕度;20~30為中度,20分以下為重度。)
附:6歲以內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定量表原始分與標(biāo)準(zhǔn)分的換算
說(shuō)明:家長(zhǎng)通過(guò)對(duì)孩子的評(píng)定,計(jì)算出原始分(即各條目得分之和),再換算成標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評(píng)定。例如,某5歲兒童前庭失衡原始分為37,則標(biāo)準(zhǔn)分小于20,說(shuō)明可能存在重度前庭失衡現(xiàn)象。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙的早期干預(yù)措施
一、標(biāo)準(zhǔn)化的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
愛(ài)爾絲博士是一位研究運(yùn)動(dòng)治療的心理學(xué)家。她在發(fā)現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象后,設(shè)計(jì)了感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練課程和開(kāi)發(fā)了眾多的訓(xùn)練器材,以改善孩子所存在的問(wèn)題。
如今,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練已經(jīng)不再僅僅是一種治療問(wèn)題兒童采用的方法,而且成為促使正常兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展的重要教育手段。實(shí)際上,感覺(jué)統(tǒng)合對(duì)于幼教工作者來(lái)說(shuō)并不是高深莫測(cè)的東西。因?yàn)楦杏X(jué)教育一直是幼兒教育中最基礎(chǔ)的概念。兒童最初的學(xué)習(xí)都是由最簡(jiǎn)單的感覺(jué)開(kāi)始的,例如,通過(guò)觸摸感覺(jué)物體的形狀、軟硬程度,從而形成對(duì)物體的具體概念;通過(guò)視覺(jué)觀察可以知道物體的大小、形狀等。正如前面所講過(guò)的,感覺(jué)是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),任何幼兒都必須經(jīng)由感覺(jué)學(xué)習(xí),大腦才能有效地發(fā)展出完整的思考能力,產(chǎn)生自動(dòng)自發(fā)的學(xué)習(xí)效果。家長(zhǎng)要開(kāi)發(fā)孩子大腦的潛能,就需要遵循孩子大腦發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,應(yīng)用感覺(jué)與感覺(jué)統(tǒng)合教育促使孩子感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展,進(jìn)而達(dá)到注意力、思維能力等高級(jí)心理活動(dòng)能力的發(fā)展。
1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓、視、聽(tīng)、嗅等多種感官的刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,促使孩子在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的中產(chǎn)生自主的適應(yīng)過(guò)程,促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展。只有這樣,才能在孩子的大腦各區(qū)域分級(jí)地發(fā)生感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)整合,在整合中促進(jìn)各腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的成熟、神經(jīng)細(xì)胞間通路的形成。可見(jiàn),感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一種促進(jìn)大腦發(fā)育的游戲。
愛(ài)爾絲認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能夠改善大腦功能,訓(xùn)練的關(guān)鍵在于感覺(jué)的輸入,特別強(qiáng)調(diào)觸覺(jué)、前庭覺(jué)、本體感覺(jué)的刺激。當(dāng)不同的感受系統(tǒng)同時(shí)受到有規(guī)律的刺激,中樞會(huì)對(duì)感覺(jué)信息進(jìn)行整合,相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)感覺(jué)信息作出反應(yīng),安排肌肉活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),同時(shí)運(yùn)動(dòng)中樞還預(yù)先通知感覺(jué)器官,通過(guò)感覺(jué)器官的反饋調(diào)節(jié)肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)過(guò)程也就是在感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展一節(jié)中提到的“運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”作用,它需要孩子的全身心的積極運(yùn)作。因此,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以游戲的方式使兒童樂(lè)意參加,促使他們?cè)谟螒蛐问降幕顒?dòng)中,愉快、自然地發(fā)生身心的適應(yīng)。
可見(jiàn),感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,而是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系的訓(xùn)練。兒童在訓(xùn)練中獲得熟練的感覺(jué),增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在游戲中感覺(jué)到自己對(duì)軀體的控制,由原來(lái)焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)更復(fù)雜的身心任務(wù)進(jìn)行挑戰(zhàn)。
兒童在訓(xùn)練中獲得熟練的感覺(jué),增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在指導(dǎo)下感覺(jué)到自己對(duì)軀體的控制,由原來(lái)焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)意志、想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。因此,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一項(xiàng)全身心的訓(xùn)練。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練為了使兒童充分感知各種刺激,在大腦進(jìn)行感覺(jué)的統(tǒng)合,并作出適應(yīng)性反應(yīng),因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)是采取游戲的形式,令孩子樂(lè)于接受,主動(dòng)參與,同時(shí)游戲的項(xiàng)目是個(gè)別化、針對(duì)性的設(shè)計(jì)。3~7歲兒童活動(dòng)的主導(dǎo)形式是游戲,因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練因勢(shì)利導(dǎo)以游戲來(lái)引導(dǎo)兒童積極參與訓(xùn)練,激發(fā)兒童對(duì)訓(xùn)練項(xiàng)目的興趣,在游戲中能促使兒童堅(jiān)持活動(dòng)。游戲并能調(diào)動(dòng)兒童各種感覺(jué)活動(dòng)的興奮、協(xié)調(diào)、整合。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不是刻板單調(diào)的教導(dǎo)兒童活動(dòng),而是生動(dòng)活潑,符合兒童生理、心理發(fā)展水平的游戲訓(xùn)練。但是單是隨意游戲并不能達(dá)到矯治兒童學(xué)習(xí)困難、情緒、行為問(wèn)題,不能促發(fā)大腦的各種感覺(jué)充分有效整合。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練項(xiàng)目還是具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生或治療師針對(duì)兒童的個(gè)別、特殊性發(fā)展?fàn)顩r設(shè)計(jì)的。各年齡段兒童在生理、心理發(fā)展上各具鮮明特征,即使同年齡兒童發(fā)展也會(huì)不平衡,具有他獨(dú)特的特點(diǎn)。特別是那些有著心理行為問(wèn)題的兒童更有其各自的特殊性。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練針對(duì)各個(gè)兒童自身的特點(diǎn),結(jié)合專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),選擇和設(shè)計(jì)特定環(huán)境項(xiàng)目,讓孩子于特定的環(huán)境交互作用,從而刺激其感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)育。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是科學(xué)、系統(tǒng)的、有針對(duì)性和個(gè)別化的。
2、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則
要發(fā)揮感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的作用,切實(shí)提高孩子的感覺(jué)統(tǒng)合能力,就必須遵循嬰幼兒生理、心理發(fā)展的規(guī)律,注重感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則。
(1)讓兒童體驗(yàn)到游戲、玩樂(lè),而不是被動(dòng)的訓(xùn)練
兒童的任何學(xué)習(xí)都必須以自動(dòng)自發(fā)為原則才能真正有效,因此,切實(shí)了解孩子在感覺(jué)統(tǒng)合基礎(chǔ)上的問(wèn)題,再設(shè)計(jì)孩子可以盡力去玩的游戲,使孩子的身體和大腦間的反應(yīng)及協(xié)調(diào)能力能夠順利發(fā)展。訓(xùn)練中應(yīng)讓孩子體驗(yàn)到游戲、玩樂(lè),只有讓孩子在游戲中充分感到快樂(lè),孩子才會(huì)更愿意參與活動(dòng),才會(huì)將訓(xùn)練進(jìn)行下去,訓(xùn)練的目的才能達(dá)到。但游戲并不是讓孩子自由玩耍,而是有計(jì)劃的指導(dǎo),但又不是刻意要求孩子作那些無(wú)法作到的動(dòng)作或技巧。設(shè)計(jì)的游戲活動(dòng)若讓孩子感到挫折、害怕或痛苦,孩子則會(huì)拒絕訓(xùn)練,甚至產(chǎn)生自卑感。因此游戲設(shè)計(jì)在感覺(jué)體系上相關(guān),而且孩子容易或稍微努力就可以做到、又愿意去做的動(dòng)作,以培養(yǎng)出身體活動(dòng)的基礎(chǔ)能力。孩子能自發(fā)自動(dòng)、全力去做,對(duì)于發(fā)展其原本不足的感覺(jué)統(tǒng)合能力具有重要的作用。
(2)用耐心培養(yǎng)孩子的興趣,建立孩子的自信心
感覺(jué)統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是培養(yǎng)孩子想去做的興趣。這可從環(huán)境設(shè)施和指導(dǎo)者素質(zhì)兩個(gè)方面考慮。環(huán)境設(shè)施如游戲場(chǎng)所的布置要豐富多彩、活潑有趣,而且要適合孩子的年齡、性別特點(diǎn),使孩子樂(lè)于參加。玩具色彩鮮艷,生動(dòng)形象,能激發(fā)起孩子的玩的興趣。而指導(dǎo)者應(yīng)有豐富的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),懂得孩子的心理,能因勢(shì)利導(dǎo),更重要的應(yīng)具有誠(chéng)摯的愛(ài)心和耐心,能引導(dǎo)孩子對(duì)訓(xùn)練產(chǎn)生興趣,用游戲?qū)⑦@些不佳的感覺(jué)反應(yīng)進(jìn)行有效的組織,誘導(dǎo)孩子積極參加游戲活動(dòng)。
孩子對(duì)未曾有過(guò)的感覺(jué)常有非常好奇的探索欲望,這是人類最重要的學(xué)習(xí)動(dòng)力,應(yīng)予以珍惜并有系統(tǒng)地促進(jìn),千萬(wàn)不要打擊他們探索的信心。對(duì)那些無(wú)論他怎么努力也難以完成的活動(dòng),孩子是不可能產(chǎn)生興趣的。所以如果孩子一時(shí)難以做到,父母更應(yīng)細(xì)致、耐心地引導(dǎo),制定由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由1、2個(gè)感官到多個(gè)感官的訓(xùn)練計(jì)劃。
例如,在指導(dǎo)孩子練習(xí)接拋小皮球時(shí),可以把整個(gè)過(guò)程分為:父母把皮球遞到孩子的手中,孩子把球接??;孩子把球扔到地上,父母去撿;父母逐漸增加遞球的距離;讓孩子把球遞到父母手中。孩子在一直能保持參與活動(dòng)的積極性,逐漸的就能協(xié)調(diào)大腦和身體完成復(fù)雜的接拋球運(yùn)動(dòng)。然后,家長(zhǎng)還可以增加游戲的難度,如接拋不同形狀、大小、質(zhì)地的皮球,同時(shí)接拋兩個(gè)球,讓孩子站在平衡臺(tái)上接拋球等等。用一系列由計(jì)劃的游戲,讓孩子的手眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力得到充分的開(kāi)發(fā)。
孩子在游戲中不斷地取得小的成功,引發(fā)了孩子探索的興趣。如果,孩子出現(xiàn)情緒上的焦慮和緊張,家長(zhǎng)要細(xì)心觀察,及時(shí)地調(diào)整游戲的難度或者使用鼓勵(lì)的話語(yǔ)——“你能行”、“試試看”來(lái)有效地化解。通過(guò)指導(dǎo)和訓(xùn)練活動(dòng),孩子的感覺(jué)信息和統(tǒng)合能力會(huì)逐步成熟,身體各部位的協(xié)調(diào)日益順暢,處理復(fù)雜問(wèn)題的能力不斷增進(jìn)。孩子逐步認(rèn)知自己能力的成長(zhǎng),對(duì)自己會(huì)越來(lái)越有自信心。隨著信心的增強(qiáng),孩子的情緒安定,性格也顯得較完整,相應(yīng)的人際關(guān)系發(fā)展日益健全,這又促使了孩子的信心和進(jìn)一步探索的興趣。在這樣的良性循環(huán)下,孩子的大腦潛能才能不斷得以挖掘,就像孩子的身高潛力在良好的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下得以逐步發(fā)揮。
(3)以兒童為主,尊重兒童對(duì)活動(dòng)的選擇
每個(gè)兒童都會(huì)有自己的興趣、愛(ài)好,在訓(xùn)練中可能有的孩子對(duì)安排的活動(dòng)興趣不大,而對(duì)這之外的活動(dòng)表現(xiàn)出較強(qiáng)的興趣,那么我們不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)行訓(xùn)練,而應(yīng)尊重他們的興趣和選擇,給孩子自由選擇項(xiàng)目的權(quán)利,根據(jù)他們的自然活動(dòng),調(diào)動(dòng)他們活動(dòng)訓(xùn)練的積極性,從自選活動(dòng)過(guò)度到規(guī)定活動(dòng),或自選活動(dòng)與規(guī)定活動(dòng)穿插進(jìn)行,以此調(diào)動(dòng)他們的參與和堅(jiān)持訓(xùn)練的興趣。
(4)訓(xùn)練內(nèi)容因人而異
孩子感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展是不平衡的,感統(tǒng)失調(diào)嚴(yán)重程度不一樣,失調(diào)的類型不同,因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行編排,設(shè)計(jì)的活動(dòng)應(yīng)具有一定的針對(duì)性,這樣才能改善孩子的感覺(jué)統(tǒng)合能力,促進(jìn)大腦的發(fā)育。因此,根據(jù)孩子的年齡和失調(diào)的特點(diǎn)進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練顯得十分重要。例如,在嬰幼兒階段,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及前庭感覺(jué)最為重要,特別是觸覺(jué)和前庭運(yùn)動(dòng)應(yīng)讓孩子在一天當(dāng)中有多樣的體驗(yàn)。有的孩子觸覺(jué)特別敏感,有的又特別遲鈍,在安排訓(xùn)練時(shí)應(yīng)充分考慮孩子的感覺(jué)特點(diǎn)進(jìn)行“課程”安排。
總之,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練必須遵循一定的原則,積極引導(dǎo)孩子主動(dòng)參與。
在嬰幼兒階段,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及前庭感覺(jué)等各種感覺(jué)的發(fā)展都非常重要,特別是觸覺(jué)和前庭覺(jué),應(yīng)該讓孩子在一天當(dāng)中有多樣的感覺(jué)體驗(yàn)。在一定階段內(nèi),即要使肌體的各個(gè)部位、各器官系統(tǒng)的機(jī)能、身體的各項(xiàng)素質(zhì)都得到鍛煉的機(jī)會(huì),各個(gè)項(xiàng)目全面開(kāi)展,交替進(jìn)行;又要注意采用多樣化的練習(xí)手段,防止單調(diào),注重全面性。這樣才能使感知覺(jué)的各項(xiàng)功能得到改善,促進(jìn)嬰幼兒各感官的正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的效果表
臨床指標(biāo) 顯著改善例數(shù)(%) 改善例數(shù)(%) 無(wú)效例數(shù)(%)
運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào) 34(42.5) 28(35.0) 18(22.5)
情緒穩(wěn)定 17(43.6) 13(33.3) 9(23.1)
完成作業(yè) 22(26.2) 29(34.5) 33(39.3)
注意集中 20(22.0) 24(26.4) 47(51.6)
學(xué)習(xí)成績(jī) 24(21.4) 30(26.8) 58(51.8)
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在臨床應(yīng)用的年齡范圍是4~12歲的兒童。尤其是4-6歲的幼兒園階段。每次訓(xùn)練約1個(gè)半小時(shí),國(guó)外報(bào)道該訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間至少半年,目前國(guó)內(nèi)主要在學(xué)齡前及小學(xué)兒童中應(yīng)用該項(xiàng)訓(xùn)練治療注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)能力差、學(xué)習(xí)不良、膽小害羞及進(jìn)攻性行為等問(wèn)題,具有明顯的效果。
3、常用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練器材簡(jiǎn)介
滑梯 俯臥在滑板上,雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑,滑下時(shí)雙臂朝前伸展,雙腿并攏頭抬高。強(qiáng)烈刺激前庭體系,頭部、頸肌同時(shí)收縮,促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。
滑板爬 調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)和觸覺(jué),引發(fā)豐富的平衡反應(yīng),運(yùn)動(dòng)中大量的視覺(jué)情報(bào),脊髓及四肢的本體感,使整體感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。
插棍 俯臥在網(wǎng)纜中,頭部抬高向前,指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng),讓孩子在擺動(dòng)中用雙手從左至右,從上往下按次序插棍。強(qiáng)化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。
跳跳床 讓孩子站在跳跳床上,雙腳并攏蹦跳,跳起來(lái)時(shí),膝蓋彎曲,腳后跟踢至臀部。強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏訊息,矯治重力不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)企劃不足。
S形平衡木 將平衡木呈高低走向或左右走向安置,讓孩子站在平衡木上,雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺(jué)的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。
羊角球 讓孩子坐在球上,雙手緊握著手把,身體屈曲,向前跳動(dòng)。姿勢(shì)和雙側(cè)的統(tǒng)合,并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。
平衡臺(tái) 雙腳或單腳站立在平衡臺(tái)上,用雙手做拍球等運(yùn)動(dòng),并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激,加強(qiáng)身體平衡能力。
圓筒吊纜 孩子屈曲身體,用手緊抱圓筒并保持身體平衡,做前后左右大回轉(zhuǎn)。促進(jìn)身體協(xié)調(diào)以及固有前庭感覺(jué)輸入統(tǒng)合。
袋鼠跳 孩子站在袋中,雙手提起袋邊,雙腳同時(shí)向前跳。在跳躍動(dòng)作中,強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏的訊息。
獨(dú)腳椅 坐在獨(dú)腳椅上,手平伸,雙腳交叉踢高或單腳連續(xù)踢,身體保持平衡。練習(xí)伸展和保持平衡,協(xié)調(diào)身體,控制重力感,建立前庭感覺(jué)機(jī)能。
四角晃動(dòng)平衡板 讓孩子站在或坐在平衡板上,雙手抓緊吊纜,做前后左右晃動(dòng),同時(shí)保持身體平衡。調(diào)節(jié)固有前庭感覺(jué),發(fā)展平衡力。
晃動(dòng)平衡木 讓孩子站在平衡木上面,身體兩邊有護(hù)欄,單手扶持或雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。建立本體感覺(jué)和加強(qiáng)身體平衡能力。
趴地推球 趴在地上,球擺放在面前,離墻壁30-50公分,手臂抬起,然后推球。加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉以及身體協(xié)調(diào)能力。
陽(yáng)光隧道 讓孩子俯臥著身體,從隧道中爬行通過(guò)??杉訌?qiáng)肌膚的各項(xiàng)接觸刺激,并調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)。
觸覺(jué)球 球面有特殊設(shè)計(jì)軟質(zhì)顆粒,并含有香味,游戲中提供了豐富的觸覺(jué)和嗅覺(jué)刺激,穩(wěn)定情緒。
二、感覺(jué)統(tǒng)合的家庭補(bǔ)償活動(dòng)
1.家庭配合的重要性。
2.如何上好家長(zhǎng)培訓(xùn)課。
3.有哪些適宜在家庭開(kāi)展的親子游戲。
三、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的科研活動(dòng)
1.感覺(jué)教育與幼兒園素質(zhì)教育發(fā)展綱要的吻合。
2.感覺(jué)統(tǒng)合的團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng):體育-音樂(lè)-統(tǒng)合三結(jié)合;家園智能運(yùn)動(dòng)會(huì)。
3.認(rèn)知策略培訓(xùn)與感覺(jué)統(tǒng)合結(jié)合方式。
一、感覺(jué)統(tǒng)合的概念
1、感覺(jué)
感覺(jué)是人對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。通過(guò)感覺(jué),人們能夠認(rèn)識(shí)事物的不同屬性,如顏色、氣味、聲音、光滑和粗糙等,也能知道身體變化,如身體的運(yùn)動(dòng)和位置、內(nèi)臟器官的活動(dòng)情況等。但離開(kāi)客觀事物,感覺(jué)便成無(wú)源之水。因此感覺(jué)是在與客觀事物的相互作用中產(chǎn)生的。感覺(jué)反映的是事物的個(gè)別屬性,不反映事物全貌。因此感覺(jué)是一種最簡(jiǎn)單、低級(jí)的心理現(xiàn)象,一切高級(jí)、復(fù)雜的心理現(xiàn)象是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,所以,感覺(jué)是人認(rèn)識(shí)世界的開(kāi)端,是知識(shí)的泉源。感覺(jué)器官的缺陷和感覺(jué)活動(dòng)的障礙不僅影響人的認(rèn)知能力,而且也影響著人的情緒情感、意志、個(gè)性等。著名的“感覺(jué)剝奪”實(shí)驗(yàn)證明了這一點(diǎn)。
2、感覺(jué)的種類:
感覺(jué)不僅包括一般人所共知的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味、嗅覺(jué),還包括那些較為生疏的觸覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等。這些感覺(jué)維持著人們的生存與活動(dòng)。
本體感覺(jué) 是指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉,以及骨骼關(guān)節(jié)間的壓縮所引起的感覺(jué)信息。本體感覺(jué)的投射區(qū)域在大腦的中央前回。
平衡覺(jué) 平衡覺(jué)是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石(碳酸鈣結(jié)晶體)來(lái)探測(cè)地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位,及保持身體的平衡,從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺(jué)。平衡覺(jué)的沖動(dòng)是從前庭器官的感受細(xì)胞傳入腦干前庭神經(jīng),最后傳到大腦皮層顳葉。
運(yùn)動(dòng)覺(jué) 運(yùn)動(dòng)覺(jué)(又稱深感覺(jué))是來(lái)自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺(jué),它是反映肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。當(dāng)人們?cè)谛凶?、勞?dòng)、進(jìn)行各種體育活動(dòng)時(shí),由肌肉活動(dòng)的速度、強(qiáng)度和緊張度所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),不斷向皮層發(fā)出運(yùn)動(dòng)信號(hào),皮層分析綜合信號(hào)后,又通過(guò)傳出神經(jīng)對(duì)肌肉進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。
這些感覺(jué)是我們?nèi)祟惿妗⒒顒?dòng)所必需的。
3、感覺(jué)教育的重要性
(1)感覺(jué)器官是認(rèn)識(shí)事物的基本要素
人生是不斷認(rèn)識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)的過(guò)程,這種認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn),主要是通過(guò)感覺(jué)器官實(shí)現(xiàn)的,因此感覺(jué)器官是我們認(rèn)識(shí)事物的基本要素。著名畫(huà)家達(dá)?芬奇說(shuō)過(guò):“認(rèn)識(shí)來(lái)源于感覺(jué)”。可見(jiàn),感覺(jué)教育是何等重要。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),世界上的一切都是難以理解的,是十分神秘的,他們對(duì)任何事物都缺乏明確的概念。他們的感覺(jué)器官盡管接收到了大量的刺激和信號(hào),但由于缺乏綜合分析能力,呈現(xiàn)在他們面前的客觀現(xiàn)實(shí)只是各種感覺(jué)和疑問(wèn)的堆積,對(duì)通過(guò)感覺(jué)器官進(jìn)入的各種刺激,無(wú)法做出合理的反應(yīng)和回答。但是,只有通過(guò)感覺(jué),他們的頭腦才會(huì)逐漸形成對(duì)事物的概念。因此,對(duì)嬰幼兒通過(guò)感覺(jué)器官產(chǎn)生的各種印象的理解應(yīng)及早進(jìn)行指導(dǎo)和教育。人類的思維活動(dòng)由感覺(jué)開(kāi)始,通過(guò)感覺(jué),通過(guò)與被感知的事物即觀念的結(jié)合,開(kāi)始思維活動(dòng),同時(shí)也開(kāi)始言語(yǔ)活動(dòng)。盡管感覺(jué)保證了人類與外界事物的接觸,卻不能保證他對(duì)這些事物的理解,感覺(jué)只提供沒(méi)有經(jīng)過(guò)加工的材料,這些材料只有通過(guò)思維進(jìn)行加工,才具有意義。要讓兒童真正學(xué)到東西,就要讓他們通過(guò)感覺(jué)器官理解客觀事物。正如西班牙著名哲學(xué)家、教育家圣?奧古斯丁所言:“教育等于拿實(shí)物給孩子們看”。
(2)感覺(jué)器官是人類適應(yīng)環(huán)境的基礎(chǔ)
嬰幼兒與自己周圍事物的聯(lián)系,是通過(guò)各種感覺(jué)器官開(kāi)始的,只有認(rèn)識(shí)周圍的事物和環(huán)境,才能更好地適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。作為“社會(huì)動(dòng)物”的人,從小就被各種事物所吸引,并具有充分的感覺(jué)刺激,這使她能集中注意力,充分調(diào)動(dòng)各個(gè)相應(yīng)的感覺(jué)器官,對(duì)周圍事物做出反應(yīng)。例如,嬰幼兒見(jiàn)到什么東西都想拿來(lái)放在嘴里嘗一嘗味道;兒童好奇心特別強(qiáng),見(jiàn)了什么都想試一試,都想親自去體驗(yàn)……等等,這一切都說(shuō)明兒童從出生開(kāi)始,都在有意或無(wú)意地運(yùn)用其感覺(jué)器官去探索外部世界。感覺(jué)是促使我們的感覺(jué)器官行動(dòng)起來(lái)的至關(guān)重要的行動(dòng),讓感覺(jué)器官的注意力集中到我們要認(rèn)清的那些事物上,這樣,我們的大腦才能形成對(duì)客觀事物的相應(yīng)印象,從而認(rèn)識(shí)周圍事物,適應(yīng)周圍環(huán)境。
(3)感覺(jué)教育是深入認(rèn)識(shí)事物的重要保證
感覺(jué)教育的作用在于使嬰幼兒逐漸習(xí)慣透過(guò)事物的表面現(xiàn)象,即透過(guò)由感覺(jué)器官獲得的這種表象,通過(guò)分析,去偽存真,深入地領(lǐng)會(huì)事物的特征,達(dá)到理解事物的目的。分析并不是為分析而分析,只有通過(guò)對(duì)事物的辨認(rèn)、解釋、測(cè)定、比較,才能正確認(rèn)識(shí)客觀世界。
感覺(jué)教育的指導(dǎo)方針是從被感知的現(xiàn)實(shí)出發(fā),在進(jìn)行符號(hào)(即事物名稱)的教育前,要讓兒童用眼睛去感知外部世界;要通過(guò)與事物的接觸,而不是對(duì)詞義的解釋(這樣做,無(wú)助于認(rèn)識(shí)能力的提高,因?yàn)楣鈶{語(yǔ)言是不可能讓孩子認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的,光靠語(yǔ)言的教育只會(huì)是空空洞洞,夸夸其談),才能使兒童更清楚地認(rèn)識(shí)事物。
感覺(jué)器官作用的充分發(fā)揮不僅能給嬰幼兒打開(kāi)認(rèn)識(shí)外部世界的大門,而且能使他們認(rèn)識(shí)到自身的存在。雖然嬰兒一出生就已經(jīng)具備了感覺(jué)器官,但并沒(méi)有發(fā)育成熟,更談不上十分完備。因此,開(kāi)展感覺(jué)教育是必不可少的。更為重要的是,嬰幼兒階段,是感覺(jué)器官發(fā)育完善的關(guān)鍵時(shí)期,在此期間進(jìn)行系統(tǒng)的、方向正確、目的明確的教育,對(duì)兒童今后的學(xué)習(xí)以及掌握各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)是大有益處的。
(4)感覺(jué)教育應(yīng)循序漸進(jìn),系統(tǒng)堅(jiān)持
嬰幼兒的感覺(jué)教育首先要學(xué)會(huì)集中兩眼的注意力,學(xué)會(huì)將通過(guò)兩手的觸覺(jué)得到的信息集中起來(lái),并學(xué)會(huì)運(yùn)用和協(xié)調(diào)發(fā)音器官。為了達(dá)到上述目的,需要對(duì)大腦的協(xié)調(diào)性進(jìn)行必要的訓(xùn)練。
幼兒基本上能夠收集感覺(jué)器官為自己提供的各種信息,這是適應(yīng)環(huán)境、求得生存得必要條件。教育工作者有義務(wù)盡力幫助兒童將感覺(jué)器官獲得的各種信息條理化。在這個(gè)時(shí)期,感覺(jué)教育是最重要的教育。早期進(jìn)行感覺(jué)教育,還能發(fā)現(xiàn)和糾正感覺(jué)器官方面的某些缺陷(如視力不良、聽(tīng)力不好等),以免疏忽而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。專家認(rèn)為,對(duì)兒童辨別能力和分析能力的系統(tǒng)訓(xùn)練,應(yīng)該成為兒童學(xué)前教育的重要組成部分,應(yīng)該推進(jìn)這方面的教育,并與情景教育緊密相連。如果事先不對(duì)兒童進(jìn)行認(rèn)知能力方面的訓(xùn)練,當(dāng)他們上學(xué)后會(huì)對(duì)一系列新事物(如數(shù)字、字母、幾何圖形等)感到手足無(wú)措,從而難以適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?xùn)練,一個(gè)五歲的孩子就能對(duì)事物進(jìn)行深入的觀察。
兒童的感覺(jué)器官能力的發(fā)展和提高不是一種自發(fā)產(chǎn)生的行為,它是系統(tǒng)教育和訓(xùn)練的結(jié)果。教育工作者應(yīng)該循序漸進(jìn),系統(tǒng)地幫助他們認(rèn)識(shí)一系列新事物,首先讓他們對(duì)這些事物有一般性的認(rèn)識(shí),如知道這些事物的名稱,然后讓他們注意這些事物的形狀、顏色、聲音等。這樣,他們就會(huì)慢慢地學(xué)會(huì)觀察、比較、分類,逐漸對(duì)事物有一個(gè)比較全面、正確的認(rèn)識(shí)。
4、感覺(jué)統(tǒng)合(Sensory Integration )
美國(guó)心理學(xué)博士愛(ài)爾絲于1969年提出。是指?jìng)€(gè)體對(duì)進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息(視、聽(tīng)、觸覺(jué)等),在中樞神經(jīng)中形成有效的組合的過(guò)程。即個(gè)體在一定的環(huán)境內(nèi)經(jīng)由大腦,對(duì)不同感覺(jué)通路(視、聽(tīng)、觸、嗅等)而來(lái)的空間和時(shí)間上的輸入信號(hào)進(jìn)行有效地解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一。
感覺(jué)統(tǒng)合就是機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官,從環(huán)境中獲得不同感覺(jué)通路的信息(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等),輸入大腦,大腦對(duì)輸入信息進(jìn)行加工處理(包括:解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一),并做出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。
感覺(jué)統(tǒng)合是一個(gè)信息加工過(guò)程,大腦必須以靈活的、不斷變換的方式比較、選擇、聯(lián)系、增強(qiáng)和控制感覺(jué)信息,即大腦必須統(tǒng)合信息才能產(chǎn)生有效的注意、記憶、思維和推理等心理活動(dòng)。如我們對(duì)“蘋果”的認(rèn)識(shí),就來(lái)自于蘋果作用于我們的眼睛、鼻子、嘴巴和皮膚、手部肌肉等感覺(jué)器官形成的各種感覺(jué)信息。也就是通過(guò)眼睛我們可以觀察到它的顏色、大小和形狀,通過(guò)鼻子可以聞到它的香味,通過(guò)舌頭嘗它的味道,通過(guò)手可以感觸它的軟、硬程度等,在這些感覺(jué)信息基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)大腦的比較、聯(lián)系、控制等統(tǒng)合過(guò)程,形成一個(gè)比較完整的有別于其它水果的蘋果概念。隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)的豐富,對(duì)蘋果的認(rèn)識(shí)會(huì)越來(lái)越深刻、全面。因此,單一的感覺(jué)不能反映事物的全貌和特性。只有各種感覺(jué)進(jìn)行有效的聯(lián)系、整合,才能形成對(duì)事物整體的認(rèn)識(shí)。所以感覺(jué)統(tǒng)合功能實(shí)際上是從許多部分感覺(jué)形成為整體的認(rèn)知。
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
(1)組織功能。我們身上的不同感官,把內(nèi)外世界的眾多感覺(jué)刺激傳遞到腦中,這眾多的感覺(jué)刺激各有各的傳入和傳出通道,在此情況下,人要根據(jù)這些信息順利進(jìn)行活動(dòng),腦就必須把這些感覺(jué)信息組織好。腦部一方面對(duì)各種感覺(jué)刺激做出反應(yīng),下達(dá)指令;另一方面又要對(duì)各種感覺(jué)信息做綜合處理。如果各種感覺(jué)信息傳入和傳出的通道暢通,整體協(xié)調(diào)得當(dāng),人的神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)利用這些紛繁的感覺(jué)刺激來(lái)形成認(rèn)知、動(dòng)作等各種適應(yīng)性活動(dòng)。這便是感覺(jué)統(tǒng)合的組織功能。
(2)檢索功能。輸入人腦的感覺(jué)刺激是非常多的,人腦在意識(shí)水平上不可能對(duì)此都做出反應(yīng)。而感覺(jué)統(tǒng)合把各種信息中最有用、最重要的那部分從中檢索出來(lái),以供腦使用。腦對(duì)統(tǒng)合過(guò)的主息進(jìn)行反應(yīng),就更為準(zhǔn)確、及時(shí)。
(3)綜合功能。感覺(jué)是局部的、分散的,而外部世界常常是以整體的形式呈現(xiàn)給人的,感覺(jué)統(tǒng)合的功能便把各種感覺(jué)綜合,形成整體。人是如何形成對(duì)一個(gè)蘋果的認(rèn)識(shí)的?對(duì)蘋果的感知是由眼睛、鼻子、嘴巴、皮膚、手指以及關(guān)節(jié)等各種感覺(jué)器官共同來(lái)完成的,但是為什么我們會(huì)形成一個(gè)蘋果的整體認(rèn)識(shí),而不是許多人?這是因?yàn)槿藢?duì)蘋果的各種感覺(jué)刺激進(jìn)行了統(tǒng)合,從而形成一個(gè)完整的蘋果。
(4)保健功能。如果一個(gè)人的感覺(jué)統(tǒng)合很好,他就能很好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境,人就會(huì)產(chǎn)生勝任、滿足等有利于身心健康的感覺(jué)。
二、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
1、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的概念
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(Sensory integrative dysfunction)是指進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)又稱為“神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥”(Neurobehavioral Dysfunction),是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問(wèn)題,多發(fā)生在5、6歲至11、12歲的兒童身上。通常,這些孩子智力發(fā)育正常,卻有學(xué)習(xí)或行動(dòng)上的障礙,部分兒童甚至學(xué)習(xí)成績(jī)很差,被誤認(rèn)為是存在智力發(fā)育障礙。這種孩子最明顯的表現(xiàn)是有緊張性頸反射的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥狀,但一般來(lái)說(shuō)癥狀較輕,所以一般的智力測(cè)驗(yàn)、腦電圖檢查或機(jī)能檢查都很難發(fā)現(xiàn),這也是父母最感頭疼的問(wèn)題。由于對(duì)原始反射抑制不足,導(dǎo)致平衡反射發(fā)展遲緩,使身體的反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重異常,造成知覺(jué)機(jī)能和注意力的障礙,兒童對(duì)自己身體的自覺(jué)能力和心理的自尊能力也受到影響。知覺(jué)機(jī)能障礙會(huì)影響孩子自動(dòng)化知覺(jué)機(jī)能發(fā)展不良,造成學(xué)習(xí)上的困難。著名兒童發(fā)展心理學(xué)家Jean Piaget在早年的研究便已經(jīng)發(fā)現(xiàn),兒童感覺(jué)運(yùn)動(dòng)成熟與否,是日后智能學(xué)習(xí)式思考前期(3—6歲)成功與否的關(guān)鍵。缺乏這方面能力的孩子,即使能用大腦做記憶性的學(xué)習(xí),但在組織、觀察、想象、推理等方面的功能,可能存在困難。
感覺(jué)統(tǒng)合功能不良,會(huì)影響生命中的許多事情,常常事半功倍,缺乏成就感和滿足感。大約5—10%的學(xué)齡兒童因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的感覺(jué)統(tǒng)合功能失調(diào)而造成學(xué)習(xí)困難、情緒障礙或行為異常等問(wèn)題。輕度感覺(jué)統(tǒng)合功能失調(diào)不容易早期發(fā)現(xiàn),常常在上學(xué)后因?yàn)樽x書(shū)或?qū)懽值确矫嬗袉?wèn)題而受到家長(zhǎng)或老師的注意。
家長(zhǎng)可能憑直覺(jué)感到孩子不大對(duì)勁,但又說(shuō)不出所以然,例如“這個(gè)孩子為什么喜歡打架?”“為什么喜歡哭鬧?”“為什么看上去很聰明但學(xué)習(xí)成績(jī)不好?”等等。因此平時(shí)多觀察孩子的言行、進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合診斷測(cè)驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)孩子是否存在問(wèn)題(感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào))的重要措施。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童與同齡正常兒童相比,在很多方面存在或這或那樣的差異,如嬰兒時(shí)期的滾、爬、坐或站立;幼兒時(shí)期系鞋帶、扣扣子、使用筷子等的技能和技巧和語(yǔ)言發(fā)展等方面不如其他孩子,這是由于從眼睛、耳朵、雙手和軀體來(lái)的感覺(jué)信息沒(méi)有在大腦進(jìn)行很好統(tǒng)合的緣故。這些孩子會(huì)看、會(huì)聽(tīng),也有種種軀體上的感覺(jué),但他們看的不夠仔細(xì)、聽(tīng)的不夠認(rèn)真,不能很好地集中注意力;由于適應(yīng)不良,各種技巧和身體協(xié)調(diào)、平衡能力發(fā)展受到影響,導(dǎo)致動(dòng)作笨拙、姿勢(shì)不佳等。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童由于眼手協(xié)調(diào)性較差,很難在線條內(nèi)好好著色、不會(huì)拼圖、不會(huì)用剪刀,手工制作往往不如同伴,使他感到難堪和惶恐,久而久之,這些兒童對(duì)這類益智游戲感到不愉快、不感興趣,自尊心和自信心都受到嚴(yán)重打擊。還有的小孩無(wú)法組合皮膚的感覺(jué),有人觸摸皮膚或靠的太近,都會(huì)引起他的生氣和煩悶;許多兒童的活動(dòng)過(guò)多和過(guò)分不安也是由于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)引起的。
值得一提的是,在我們的咨詢和訓(xùn)練中,絕大多數(shù)兒童是因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不良來(lái)就診的。他們?cè)谏蠈W(xué)之前家人看不出有什么問(wèn)題,一旦入學(xué)就發(fā)現(xiàn)有許多困惑。實(shí)際上,兒童的讀書(shū)、寫字和算算術(shù)等是非常復(fù)雜的心智活動(dòng),只有在很好的感覺(jué)統(tǒng)合基礎(chǔ)上才能很好地發(fā)展。老師和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡兒童的要求和期待比學(xué)齡前兒童要多得多,學(xué)習(xí)更多的新事物,與老師、同學(xué)友好相處等一系列新的課題擺在他的面前,使得他們面臨更大得壓力。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童在這些方面存在困難,他們只有加倍努力,才能表現(xiàn)得和其他同學(xué)一樣好,如此一來(lái)增加了許多內(nèi)心壓力,因此常常感到無(wú)助和心煩。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)所造成得學(xué)習(xí)能力不足主要原因有:
(1)感覺(jué)和知覺(jué)情報(bào)相互協(xié)調(diào)是學(xué)習(xí)的要素,因此感覺(jué)信息的接受和統(tǒng)合出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),必定造成知覺(jué)情報(bào)上的不順暢而影響學(xué)習(xí)能力。Jean Aryes 指出:“無(wú)目的的動(dòng)作中,會(huì)引出大量的感覺(jué)情報(bào)(特別在固有感覺(jué)和觸覺(jué)方面),這些感覺(jué)情報(bào)(信息)和身體各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調(diào)力,這是人類身體形象發(fā)達(dá)的最重要基礎(chǔ)”。身體形象足夠,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、特別是雙手的大小肌肉及手眼協(xié)調(diào)能力才能充分發(fā)展,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)能力自然有直接的影響。
(2)動(dòng)作所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法和知覺(jué)有正常的統(tǒng)合機(jī)能時(shí),將會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)能力。如果日常生活中所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法有效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺(jué)系統(tǒng)中,任何學(xué)習(xí)都會(huì)產(chǎn)生困難。
(3)在運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)和學(xué)習(xí)中,最重要的神經(jīng)行動(dòng)體系是前庭感覺(jué)和固有感覺(jué)。如前所述,從大腦生理來(lái)講,腦干和大腦皮層扮演著最基本的學(xué)習(xí)功能。例如,視覺(jué)的感覺(jué)信息有賴于腦干的前庭系統(tǒng)才能有效地輸入大腦皮層,由大腦皮層的記憶系統(tǒng)來(lái)解釋輸入視覺(jué)符號(hào)的記憶。前庭及固有感覺(jué)不良,將影響正確的及穩(wěn)定的視覺(jué)信息輸入,從而影響大腦皮層的認(rèn)知能力。人類的神經(jīng)系統(tǒng)是無(wú)法單獨(dú)發(fā)揮作用的,足夠的統(tǒng)合和協(xié)調(diào)能力才能較好地接受和反饋環(huán)境的信息,知覺(jué)系統(tǒng)中的認(rèn)知發(fā)展也由此產(chǎn)生。
由以上我們可以知道,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展、情緒穩(wěn)定等方面的影響是相當(dāng)大的。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童在生命中最重要的學(xué)習(xí)階段(0—12歲)將因一系列的嚴(yán)重挫折而造成情緒或?qū)W習(xí)上障礙,甚至?xí)绊懰窈笠簧纳睢R虼?,早期發(fā)現(xiàn)和訓(xùn)練,提高兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力,有助于解決兒本身以及家長(zhǎng)的后顧之憂,造福于社會(huì)。
2、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)
兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)多種多樣。一個(gè)孩子常常有幾種感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn),因而一般認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是一種綜合癥狀,多數(shù)的兒童并不能精確的劃入某一種類型。但為了使家長(zhǎng)們更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn),這里根據(jù)主要受影響的感覺(jué)輸入通路的不同,將感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)分為以下幾大類:
(1)觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。
觸覺(jué)是皮膚感覺(jué)中的主要成員。有效的觸覺(jué)功能是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)能濾過(guò)或抑制從環(huán)境中而來(lái)的其它不必要的感覺(jué)。例如,衣物對(duì)皮膚觸覺(jué)的刺激往往被大腦神經(jīng)所過(guò)濾或抑制,以至于它不能影響我們對(duì)更重要的手部觸覺(jué)信息的處理,這樣才能有效地感覺(jué)到“蘋果”光滑的表皮。然而,觸覺(jué)防御敏感孩子的腦干激活系統(tǒng)的不平衡,缺乏對(duì)各種無(wú)關(guān)刺激的充分抑制,使機(jī)體對(duì)觸覺(jué)不能作出適當(dāng)?shù)膽?yīng)答,當(dāng)外界刺激作用于皮膚,出現(xiàn)異常的軀體和情緒反應(yīng)。其行為特征常包括:
① 躲避能產(chǎn)生特別觸覺(jué)感的事物,如嫌棄某些質(zhì)地的衣服、不愛(ài)玩接觸身體的游戲等。或者固執(zhí)于某件衣物、毯子、玩具,任何時(shí)候都要抱著它才感到安心。
② 討厭被觸摸,對(duì)一些觸覺(jué)信息具有厭惡、恐懼的情緒,如被摟抱時(shí)感到不快,對(duì)日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生如刷牙、洗澡、理發(fā)等感到厭煩,不愛(ài)手工操作的游戲如繪畫(huà)、泥工、玩沙等。
③ 對(duì)非惡意的觸覺(jué)刺激具有過(guò)激的反應(yīng),如被輕輕觸到手臂、腿時(shí)表現(xiàn)出攻擊性行為反應(yīng);當(dāng)他人顯示出要親密、友好地接觸他時(shí),他感到緊張、反抗或退縮等。因此,觸覺(jué)防御過(guò)敏的兒童常被誤以為是有人際交往障礙或攻擊性行為。
(2)前庭功能問(wèn)題
前庭器官主要負(fù)責(zé)感知身體的前后、上下運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部的位置運(yùn)動(dòng),對(duì)保持平衡非常重要。當(dāng)兒童前庭功能障礙時(shí),他難以精確地感知身體和頭部的運(yùn)動(dòng)狀況,因而分辨不清空間距離、不能很自然地控制頭部以保持眼睛在注視物體時(shí)的穩(wěn)定性。其行為特征是:
① 運(yùn)動(dòng)中主要用視覺(jué)協(xié)調(diào)動(dòng)作,逃避或害怕運(yùn)動(dòng)。
② 端坐、寫字、閱讀的姿勢(shì)不正確,上課時(shí)東倒西歪,寫字握筆姿勢(shì)不當(dāng)。
③ 當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí),眼睛在空間視物不穩(wěn)定,閱讀中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。
④ 暈車、暈船,大幅度運(yùn)動(dòng)中易頭昏。
⑤ 結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙,難以辨別圖像的細(xì)微差異。
(3)本體功能問(wèn)題
機(jī)體積極的伸展、收縮肌肉或者肌肉抵抗阻力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生本體刺激,以反饋調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的精確性。當(dāng)本體功能障礙時(shí),身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,對(duì)身體運(yùn)動(dòng)缺乏預(yù)見(jiàn)和計(jì)劃性。表現(xiàn)出的特征如下:不合群、孤僻,到陌生環(huán)境容易迷失方向等。
① 大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差,動(dòng)作笨拙,不喜歡翻跟頭,不善于玩積木,很難學(xué)會(huì)系鞋帶、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作。
② 在學(xué)習(xí)和其它活動(dòng)中,順序性和時(shí)間意識(shí)差。
③ 書(shū)寫問(wèn)題如速度慢、字跡不規(guī)則,書(shū)寫時(shí)往往過(guò)分用勁。
④ 因在完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作上也常常遭遇失敗,所以自尊心、自信心較低,遇困難易沮喪,依賴性強(qiáng),易因非智力因素引起學(xué)習(xí)不良。
3、多動(dòng)、注意力不集中與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
有些孩子很難安靜下來(lái),注意力不集中、缺乏自制力、沖動(dòng)、散漫又懶惰。他們被認(rèn)為是患上了多動(dòng)癥,有的還可能同時(shí)有注意力缺陷。
多動(dòng)的孩子在嬰幼兒時(shí)期,就表現(xiàn)出好動(dòng),而且通常是毫無(wú)目的的動(dòng)。嬰兒時(shí)的他便經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地哭鬧,不喜歡睡覺(jué)或睡眠不安。到了會(huì)走路的時(shí)候,他到處跑個(gè)不停,或者把家中的抽屜翻個(gè)不停。這種到處的跑動(dòng),與嬰兒學(xué)習(xí)走路時(shí)的到處跑動(dòng)是不同的,前者通常是無(wú)目的的,而后者是為更好地統(tǒng)合自己走路當(dāng)中的各種感受而不斷練習(xí)。等到大一點(diǎn)了,他可能稍微抑制跑的活動(dòng),但過(guò)度的神經(jīng)活動(dòng)可能造成他的其他行為問(wèn)題,如在課堂上不能安心聽(tīng)課,上學(xué)時(shí)總是忘了帶這帶那,自己的物品擺放得亂七八糟等等。
姑且不去確認(rèn)多動(dòng)的孩子是不是真的有多動(dòng)癥,但我們?cè)趦和睦碜稍児ぷ髦谐30l(fā)現(xiàn),有多動(dòng)傾向的孩子通常都存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的情況。他們的大腦缺乏組織感覺(jué)的能力,也同樣缺乏組織其他事情的能力,可能表現(xiàn)為以下幾種感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象:
① 本體功能問(wèn)題。對(duì)自己的身體各部分不能進(jìn)行良好的感覺(jué),控制不佳,以至于動(dòng)作的協(xié)調(diào)性差,站、坐、立的姿勢(shì)東歪西倒,顯得懶散、無(wú)精打采。由于對(duì)身體無(wú)意識(shí)的動(dòng)作幾乎不能自律,會(huì)不停的有一些小動(dòng)作,即使因害怕父母批評(píng)而刻意控制,也會(huì)伴有許多焦慮和緊張而難以堅(jiān)持。
② 前庭感不佳。有的前庭感反應(yīng)遲緩,喜歡爬高、旋轉(zhuǎn),有的則相反,反應(yīng)敏感,對(duì)頭部的任何姿勢(shì)變化都會(huì)產(chǎn)生不安,容易用小動(dòng)作或自言自語(yǔ)來(lái)減輕心中的不安或避免活動(dòng)引起的姿勢(shì)變化,如長(zhǎng)時(shí)間趴在桌子上。另外,由于對(duì)空間位置關(guān)系不明確,他們常對(duì)環(huán)境有不安全感而要不停四處探索以消除不安。
③ 觸覺(jué)防御過(guò)敏。怕別人觸摸,在人多的地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸,可能反應(yīng)過(guò)度,擊打他人。所以,有些多動(dòng)的孩子被認(rèn)為有攻擊性。
對(duì)于這些孩子來(lái)說(shuō),去計(jì)劃一連串的工作最為困難。然而,集中注意力去安靜地完成一件工作(例如:閱讀幼兒畫(huà)報(bào)、清洗小手帕、用積木搭房子等等)是需要大量的計(jì)劃組織工作的。他通常不知道最先要做什么?每個(gè)動(dòng)作要用多久時(shí)間?如果中途被打斷了,他甚至忘了自己正在做什么事。有些時(shí)候?qū)λ?,集中注意力完成事情,?jiǎn)直不可能做到。加強(qiáng)動(dòng)靜結(jié)合的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,方可改善他們的大腦神經(jīng)活動(dòng)組織性、計(jì)劃性,從而提高他們的注意力。
4、語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
如我們所知,一個(gè)“蘋果”的概念就要涉及視覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)等多種感覺(jué)的統(tǒng)合,所以語(yǔ)言理解和表達(dá)要靠許多感覺(jué)統(tǒng)合過(guò)程。任何方面的感覺(jué)過(guò)程失常,都易導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)展遲緩。社會(huì)上對(duì)人際關(guān)系很注重言語(yǔ)表達(dá),所以父母常會(huì)先注意到兒童說(shuō)話或發(fā)音不好,以后才會(huì)注意其他更細(xì)微的癥狀。
① 觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。正常孩子喜歡與母親有親密的肌膚接觸,這強(qiáng)化了親子間的溝通與感情。當(dāng)觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)?shù)暮⒆哟蠖嗯懦馀c他人的親密接觸,因而減少了很多聽(tīng)取和模仿語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。另外,有些觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良的孩子特別黏人,而且情緒較差,容易哭鬧,所以容易引起父母無(wú)意識(shí)的排斥,導(dǎo)致早期的溝通障礙,造成孩子語(yǔ)言能力發(fā)展不良。
② 本體和前庭感不良。嬰幼兒需要通過(guò)自身的感知運(yùn)動(dòng)逐漸發(fā)展自主能力和計(jì)劃能力,當(dāng)本體和前庭感覺(jué)不良時(shí),他們的運(yùn)動(dòng)遇到困難,而難以進(jìn)行有計(jì)劃的活動(dòng),因此,對(duì)于語(yǔ)言能力發(fā)展分重要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力沒(méi)有得到充分發(fā)展。
很多孩子因?yàn)橹v話遲或發(fā)音不清楚等問(wèn)題被帶去給醫(yī)生檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),他們的聽(tīng)力和發(fā)音器官都沒(méi)什么障礙,但就是不會(huì)講話,有時(shí)名醫(yī)也束手無(wú)策。由于語(yǔ)言發(fā)展遲緩的原因十分復(fù)雜,從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,至少能提供一個(gè)協(xié)助我們解決問(wèn)題的方法。有時(shí),語(yǔ)言能力的提高被認(rèn)為是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練效果的最明顯而有力的指標(biāo)。
5、學(xué)習(xí)困難與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)
一般情況下,大腦的感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題很輕微,家長(zhǎng)總是認(rèn)為孩子還小,長(zhǎng)大了自然會(huì)變得動(dòng)作靈活、喜歡與人接觸的。確實(shí),直到孩子上學(xué)之前,可能凡事皆無(wú)問(wèn)題。但上學(xué)后要讀、寫、做算術(shù),這些都需要充分的感覺(jué)統(tǒng)合,對(duì)大腦的功能狀況有很復(fù)雜的要求。感覺(jué)統(tǒng)合出問(wèn)題可能直接牽涉到大腦中的學(xué)習(xí)過(guò)程,即使孩子有正常的學(xué)習(xí)能力,也可能因?qū)е虏缓玫膶W(xué)習(xí)行為習(xí)慣而妨害學(xué)習(xí)。如果學(xué)習(xí)成績(jī)太差了,孩子就感到自卑和缺乏信心,想逃課,甚至退學(xué)。
學(xué)習(xí)讀與寫恐怕是主要問(wèn)題所在。讀寫過(guò)程需要把視覺(jué)得到的字型信息與聽(tīng)覺(jué)獲得的字音信息統(tǒng)合,并進(jìn)一步把這兩種信息與記憶在大腦中的其他感覺(jué)信息統(tǒng)合,才能理解字詞句的意義。例如,看到“楊梅”一詞,首先感知到的是字型、字音,然后激發(fā)對(duì)楊梅的“酸味”的味覺(jué)記憶、楊梅表皮“紅色”的視覺(jué)記憶等。這樣才理解了“楊梅”這個(gè)詞的意義。多數(shù)人很自然地進(jìn)行著這一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,但對(duì)于學(xué)習(xí)困難的孩子,這是一個(gè)相當(dāng)困難的任務(wù)。孩子在需要那些關(guān)于“紅色”、“酸味”的感覺(jué)記憶的時(shí)候卻找不到了相應(yīng)的感覺(jué)。因此,要幼兒園小孩在大腦尚未準(zhǔn)備好以前就學(xué)習(xí)閱讀,不僅是沒(méi)有好處,而且使小孩不能去做“感覺(jué)——動(dòng)作”活動(dòng),建立良好的感覺(jué)記憶。
某些類型感覺(jué)統(tǒng)合功能失常的兒童在寫的方面有困難,對(duì)于聽(tīng)到什么字然后把它寫出來(lái)特別困難,因?yàn)樗麄儫o(wú)法把聲音的感覺(jué)和手與手指?jìng)鱽?lái)的感覺(jué)統(tǒng)合起來(lái)。這兒童會(huì)說(shuō):“我知道你要我做什么,可是我寫不出來(lái)”。
一般而言,感覺(jué)統(tǒng)合功能失常的兒童很難應(yīng)付他周圍的空間。他時(shí)常撞到人或東西,因?yàn)樗荒芘袛鄸|西在空間中、以及他自己在空間中的位置。也可以說(shuō)“他在空間中迷失了”。在學(xué)校里,這個(gè)問(wèn)題可能使兒童難以把黑板上的字抄在紙上,因?yàn)閮和悴磺逅约号c黑板之間的空間,其次,他要把字抄寫在紙上,計(jì)算字的空間就更困難了,他所寫的字很可能大小不同,排不整齊。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為:
1.容易分心
2.活動(dòng)水平過(guò)高或過(guò)低
3.沖動(dòng),不易使自己平靜
4.自我概念差,易出現(xiàn)行為問(wèn)題
5.對(duì)感覺(jué)的刺激反應(yīng)低下或過(guò)度
6.社會(huì)交往能力不佳,情緒不穩(wěn)定
7.動(dòng)作笨拙,粗心
8.肌張力不足,姿勢(shì)不佳
9.注意轉(zhuǎn)移困難
10.言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩
11.學(xué)習(xí)成績(jī)不良
6、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因
兒童心理行為的發(fā)展是環(huán)境和遺傳兩方面因素交互作用的結(jié)果。正常的情況下,孩子的大腦每時(shí)每刻都在進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合學(xué)習(xí)。因此,人們常常忽視感覺(jué)統(tǒng)合教育。
直到20世紀(jì)70年代美國(guó)南加洲大學(xué)心理學(xué)家愛(ài)爾絲博士(Dr. Jean Aryes)才首先提出了“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”的觀點(diǎn)。她在研究3至13歲兒童的心理行為表現(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),有10%-30%的兒童會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)差,做作業(yè)拖拉、多動(dòng)、自控能力差、動(dòng)作協(xié)調(diào)不良;或者易緊張、膽小、內(nèi)向、愛(ài)哭、不合群、挑食等行為問(wèn)題。在多年研究的基礎(chǔ)上,她認(rèn)為這些問(wèn)題并非是智力及教育問(wèn)題,而是大腦功能發(fā)育不協(xié)調(diào)。當(dāng)孩子的大腦不能從環(huán)境中得到豐富而充足的感覺(jué)刺激或者由于遺傳和環(huán)境的因素造成的特殊神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損傷,使得大腦對(duì)感覺(jué)信息產(chǎn)生扭曲時(shí),感覺(jué)統(tǒng)合功能將難以得到有效的發(fā)展而出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。
有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)或存在神經(jīng)系統(tǒng)障礙的兒童,他對(duì)環(huán)境中感覺(jué)的輸入(視、聽(tīng)、觸、嗅覺(jué)等)常被大腦扭曲,不能進(jìn)行有效組合、處理,就可能發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。例如,孤獨(dú)癥兒童雖然對(duì)感覺(jué)的輸入可能是正常的,但這些輸入的信息似乎無(wú)法印記在大腦中,因此他們固執(zhí)于強(qiáng)烈而熟悉的感覺(jué),對(duì)周遭的事物默然。他們的感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展異常緩慢,最終也不能達(dá)到正常水平。如果注意到感覺(jué)統(tǒng)合能力先天異常,家長(zhǎng)們有耐心的給予合適的感覺(jué)刺激,這些孩子在某種程度上可以得到一些改善。
對(duì)于在神經(jīng)系統(tǒng)方面是完全正常的孩子,如果在母親的子宮里沒(méi)有得到適宜的宮內(nèi)環(huán)境刺激會(huì)在出生后出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。愛(ài)爾絲博士強(qiáng)調(diào),造成這種情況的主要原因是都市化生活和小家庭(通常所說(shuō)的三口之家)帶來(lái)的不利因素。
① 都市化生活競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏快,母親在懷孕期間也必須參加緊張、忙碌的工作,加上小家庭人員不足,家務(wù)勞動(dòng)無(wú)人幫忙承擔(dān),孕婦幾乎就無(wú)法休息和運(yùn)動(dòng),給胎兒提供了一個(gè)不良的小環(huán)境。母親在工作或家務(wù)勞動(dòng)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持某一種姿勢(shì),會(huì)影響胎位,進(jìn)而影響胎兒前庭感覺(jué),本體感覺(jué)能力的學(xué)習(xí)和發(fā)展。
② 母親的不良生活習(xí)慣(抽煙、喝酒、喝濃茶、喝濃咖啡等),也會(huì)引起胎兒與母體聯(lián)系的臍帶毛細(xì)管的萎縮,影響營(yíng)養(yǎng)輸入,造成胎兒大腦發(fā)育不足,引起出生后感覺(jué)發(fā)育不正良。
③ 家庭人員少,縱使有物質(zhì)環(huán)境(玩具很多、營(yíng)養(yǎng)豐富),但由于家長(zhǎng)忙于工作和家務(wù),加上有的家長(zhǎng)缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律的知識(shí),又無(wú)他人幫忙,因而,不能使這些物質(zhì)環(huán)境發(fā)揮最大效用。
④ 都市化使人們住在越來(lái)越高的房子里,外面的空氣污染又比較嚴(yán)重,家長(zhǎng)帶孩子到戶外玩成了一件很麻煩的事。孩子通常只好呆在家里玩,而房屋面積小,活動(dòng)的空間不足,俯臥爬行少,平衡不佳,身體控制能力差。
⑤ 生子女家庭缺乏兄弟姐妹,可模仿的同齡對(duì)象不多,現(xiàn)在的鄰里關(guān)系較冷淡,很少往來(lái),使孩子缺乏與鄰居伙伴交往的機(jī)會(huì),人際關(guān)系發(fā)展不佳。
⑥ 父母在教育孩子的管理上不一致,一方面使孩子面對(duì)兩種不同的微環(huán)境,產(chǎn)生統(tǒng)合上的困難,另一方面父母的沖突造成緊張氣氛使得孩子處于不安當(dāng)中,統(tǒng)合的過(guò)程不能順利進(jìn)行。
⑦ 有些祖父母在照顧孩子時(shí),容易出現(xiàn)過(guò)度保護(hù)的傾向,加上他們有充足的時(shí)間,包辦代替了孩子的許多事情,孩子缺乏足夠的機(jī)會(huì)去探索周遭,發(fā)展統(tǒng)合功能。另外,父母與祖父母間也常在育兒方法上發(fā)生矛盾,造成不良家庭氛圍。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)在某種程度上是一種“時(shí)代疾病”,家長(zhǎng)要注意現(xiàn)代生活給孩子成長(zhǎng)帶來(lái)的一些負(fù)面的影響。如果,家長(zhǎng)不能體會(huì)到這一點(diǎn),那么孩子的發(fā)展將面臨威脅。其實(shí),這些負(fù)面的影響都是可以避免的,通過(guò)提高家庭環(huán)境質(zhì)量等就可以減少兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生、促進(jìn)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展,如:盡早送孩子入托、入園,讓他接觸同齡伙伴,發(fā)展良好的人際關(guān)系和語(yǔ)言;父母多與孩子接觸,建立親密的親子關(guān)系;創(chuàng)立溫馨、安定的家庭氛圍;多搖抱、多讓孩子爬行等。更重要的是,家長(zhǎng)要了解感覺(jué)統(tǒng)合教育,在生活中為孩子提供豐富、適宜的感覺(jué)刺激環(huán)境。
三、感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定
目前國(guó)內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表--兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。該量表主要包括以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
● 前庭失衡(14條)
● 觸覺(jué)功能不良(21條)
● 本體感失調(diào)(12條)
● 學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足(8條)
● 大年齡兒童的問(wèn)題(3條)
前庭功能是腦干過(guò)濾感覺(jué)信息、輸入大腦形成學(xué)習(xí)信息的一種功能。感覺(jué)信息中有些矛盾、錯(cuò)誤的信息有賴于腦干的前庭網(wǎng)膜來(lái)進(jìn)行統(tǒng)合和整理。大腦輸入的信息也是由前庭功能來(lái)進(jìn)行輕、重、緩、急的整理,才能很快地取得大腦和身體的完全協(xié)調(diào)。前庭失衡主要表現(xiàn)為平衡能力不佳,空間認(rèn)知錯(cuò)誤,四肢和身體運(yùn)動(dòng)上的嚴(yán)重不協(xié)調(diào),很容易被絆倒、手眼協(xié)調(diào)能力差等。
觸覺(jué)過(guò)分防御是指觸覺(jué)敏感,這些孩子對(duì)外界刺激適應(yīng)性較差,害怕陌生,不喜歡他人觸摸等,而且常常會(huì)喜歡某些特殊的感覺(jué),如偏食、吸允手指、觸摸生殖器等。
觸覺(jué)遲鈍的孩子反映慢,動(dòng)作不靈活,分辨能力差。
本體感失調(diào)時(shí)本體器官(肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊的感受器等)產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致動(dòng)作笨(如不會(huì)系鞋帶、不會(huì)扣扭扣等)、孤僻(不合群、沒(méi)有朋友等)。
學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足者閱讀、做算術(shù)有問(wèn)題,閱讀跳讀、漏字、寫字筆順顛倒、偏旁部首錯(cuò)誤等。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表由父母填寫,各條目按程度不同(從不這樣、很少這樣、有時(shí)候、常常如此、總是如此)進(jìn)行分級(jí)評(píng)定(分別記為5、4、3、2、1分),結(jié)果判斷時(shí)根據(jù)兒童的年齡將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評(píng)定。
附:兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表
● 特別喜歡玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂(lè)設(shè)施,而不會(huì)暈
● 喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑,而不暈不累
● 雖然看到了仍然常常碰撞桌椅、柱子、門、墻或他人
● 行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫(huà)畫(huà)時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良,常常忘了另一邊
● 手腳笨拙,容易摔倒,拉他時(shí)仍顯得笨重
● 俯臥地板和床上,頭、頸、胸?zé)o法抬高
● 爬上爬下,跑進(jìn)跑出,不聽(tīng)勸阻
● 不安地亂動(dòng),東摸西扯,不聽(tīng)勸阻,處罰無(wú)效
● 喜歡惹人、搗蛋和惡做劇
● 經(jīng)常自言自語(yǔ),重復(fù)別人說(shuō)的話,并且喜歡背誦廣告用語(yǔ)
● 表面做撇子,其實(shí)左右手都用,并且無(wú)固定使用哪只手
● 分不清左右方向,鞋子、衣服常常穿反
● 對(duì)陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動(dòng)作緩慢
● 組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境
(以上為前庭失衡)
● 對(duì)親人特別暴躁,強(qiáng)詞奪理,到陌生環(huán)境則害怕
● 害怕到新場(chǎng)合,常常不久便要求離開(kāi)
● 偏食、挑食,不吃青菜或軟皮
● 害羞、不安,喜歡孤獨(dú),不愛(ài)和別人玩
● 容易粘媽媽或固定某個(gè)人,不喜歡到陌生環(huán)境,喜歡被摟抱
● 看電視或聽(tīng)故事,容易大受感動(dòng),大叫或大笑,害怕恐怖鏡頭
● 嚴(yán)重怕黑,不喜歡到空屋,到處要人陪
● 早上懶床,晚上睡不著,上學(xué)前常常拒絕到學(xué)校,放學(xué)后又不想回家
● 容易生小病,生病后便不想上學(xué),經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故拒絕上學(xué)
● 常常允吸手指或要指甲,不喜歡別人幫忙剪指甲
● 換床睡不著,不能換被或睡衣,出外常常擔(dān)心睡眠問(wèn)題
● 獨(dú)占性強(qiáng),別人碰他的東西,常會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣
● 不喜歡和別人聊天,不喜歡和別人玩碰觸游戲,視洗澡和洗臉為痛苦
● 過(guò)分保護(hù)自己的東西,尤其討厭別人由后面接近他
● 怕玩沙土、水,有潔癖現(xiàn)象
● 不喜歡直接視覺(jué)接觸,常常必須用手來(lái)表達(dá)其需要
● 對(duì)危險(xiǎn)或疼痛反應(yīng)遲鈍或過(guò)于強(qiáng)烈
● 聽(tīng)而不見(jiàn),過(guò)分安靜,表情冷漠又無(wú)故嬉笑
● 過(guò)分安靜或堅(jiān)持奇怪玩法
● 喜歡咬人,并且常咬固定的友伴,病無(wú)故碰壞東西
● 內(nèi)向、軟弱、愛(ài)哭,常常觸摸生殖器
(以上為觸覺(jué)防御)
● 穿脫衣褲、扣紐扣、系拉鏈、鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙
● 頑固、偏執(zhí),不合群、孤僻
● 吃飯時(shí)常掉飯粒,口水控制不住
● 語(yǔ)言不清,發(fā)音不佳,語(yǔ)言能力發(fā)展緩慢
● 懶惰,行動(dòng)慢,做事效率低
● 不喜歡翻跟頭、打滾合爬高
● 上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙和自己擦屁股
● 上幼兒園(大、中班)仍無(wú)法用筷子,不會(huì)拿筆,不敢攀爬或蕩秋千
● 對(duì)小傷特別敏感,過(guò)度依賴他人照料
● 不善于玩積木、組合東西、排隊(duì)和投球
● 怕爬高,拒走平衡木
● 到新的陌生環(huán)境容易迷失方向
(以上為本體感失調(diào))
● 看來(lái)有正常智慧,但學(xué)習(xí)、閱讀或做算術(shù)特別困難
● 閱讀常跳字、抄寫常漏字、漏行,寫字筆劃常顛倒
● 不專心、坐不住,上課常左右看
● 用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢且常常超出格子外
● 看書(shū)容易眼酸,特別害怕數(shù)學(xué)
● 認(rèn)字能力雖好,但不知其意義,而且無(wú)法組成較長(zhǎng)的語(yǔ)句
● 不容易看出或認(rèn)出混淆背景中的特殊圖形
● 對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成,常有嚴(yán)重挫折
(以上為學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足)
● 使用工具能力差,對(duì)勞作或家務(wù)事均做不好
● 自己的桌子或周圍無(wú)法保持干凈,收拾上很困難
● 對(duì)事情反應(yīng)過(guò)強(qiáng),無(wú)法控制情緒,容易消極
(以上為大年齡兒童問(wèn)題)
(凡標(biāo)準(zhǔn)分〈=40者說(shuō)明存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。
一般來(lái)說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)分在30~40之間為輕度;20~30為中度,20分以下為重度。)
附:6歲以內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定量表原始分與標(biāo)準(zhǔn)分的換算
標(biāo)準(zhǔn)分 | 原始分 | 前庭失衡 | 觸覺(jué)防御 | 本體感失調(diào) | 學(xué)習(xí)能力不足 |
10 | 31 | 50 | 26 | 13 | |
20 | 38 | 60 | 33 | 18 | |
30 | 44 | 70 | 39 | 23 | |
40 | 51 | 80 | 46 | 29 | |
50 | 58 | 90 | 52 | 33 |
說(shuō)明:家長(zhǎng)通過(guò)對(duì)孩子的評(píng)定,計(jì)算出原始分(即各條目得分之和),再換算成標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評(píng)定。例如,某5歲兒童前庭失衡原始分為37,則標(biāo)準(zhǔn)分小于20,說(shuō)明可能存在重度前庭失衡現(xiàn)象。
兒童感覺(jué)統(tǒng)合障礙的早期干預(yù)措施
一、標(biāo)準(zhǔn)化的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
愛(ài)爾絲博士是一位研究運(yùn)動(dòng)治療的心理學(xué)家。她在發(fā)現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象后,設(shè)計(jì)了感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練課程和開(kāi)發(fā)了眾多的訓(xùn)練器材,以改善孩子所存在的問(wèn)題。
如今,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練已經(jīng)不再僅僅是一種治療問(wèn)題兒童采用的方法,而且成為促使正常兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展的重要教育手段。實(shí)際上,感覺(jué)統(tǒng)合對(duì)于幼教工作者來(lái)說(shuō)并不是高深莫測(cè)的東西。因?yàn)楦杏X(jué)教育一直是幼兒教育中最基礎(chǔ)的概念。兒童最初的學(xué)習(xí)都是由最簡(jiǎn)單的感覺(jué)開(kāi)始的,例如,通過(guò)觸摸感覺(jué)物體的形狀、軟硬程度,從而形成對(duì)物體的具體概念;通過(guò)視覺(jué)觀察可以知道物體的大小、形狀等。正如前面所講過(guò)的,感覺(jué)是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),任何幼兒都必須經(jīng)由感覺(jué)學(xué)習(xí),大腦才能有效地發(fā)展出完整的思考能力,產(chǎn)生自動(dòng)自發(fā)的學(xué)習(xí)效果。家長(zhǎng)要開(kāi)發(fā)孩子大腦的潛能,就需要遵循孩子大腦發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,應(yīng)用感覺(jué)與感覺(jué)統(tǒng)合教育促使孩子感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展,進(jìn)而達(dá)到注意力、思維能力等高級(jí)心理活動(dòng)能力的發(fā)展。
1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓、視、聽(tīng)、嗅等多種感官的刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,促使孩子在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的中產(chǎn)生自主的適應(yīng)過(guò)程,促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展。只有這樣,才能在孩子的大腦各區(qū)域分級(jí)地發(fā)生感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)整合,在整合中促進(jìn)各腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的成熟、神經(jīng)細(xì)胞間通路的形成。可見(jiàn),感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一種促進(jìn)大腦發(fā)育的游戲。
愛(ài)爾絲認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能夠改善大腦功能,訓(xùn)練的關(guān)鍵在于感覺(jué)的輸入,特別強(qiáng)調(diào)觸覺(jué)、前庭覺(jué)、本體感覺(jué)的刺激。當(dāng)不同的感受系統(tǒng)同時(shí)受到有規(guī)律的刺激,中樞會(huì)對(duì)感覺(jué)信息進(jìn)行整合,相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)中樞對(duì)感覺(jué)信息作出反應(yīng),安排肌肉活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),同時(shí)運(yùn)動(dòng)中樞還預(yù)先通知感覺(jué)器官,通過(guò)感覺(jué)器官的反饋調(diào)節(jié)肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)過(guò)程也就是在感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展一節(jié)中提到的“運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”作用,它需要孩子的全身心的積極運(yùn)作。因此,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以游戲的方式使兒童樂(lè)意參加,促使他們?cè)谟螒蛐问降幕顒?dòng)中,愉快、自然地發(fā)生身心的適應(yīng)。
可見(jiàn),感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,而是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系的訓(xùn)練。兒童在訓(xùn)練中獲得熟練的感覺(jué),增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在游戲中感覺(jué)到自己對(duì)軀體的控制,由原來(lái)焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)更復(fù)雜的身心任務(wù)進(jìn)行挑戰(zhàn)。
兒童在訓(xùn)練中獲得熟練的感覺(jué),增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在指導(dǎo)下感覺(jué)到自己對(duì)軀體的控制,由原來(lái)焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)意志、想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。因此,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一項(xiàng)全身心的訓(xùn)練。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練為了使兒童充分感知各種刺激,在大腦進(jìn)行感覺(jué)的統(tǒng)合,并作出適應(yīng)性反應(yīng),因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)是采取游戲的形式,令孩子樂(lè)于接受,主動(dòng)參與,同時(shí)游戲的項(xiàng)目是個(gè)別化、針對(duì)性的設(shè)計(jì)。3~7歲兒童活動(dòng)的主導(dǎo)形式是游戲,因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練因勢(shì)利導(dǎo)以游戲來(lái)引導(dǎo)兒童積極參與訓(xùn)練,激發(fā)兒童對(duì)訓(xùn)練項(xiàng)目的興趣,在游戲中能促使兒童堅(jiān)持活動(dòng)。游戲并能調(diào)動(dòng)兒童各種感覺(jué)活動(dòng)的興奮、協(xié)調(diào)、整合。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不是刻板單調(diào)的教導(dǎo)兒童活動(dòng),而是生動(dòng)活潑,符合兒童生理、心理發(fā)展水平的游戲訓(xùn)練。但是單是隨意游戲并不能達(dá)到矯治兒童學(xué)習(xí)困難、情緒、行為問(wèn)題,不能促發(fā)大腦的各種感覺(jué)充分有效整合。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練項(xiàng)目還是具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生或治療師針對(duì)兒童的個(gè)別、特殊性發(fā)展?fàn)顩r設(shè)計(jì)的。各年齡段兒童在生理、心理發(fā)展上各具鮮明特征,即使同年齡兒童發(fā)展也會(huì)不平衡,具有他獨(dú)特的特點(diǎn)。特別是那些有著心理行為問(wèn)題的兒童更有其各自的特殊性。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練針對(duì)各個(gè)兒童自身的特點(diǎn),結(jié)合專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),選擇和設(shè)計(jì)特定環(huán)境項(xiàng)目,讓孩子于特定的環(huán)境交互作用,從而刺激其感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)育。因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是科學(xué)、系統(tǒng)的、有針對(duì)性和個(gè)別化的。
2、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則
要發(fā)揮感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的作用,切實(shí)提高孩子的感覺(jué)統(tǒng)合能力,就必須遵循嬰幼兒生理、心理發(fā)展的規(guī)律,注重感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則。
(1)讓兒童體驗(yàn)到游戲、玩樂(lè),而不是被動(dòng)的訓(xùn)練
兒童的任何學(xué)習(xí)都必須以自動(dòng)自發(fā)為原則才能真正有效,因此,切實(shí)了解孩子在感覺(jué)統(tǒng)合基礎(chǔ)上的問(wèn)題,再設(shè)計(jì)孩子可以盡力去玩的游戲,使孩子的身體和大腦間的反應(yīng)及協(xié)調(diào)能力能夠順利發(fā)展。訓(xùn)練中應(yīng)讓孩子體驗(yàn)到游戲、玩樂(lè),只有讓孩子在游戲中充分感到快樂(lè),孩子才會(huì)更愿意參與活動(dòng),才會(huì)將訓(xùn)練進(jìn)行下去,訓(xùn)練的目的才能達(dá)到。但游戲并不是讓孩子自由玩耍,而是有計(jì)劃的指導(dǎo),但又不是刻意要求孩子作那些無(wú)法作到的動(dòng)作或技巧。設(shè)計(jì)的游戲活動(dòng)若讓孩子感到挫折、害怕或痛苦,孩子則會(huì)拒絕訓(xùn)練,甚至產(chǎn)生自卑感。因此游戲設(shè)計(jì)在感覺(jué)體系上相關(guān),而且孩子容易或稍微努力就可以做到、又愿意去做的動(dòng)作,以培養(yǎng)出身體活動(dòng)的基礎(chǔ)能力。孩子能自發(fā)自動(dòng)、全力去做,對(duì)于發(fā)展其原本不足的感覺(jué)統(tǒng)合能力具有重要的作用。
(2)用耐心培養(yǎng)孩子的興趣,建立孩子的自信心
感覺(jué)統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是培養(yǎng)孩子想去做的興趣。這可從環(huán)境設(shè)施和指導(dǎo)者素質(zhì)兩個(gè)方面考慮。環(huán)境設(shè)施如游戲場(chǎng)所的布置要豐富多彩、活潑有趣,而且要適合孩子的年齡、性別特點(diǎn),使孩子樂(lè)于參加。玩具色彩鮮艷,生動(dòng)形象,能激發(fā)起孩子的玩的興趣。而指導(dǎo)者應(yīng)有豐富的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),懂得孩子的心理,能因勢(shì)利導(dǎo),更重要的應(yīng)具有誠(chéng)摯的愛(ài)心和耐心,能引導(dǎo)孩子對(duì)訓(xùn)練產(chǎn)生興趣,用游戲?qū)⑦@些不佳的感覺(jué)反應(yīng)進(jìn)行有效的組織,誘導(dǎo)孩子積極參加游戲活動(dòng)。
孩子對(duì)未曾有過(guò)的感覺(jué)常有非常好奇的探索欲望,這是人類最重要的學(xué)習(xí)動(dòng)力,應(yīng)予以珍惜并有系統(tǒng)地促進(jìn),千萬(wàn)不要打擊他們探索的信心。對(duì)那些無(wú)論他怎么努力也難以完成的活動(dòng),孩子是不可能產(chǎn)生興趣的。所以如果孩子一時(shí)難以做到,父母更應(yīng)細(xì)致、耐心地引導(dǎo),制定由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由1、2個(gè)感官到多個(gè)感官的訓(xùn)練計(jì)劃。
例如,在指導(dǎo)孩子練習(xí)接拋小皮球時(shí),可以把整個(gè)過(guò)程分為:父母把皮球遞到孩子的手中,孩子把球接??;孩子把球扔到地上,父母去撿;父母逐漸增加遞球的距離;讓孩子把球遞到父母手中。孩子在一直能保持參與活動(dòng)的積極性,逐漸的就能協(xié)調(diào)大腦和身體完成復(fù)雜的接拋球運(yùn)動(dòng)。然后,家長(zhǎng)還可以增加游戲的難度,如接拋不同形狀、大小、質(zhì)地的皮球,同時(shí)接拋兩個(gè)球,讓孩子站在平衡臺(tái)上接拋球等等。用一系列由計(jì)劃的游戲,讓孩子的手眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力得到充分的開(kāi)發(fā)。
孩子在游戲中不斷地取得小的成功,引發(fā)了孩子探索的興趣。如果,孩子出現(xiàn)情緒上的焦慮和緊張,家長(zhǎng)要細(xì)心觀察,及時(shí)地調(diào)整游戲的難度或者使用鼓勵(lì)的話語(yǔ)——“你能行”、“試試看”來(lái)有效地化解。通過(guò)指導(dǎo)和訓(xùn)練活動(dòng),孩子的感覺(jué)信息和統(tǒng)合能力會(huì)逐步成熟,身體各部位的協(xié)調(diào)日益順暢,處理復(fù)雜問(wèn)題的能力不斷增進(jìn)。孩子逐步認(rèn)知自己能力的成長(zhǎng),對(duì)自己會(huì)越來(lái)越有自信心。隨著信心的增強(qiáng),孩子的情緒安定,性格也顯得較完整,相應(yīng)的人際關(guān)系發(fā)展日益健全,這又促使了孩子的信心和進(jìn)一步探索的興趣。在這樣的良性循環(huán)下,孩子的大腦潛能才能不斷得以挖掘,就像孩子的身高潛力在良好的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下得以逐步發(fā)揮。
(3)以兒童為主,尊重兒童對(duì)活動(dòng)的選擇
每個(gè)兒童都會(huì)有自己的興趣、愛(ài)好,在訓(xùn)練中可能有的孩子對(duì)安排的活動(dòng)興趣不大,而對(duì)這之外的活動(dòng)表現(xiàn)出較強(qiáng)的興趣,那么我們不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)行訓(xùn)練,而應(yīng)尊重他們的興趣和選擇,給孩子自由選擇項(xiàng)目的權(quán)利,根據(jù)他們的自然活動(dòng),調(diào)動(dòng)他們活動(dòng)訓(xùn)練的積極性,從自選活動(dòng)過(guò)度到規(guī)定活動(dòng),或自選活動(dòng)與規(guī)定活動(dòng)穿插進(jìn)行,以此調(diào)動(dòng)他們的參與和堅(jiān)持訓(xùn)練的興趣。
(4)訓(xùn)練內(nèi)容因人而異
孩子感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展是不平衡的,感統(tǒng)失調(diào)嚴(yán)重程度不一樣,失調(diào)的類型不同,因此感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的特點(diǎn)進(jìn)行編排,設(shè)計(jì)的活動(dòng)應(yīng)具有一定的針對(duì)性,這樣才能改善孩子的感覺(jué)統(tǒng)合能力,促進(jìn)大腦的發(fā)育。因此,根據(jù)孩子的年齡和失調(diào)的特點(diǎn)進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練顯得十分重要。例如,在嬰幼兒階段,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及前庭感覺(jué)最為重要,特別是觸覺(jué)和前庭運(yùn)動(dòng)應(yīng)讓孩子在一天當(dāng)中有多樣的體驗(yàn)。有的孩子觸覺(jué)特別敏感,有的又特別遲鈍,在安排訓(xùn)練時(shí)應(yīng)充分考慮孩子的感覺(jué)特點(diǎn)進(jìn)行“課程”安排。
總之,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練必須遵循一定的原則,積極引導(dǎo)孩子主動(dòng)參與。
在嬰幼兒階段,視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及前庭感覺(jué)等各種感覺(jué)的發(fā)展都非常重要,特別是觸覺(jué)和前庭覺(jué),應(yīng)該讓孩子在一天當(dāng)中有多樣的感覺(jué)體驗(yàn)。在一定階段內(nèi),即要使肌體的各個(gè)部位、各器官系統(tǒng)的機(jī)能、身體的各項(xiàng)素質(zhì)都得到鍛煉的機(jī)會(huì),各個(gè)項(xiàng)目全面開(kāi)展,交替進(jìn)行;又要注意采用多樣化的練習(xí)手段,防止單調(diào),注重全面性。這樣才能使感知覺(jué)的各項(xiàng)功能得到改善,促進(jìn)嬰幼兒各感官的正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的效果表
臨床指標(biāo) 顯著改善例數(shù)(%) 改善例數(shù)(%) 無(wú)效例數(shù)(%)
運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào) 34(42.5) 28(35.0) 18(22.5)
情緒穩(wěn)定 17(43.6) 13(33.3) 9(23.1)
完成作業(yè) 22(26.2) 29(34.5) 33(39.3)
注意集中 20(22.0) 24(26.4) 47(51.6)
學(xué)習(xí)成績(jī) 24(21.4) 30(26.8) 58(51.8)
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在臨床應(yīng)用的年齡范圍是4~12歲的兒童。尤其是4-6歲的幼兒園階段。每次訓(xùn)練約1個(gè)半小時(shí),國(guó)外報(bào)道該訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間至少半年,目前國(guó)內(nèi)主要在學(xué)齡前及小學(xué)兒童中應(yīng)用該項(xiàng)訓(xùn)練治療注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)能力差、學(xué)習(xí)不良、膽小害羞及進(jìn)攻性行為等問(wèn)題,具有明顯的效果。
3、常用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練器材簡(jiǎn)介
滑梯 俯臥在滑板上,雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑,滑下時(shí)雙臂朝前伸展,雙腿并攏頭抬高。強(qiáng)烈刺激前庭體系,頭部、頸肌同時(shí)收縮,促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。
滑板爬 調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)和觸覺(jué),引發(fā)豐富的平衡反應(yīng),運(yùn)動(dòng)中大量的視覺(jué)情報(bào),脊髓及四肢的本體感,使整體感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。
插棍 俯臥在網(wǎng)纜中,頭部抬高向前,指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng),讓孩子在擺動(dòng)中用雙手從左至右,從上往下按次序插棍。強(qiáng)化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。
跳跳床 讓孩子站在跳跳床上,雙腳并攏蹦跳,跳起來(lái)時(shí),膝蓋彎曲,腳后跟踢至臀部。強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏訊息,矯治重力不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)企劃不足。
S形平衡木 將平衡木呈高低走向或左右走向安置,讓孩子站在平衡木上,雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺(jué)的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。
羊角球 讓孩子坐在球上,雙手緊握著手把,身體屈曲,向前跳動(dòng)。姿勢(shì)和雙側(cè)的統(tǒng)合,并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。
平衡臺(tái) 雙腳或單腳站立在平衡臺(tái)上,用雙手做拍球等運(yùn)動(dòng),并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激,加強(qiáng)身體平衡能力。
圓筒吊纜 孩子屈曲身體,用手緊抱圓筒并保持身體平衡,做前后左右大回轉(zhuǎn)。促進(jìn)身體協(xié)調(diào)以及固有前庭感覺(jué)輸入統(tǒng)合。
袋鼠跳 孩子站在袋中,雙手提起袋邊,雙腳同時(shí)向前跳。在跳躍動(dòng)作中,強(qiáng)化前庭刺激,抑制過(guò)敏的訊息。
獨(dú)腳椅 坐在獨(dú)腳椅上,手平伸,雙腳交叉踢高或單腳連續(xù)踢,身體保持平衡。練習(xí)伸展和保持平衡,協(xié)調(diào)身體,控制重力感,建立前庭感覺(jué)機(jī)能。
四角晃動(dòng)平衡板 讓孩子站在或坐在平衡板上,雙手抓緊吊纜,做前后左右晃動(dòng),同時(shí)保持身體平衡。調(diào)節(jié)固有前庭感覺(jué),發(fā)展平衡力。
晃動(dòng)平衡木 讓孩子站在平衡木上面,身體兩邊有護(hù)欄,單手扶持或雙手平伸抬頭挺胸,雙腳交替前走。建立本體感覺(jué)和加強(qiáng)身體平衡能力。
趴地推球 趴在地上,球擺放在面前,離墻壁30-50公分,手臂抬起,然后推球。加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉以及身體協(xié)調(diào)能力。
陽(yáng)光隧道 讓孩子俯臥著身體,從隧道中爬行通過(guò)??杉訌?qiáng)肌膚的各項(xiàng)接觸刺激,并調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)。
觸覺(jué)球 球面有特殊設(shè)計(jì)軟質(zhì)顆粒,并含有香味,游戲中提供了豐富的觸覺(jué)和嗅覺(jué)刺激,穩(wěn)定情緒。
二、感覺(jué)統(tǒng)合的家庭補(bǔ)償活動(dòng)
1.家庭配合的重要性。
2.如何上好家長(zhǎng)培訓(xùn)課。
3.有哪些適宜在家庭開(kāi)展的親子游戲。
三、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的科研活動(dòng)
1.感覺(jué)教育與幼兒園素質(zhì)教育發(fā)展綱要的吻合。
2.感覺(jué)統(tǒng)合的團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng):體育-音樂(lè)-統(tǒng)合三結(jié)合;家園智能運(yùn)動(dòng)會(huì)。
3.認(rèn)知策略培訓(xùn)與感覺(jué)統(tǒng)合結(jié)合方式。
上一篇:講睡前故事的小秘訣
下一篇:瑞吉?dú)W的教育理念