學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口病晨檢工作要點(diǎn)

　　托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

　　?一摸，幼兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫;

　　?二看，一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等;

　　?三問，個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況;

　　?四查，有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。

　　晨檢工作要求：

　　?晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學(xué)生的情況;

　　?每日晨檢情況要做好記載，特別對異常情況更要做好詳細(xì)的記錄：內(nèi)容包括為學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話，異常情況紀(jì)要等;并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào);

　　?需要送醫(yī)院診斷治療的應(yīng)及時(shí)聯(lián)系家長。

　　小學(xué)生健康行為操作方法

　　1.身高的測量：

　　被檢查者先脫去鞋子，再站在測量器的踏扳上，身體站直，挺起胸部，不低頭。然后檢查者移下身高測量器上的橫桿，測量器上的刻度，就是被檢查者的身體高度。

　　2.體重的測量：

　　體檢之前先檢查一*重稱表的指針是否在“0”的刻度上，被檢查者先脫去鞋和外套，然后站在體重稱的踏板上，指針的刻度就是被檢查者的體重。

　　3.脈搏的測量：

　　脈搏是動(dòng)脈的有節(jié)律的擴(kuò)張或搏動(dòng)。健康人的脈搏跳動(dòng)有節(jié)律，力量均勻;跳動(dòng)的次數(shù)，每分鐘大約60—80次。但隨年齡、性別、勞動(dòng)、情緒等因素而改變。健康人每呼吸一次，有脈搏4—5次。

　　檢查脈搏常用的部位為撓動(dòng)脈。檢查時(shí)，病人的手放平在舒適的位置，檢查者用第二、三、四手指的指尖按撓動(dòng)脈上，壓力的大小，以能清楚地覺察脈搏的搏動(dòng)為度。檢查一分鐘。

　　4.體溫的測量：

　　正常人的腋*溫為36°C—37°C左右，晝夜體溫相差一般在1°內(nèi)。隨著新陳代謝的情況稍有變動(dòng)。在進(jìn)食后及運(yùn)動(dòng)時(shí)，體溫增高;休息與睡眠時(shí)稍降低。體溫超過正常為發(fā)燒。

　　體溫的測定經(jīng)常采用肛溫(其平均值為37.5°C),口腔溫(比肛溫低0.5°C)和腋窩溫(其平均值為36.5°C)以腋窩溫最為實(shí)用。測量時(shí)，必須保持局部皮膚干燥，擦干汗液，體溫計(jì)必須放置正確，勿使水銀端伸出腋窩外;在體溫計(jì)和皮膚之間不可夾有內(nèi)衣。測量5—10分鐘后取出，沐浴后需隔20分鐘，方可測量。測量體溫前，必須先檢查水銀柱是否在35°C以下，水銀端有無裂痕。

　　5.刷牙的正確方法：

　　愛護(hù)牙齒要做到：每天早晚刷牙，飯后漱口。要掌握正確的刷牙方法，從上往下順著牙縫刷;刷下牙，從下往上順著牙縫刷;刷上、下牙面，牙刷在牙面上做圓形運(yùn)動(dòng)。

　　6.眼保健操的正確姿勢：

　　第一節(jié)：揉天應(yīng)穴

　　以左右大拇指的羅紋面按左右眉頭上下眶角處天應(yīng)穴)，其他四指彎曲如弓狀支持在前額頭上，按揉面不需要大(節(jié)拍8×8)。

　　第二節(jié)：擠按睛明穴

　　以左手或右手大拇指與食指擠按鼻根兩側(cè)(睛明穴)，先向下按，后向上擠，一按一擠共一拍(節(jié)拍8×8)。

　　第三節(jié)：揉四白穴

　　先以左右食指現(xiàn)中指并攏，放在緊靠鼻翼兩側(cè)，大拇指支撐在下顎骨凹陷處，然后放下中指，在面頰中央部位(四白穴)按揉，注意穴位不需移動(dòng)，按揉面不要太大(節(jié)拍8×8)。

　　第四節(jié)：按太陽穴輪刮眼眶

　　拳起四指，以左右大拇指羅紋面按住左右太陽穴，以左右食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面，輪刮上下眼眶，上眶從眉頭開紿到眉梢為止,下眶從內(nèi)眼角起至外眼角止，輪刮上下一圈計(jì)四拍

　　(節(jié)拍8×8)。

　　做眼保健操注意事項(xiàng)：

　　⑴操練時(shí)要閉著眼睛，跟著廣播的速度進(jìn)行;

　?、平?jīng)常剪短指甲，并保持兩手清潔;

　?、前慈鄷r(shí)穴位要準(zhǔn)確，手法要輕緩，以有酸感為宜，不要過分用力，防止壓迫眼球;

　?、让刻觳倬殐纱?，上、下午各一次，要堅(jiān)持經(jīng)常操練;

　　⑸做眼保健操的同時(shí)還要注意用眼衛(wèi)生。

　　7.正確的讀、寫、坐姿：

　　讀寫姿勢要做到“三個(gè)一”：

　　一是讀書寫字時(shí)，眼睛要距離書本一尺;

　　二是寫字時(shí)，手指距離筆尖一寸;

　　三是寫字時(shí)，前胸與桌沿保持一個(gè)拳頭的距離。

　　8.剪指甲：

　　我們的手每天都有要接觸很多東西，沾附上許多眼睛看不到的細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵。有人化驗(yàn)一只手上發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌四萬個(gè)左右，指甲縫里細(xì)菌更多。如果不洗手吃東西，就會(huì)把這些細(xì)菌、病毒、蟲卵帶進(jìn)口里，使人生病。用臟手揉眼睛，容易感染“紅眼病”和沙眼。所以一定要養(yǎng)成勤洗手勤剪指甲的好習(xí)慣，特別注意飯前便后要洗手。

　　9.止血、包扎的正確方法：

　　外傷引起出血是日常生活中常見的現(xiàn)象，因此，我們應(yīng)學(xué)會(huì)簡易的止血和包扎，以免引起不應(yīng)有的嚴(yán)重后果。

　　當(dāng)鼻子出血時(shí)，不要緊張，更不要亂跑或高聲呼喊，應(yīng)安靜休息，將頭部稍后仰，用拇指和食指壓迫鼻翼根部兩側(cè)5—10分鐘，同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額，這樣就可止血或減少出血。如果出血量較多，可將干凈的紗布或棉球緩緩地塞入出血的鼻孔或先在塞入的紗布或棉球上撒上云南白藥或止血丹等藥粉，這樣止血效果會(huì)更好。如果緊急處理無效果或反復(fù)出血，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查治治療。

　　由于各種原因造成體表損傷出血時(shí)，一般應(yīng)先用消毒的生理鹽水洗凈傷口。清潔傷口的方法是用消毒的棉簽從傷口中心向外擦洗，若有泥土，碎石等嵌入皮膚，更要清洗干凈。

　　如果傷口出血，止血的方法要根據(jù)傷口的大小和深淺作選擇：當(dāng)表皮因小面積擦傷而滲血時(shí)，說明血是從毛細(xì)血管滲出來的，在洗凈傷口后，只在拿一塊大于傷口的消毒紗布往傷口上一壓，幾分鐘內(nèi)血就會(huì)止住，然后涂上點(diǎn)紅藥水就可以了，這樣的傷口無須包扎。

　　如果傷口較大較深，流出的血是暗紅色的，一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢往外流時(shí)，說明是靜脈管破裂，這時(shí)可在傷口上敷上云南白藥或止血丹之類的止血藥，然后用消毒紗布緊壓在傷口上，如果血淌得較多，那還應(yīng)加一條繃帶包扎。要是傷口在手上和腳上，宜將手、腳抬高，便于止血。

　　如果從傷口流出的血是鮮紅色的，像噴泉似的往外涌。說明是動(dòng)脈血管破裂，這時(shí)應(yīng)先用消毒紗布壓緊傷口，然后在傷口的上段——即朝心臟的那一端用力加壓。在緊急處理的同時(shí)，要立即到醫(yī)院縫合，注射破傷風(fēng)抗*。

　　10.計(jì)算月經(jīng)周期的正確方法:

　　計(jì)算月經(jīng)周期:從上次月經(jīng)的第一天到下次月經(jīng)的第一天,稱為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為28-30天.提前或延后7天左右仍屬正常范圍.

　　11.拒絕吸煙的方法：

　　吸煙害處大，香煙的煙霧中含有大量有害物質(zhì)，尤其是尼古丁、焦油和一氧化碳等。

　　吸煙會(huì)使牙齒發(fā)黃，口腔發(fā)臭，腦活動(dòng)能力下降，記憶力減退。長期吸煙會(huì)引起支氣管炎。吸煙的人患癌率比不吸煙的人高出十多倍。被動(dòng)地吸入別人吐出的煙霧，同樣危害健康。

　　兒童、少年正處在生長發(fā)育時(shí)期。身體各器官都比較嬌嫩，對香煙中的有害物質(zhì)抵抗力較弱，如果染上吸煙的習(xí)慣，對身體造成的危害更大。

　　吸煙浪費(fèi)金錢，不小心還會(huì)引起火災(zāi)，禍及人民的生命財(cái)產(chǎn)，有百害而無一利，我們要堅(jiān)決反對吸煙。拒絕吸煙的方法：勸阻他人吸煙;離開充滿煙霧的房間;不接受他人遞煙;不用煙招待客人。

　　12.設(shè)計(jì)食譜:

　　要求平衡膳食.即膳食中的食物,營養(yǎng)成份齊全,數(shù)量充足,比例適當(dāng),能滿足機(jī)體需要,達(dá)到供給和消耗的平衡.其基本要求是:食物要多樣化.做到主食和副食搭配;粗糧與細(xì)糧搭配;葷菜與素菜搭配;糧,肉,菜,油都不缺.

　　中學(xué)生每日膳食結(jié)構(gòu)及參考食譜:

　　例:

　　糧食:25%

　　脂肪和糖:糖和甜食10%油脂食品15%

　　蛋白質(zhì):蛋,肉和魚15%乳,豆制品20%

　　維生素,礦物質(zhì):蔬菜和水果15%

　　八,檢查視力的方法

　　1.將對數(shù)視力表掛在距受檢者前5m處,使5.0行視標(biāo)與受檢眼同一高度.

　　2.照明充足,先遮左眼以檢查右眼,由上而下指視標(biāo).

　　3.受檢查者在3秒鐘內(nèi),說出或指出視標(biāo)開口方向.

　　4.檢查者把全對的最小一行視標(biāo)的視力記錄下來