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            藥品安全的普及知識內(nèi)容大全 醫(yī)藥安全

            安全知識優(yōu)爾供稿

            這個(gè)安全用藥,其實(shí)應(yīng)該完全的根據(jù)病情和病人體質(zhì)和藥物的一個(gè)全面情況適當(dāng)選擇藥物,同時(shí)注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。下面9252兒童網(wǎng)小編給大家整理了關(guān)于藥品安全的普及知識大全的內(nèi)容,歡迎閱讀,內(nèi)容僅供參考!

            藥品安全的普及知識大全

            藥品安全的普及知識大全

            1、藥品的儲存要求:絕大多數(shù)藥品對于存儲條件的要求都是:干燥、陰涼而且避光。這是因?yàn)槿绻旁诔睗瘛⒏邷厍沂艿疥柟庵鄙涞牡胤?,藥品就很容易發(fā)生變性或變質(zhì),降低或失去藥性。

            2、藥品的放置位置:除了溫度、陽光等會引起藥品的變質(zhì)變性,像熱輻射、電磁等也會對藥物產(chǎn)生影響,所以要遠(yuǎn)離電腦、微波爐等家電存放。

            3、關(guān)于說明書:很多人拿到藥以后,最關(guān)心的是一天吃幾次、一次吃幾粒,除此之外就幾乎不在意了。其實(shí)這種做法對自己身體是很不負(fù)責(zé)任的。說明書上除了介紹服藥的頻率、劑量外,還會標(biāo)注著很詳細(xì)的禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用及注意事項(xiàng)。

            4、關(guān)于服藥的時(shí)間:許多的常見藥物都是一天服三次,很多人就將它和一日三餐聯(lián)系在一起,把服藥的時(shí)間都定在每頓飯后一個(gè)小時(shí),覺得這樣不太容易漏服。但其實(shí)所謂的一天三次,指的是將一天24小時(shí)三等分,也就是說每兩次服藥的間隔均為8小時(shí)。同理,一天服兩次就是間隔12小時(shí),一天服一次就是次日的同一個(gè)時(shí)間。

            5、關(guān)于藥的用量:藥物的每次攝入量并不是隨心所欲、憑空想象的,它是按照實(shí)驗(yàn)藥物的半衰期、藥效等指標(biāo)所決定的,不能輕易改動。有的人可能大意錯(cuò)過了一次服藥的時(shí)間,就想著在下一次加倍服用,以希望能夠補(bǔ)上之前的遺漏。

            6、關(guān)于藥的用法:每一種藥在生產(chǎn)的時(shí)候,都是根據(jù)能夠最大程度被人體吸收、最大限度發(fā)揮藥性的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)成膠囊、顆粒、粉劑等劑型,不能任意改變。比如膠囊的外殼,就是為了防止藥物在吞咽時(shí)尚未進(jìn)入腸胃就已經(jīng)被食道吸收了,如果因?yàn)橛X得膠囊難以吞服就將其拆開,直接服食里面的藥物,就完全違背了該藥物生產(chǎn)設(shè)計(jì)的初衷,藥效也基本浪費(fèi),甚至還有可能會對食道造成傷害。

            藥品安全管理制度

            第一條化學(xué)藥品庫是學(xué)校安全防范的重點(diǎn)部位,庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、明火等,嚴(yán)禁帶火種進(jìn)入藥品庫。

            第二條禁止閑雜人員進(jìn)入庫房。未經(jīng)管理人員同意,任何人不得進(jìn)入。

            第三條要嚴(yán)格藥品出入庫手續(xù),出入庫藥品保管員要認(rèn)真檢查,填寫入庫單和出庫單。領(lǐng)用和存放藥品經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),使用人和保管員同時(shí)填寫出入庫單,方可發(fā)藥和存放。

            第四條對臨時(shí)存放的藥品,保管員應(yīng)該核實(shí)數(shù)量和規(guī)格,按規(guī)定辦理入出庫手續(xù),并建立帳卡。

            第五條藥品庫存入的藥品,應(yīng)按性質(zhì)不同分別擺放,庫存量要合理,不得超量存儲。

            第六條保管員對存放的種類藥品要經(jīng)常檢查、核實(shí)和清點(diǎn),保管好藥品并做好庫房的通風(fēng)干燥和常溫避光工作。

            第七條易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的采購和供應(yīng)要嚴(yán)格遵守公安部門和學(xué)校有關(guān)部門的管理規(guī)定。存放和領(lǐng)用易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品時(shí)必須由院領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后專業(yè)人員和技術(shù)人員兩人必須同時(shí)在場,和管理人員一起同時(shí)開或關(guān)庫房,同時(shí)做詳細(xì)記錄。用剩藥品及時(shí)退庫,不能隔日退還。

            第八條藥品庫保管員實(shí)行坐班制,不得擅離職守,下班前應(yīng)檢查門、窗、水、電和通風(fēng)等關(guān)鍵部位,確保安全,方可離開。

            第九條保管員要認(rèn)真學(xué)習(xí)

            業(yè)務(wù),掌握各種藥品的屬性、存放及搬運(yùn)方法,不斷提高業(yè)務(wù)水平。要切實(shí)做好藥品的防盜、防火、防潮、防爆等工作,發(fā)生事故,要立即采取有效措施,并及時(shí)上報(bào)學(xué)校安全保衛(wèi)部門。對不負(fù)責(zé)任,造成損失者要依照有關(guān)規(guī)定處罰。

            藥品安全十大隱患

            一、制假售假陰魂不散

            客觀地說,與十年前相比,制、售假劣藥的行為已明顯收斂,但是,制假售假現(xiàn)象從來沒有停止過。從數(shù)年查獲的案件和藥害事件看,只是行為沒那么明目張膽,假藥劣藥沒那么容易一眼洞穿,用藥后的安全問題沒那么立竿見影,造假售假的技術(shù)和手段總那么日新月異。地下團(tuán)伙和游兵散勇灰火不滅,合法藥企鋌而走險(xiǎn)也不在少數(shù)。如2001年“梅花K”黃柏膠囊事件,2006年“齊二藥”事件,最近的狂犬病疫苗事件等,很多。一些藥企容許不法分子貼牌制假、圍繞藥品標(biāo)準(zhǔn)造假等,行為隱蔽,手段高超,產(chǎn)品檢驗(yàn)起來還是合格的,讓你假藥也吃得“放心”。2009年兩高出臺《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,有人倍受鼓舞,有人質(zhì)疑旁觀,是馬是驢,溜了才知道。

            二、“公關(guān)”注冊余孽難消

            前幾年,媒體經(jīng)常列舉一組數(shù)字:“僅2004一年,國家藥監(jiān)局便受理了10009種新藥報(bào)批,而同期美國藥監(jiān)局受理新藥報(bào)批數(shù)量僅為148種”,稱“中國創(chuàng)造‘年批萬種新藥’的奇跡”。媒體的聲音自然有夸大抄作的成分。中國沒有這么多新藥的報(bào)批,否則這么強(qiáng)大的創(chuàng)新能力應(yīng)是國人的福祉。這么高的數(shù)字,主要和當(dāng)時(shí)新藥的定義不科學(xué)有關(guān)。2008年10月8日國家局新聞發(fā)布會上,新聞發(fā)言人顏江瑛表示,05年仿制藥的批準(zhǔn)是8000多個(gè),這一回注冊申請的是800多,新藥批準(zhǔn)數(shù)量下降幅度較大。經(jīng)過這些年努力,前幾年低水平重復(fù)申報(bào)比較嚴(yán)重的現(xiàn)象得到了有效遏制------。中國真正意義上的新藥寥如晨星,但藥品注冊的數(shù)量是巨大的。藥品注冊分新藥申請、仿制藥申請、進(jìn)口藥品申請及其補(bǔ)充申請和再注冊申請,所以以現(xiàn)在的角度看,04、05年所謂的新藥數(shù)字大都非新藥申請(或批準(zhǔn))。上述不是我們今天談的主題。今天要討論的是前幾年產(chǎn)品注冊帶來的后遺問題。在04年前后發(fā)生的地方文號換發(fā)國藥準(zhǔn)字的過程中,國家局難辭其咎。因?yàn)榧惫?,對進(jìn)程安排嚴(yán)重失算。數(shù)量龐大的地方文號藥品,原本是衛(wèi)生執(zhí)政的產(chǎn)物,急欲在短期內(nèi)“國藥化”,穿上藥監(jiān)色彩的衣服。結(jié)果囫圇吞棗,換過文號的品種泥沙俱下,良莠不齊,錯(cuò)失了一次對地方品種有效整頓的機(jī)會。這是面上的問題。在具體操作上,存在媒體民眾千夫所指的“賣批文”行為。在藥品注冊上,搞得是公關(guān)政策,靠的是人情關(guān)系。那幾年實(shí)權(quán)人物高高在上,深藏“閨”中,難得謀面。即使是蒜大的辦事員,企業(yè)老板要千方百計(jì)通過關(guān)系約請吃飯。沒有關(guān)系的,你的產(chǎn)品冷不丁被打入冷宮,遙遙無期的等待。藥物非臨床研究、臨床試驗(yàn)并非很重要,社會上有一班熟諳藥品審評套路、專門編造數(shù)據(jù)資料的“專業(yè)戶”,你家的申報(bào)資料可以委托搞定。據(jù)說窩居北京的有專門跑賣批文為業(yè)的公司,專長搞一些改變劑型、改變給藥途徑的新藥文號。國家局痛定思痛,一個(gè)《藥品注冊管理辦法》,2002年、2005年、2007年頻繁修訂,在部門立法史上少見?,F(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》(07版),雖然制度上有了很多進(jìn)步,但對以前的“過江之鯽”如何捕獲?按照人們對藥品質(zhì)量認(rèn)識的進(jìn)步(即從“藥品質(zhì)量是檢驗(yàn)出來的”到“藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來的”再到“藥品質(zhì)量是設(shè)計(jì)出來的”),注冊階段的缺陷是藥品安全隱患的先天之疾,總有一天要暴露出來。近幾年連續(xù)的魚腥草、雙黃連、刺五加、茵梔黃等中藥注射劑的嚴(yán)重不良事件,僅是藥品注冊后遺問題的冰山一角,緊張得有些人干脆提出對中藥注射劑全盤封殺。理解爺兒們,矯枉過正至少不會再出事!基于我國現(xiàn)有不良反應(yīng)報(bào)告制度,基于民眾、媒體對藥品不良反應(yīng)的誤解,基于藥品生產(chǎn)企業(yè)對不良反應(yīng)的高度敏感,基于涉藥單位、民眾對不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告的被動和冷漠,基于政府部門缺乏正確的宣傳導(dǎo)向和對相關(guān)企業(yè)公正處理的現(xiàn)實(shí),我國藥品再評價(jià)工作任重道遠(yuǎn)。一些產(chǎn)品設(shè)計(jì)上潛在的危險(xiǎn),也許要等若干年,付出一定的代價(jià)后才逐見天日。最后需要指出的是,藥品先天缺陷的大部分的“禍根”是衛(wèi)生執(zhí)政時(shí)早就埋下的(從歷史發(fā)展的角度,當(dāng)時(shí)社會發(fā)展階段不會對藥品安全提出更高的要求),但藥監(jiān)執(zhí)政時(shí)期是另一個(gè)發(fā)展階段,藥監(jiān)是有責(zé)任擦好衛(wèi)生的屁股??上У氖莿e人的屁股擦不干凈,所以自己屁股只有挨板的份。

            三、流通渠道魚龍混雜

            我從不忌憚地說,藥監(jiān)執(zhí)政十年,并沒有從本質(zhì)上改善了藥品市場流通秩序,流通秩序依然混亂不堪。流通秩序的本質(zhì)問題是經(jīng)營資格和購進(jìn)渠道的問題,非法經(jīng)營和從非法渠道購進(jìn)是茶壺茶杯的關(guān)系。在藥監(jiān)執(zhí)政前,藥品的非法經(jīng)營和非法渠道購進(jìn)當(dāng)然(貌似)更加普遍,但那時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的色彩還比較濃厚,國有批發(fā)企業(yè)占據(jù)壟斷地位,藥品從上到下一級一級劃撥,其身份基本都是清白的。后十年,藥品市場進(jìn)入全國大流通時(shí)期,藥監(jiān)隊(duì)伍打掉了一個(gè)又一個(gè)無證經(jīng)營窩點(diǎn),查獲了一起又一起從非法渠道購進(jìn)的案件,但是,現(xiàn)有的監(jiān)管制度顯然應(yīng)對急劇變化的社會形勢力不從心。“皮包”公司空穴套狼,許可證出租掛靠,藥品回收暗流涌動,醫(yī)藥代表魚龍混雜,票據(jù)管理仰人鼻息------。2007年10月,為確保北京奧運(yùn)會的順利召開,北京市藥監(jiān)局突擊開展了“颶風(fēng)行動”,結(jié)果核查的藥品票據(jù)中竟然有14.5%是假冒或仿冒或其他不一致的情況。一個(gè)藥企老總(商業(yè))曾經(jīng)理直氣壯地對我說,他就不信有一家批發(fā)企業(yè)沒有違規(guī)操作的。藥品流通,怎一個(gè)“亂”字了得!基層藥監(jiān),怎一個(gè)“辛苦”了得!基層同志一年到頭地辦案,其實(shí)只是抓了些笨的,處罰了些弱勢的,取締了些掩藏不深的,還只是碰了下樹梢,折了些嫩枝。這些案件往往跨省跨地,通過與合法企業(yè)的串通勾結(jié),將“黑”藥洗“白”,批上合法的外衣,然后冠冕堂皇地在市場上銷售。由于缺乏成熟的省界協(xié)查機(jī)制,更有地方保護(hù)主義思想作祟,這些案件即使查到了也只損些皮肉,根本不傷筋骨。2009年6月,國家局安監(jiān)司印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范藥品購銷活動中票據(jù)管理有關(guān)問題的通知》,加強(qiáng)票據(jù)管理應(yīng)是掐中問題的“七寸”所在,但是經(jīng)驗(yàn)證是拍腦袋決定,“規(guī)定”內(nèi)容破綻百出,根本不適合實(shí)際運(yùn)作,鬧得民聲沸揚(yáng),只好以“夭折”告收場。

            四、仿藥“偽”藥亂象環(huán)生

            非藥品冒充藥品(下稱仿藥偽藥)為害不淺,政府部門已達(dá)成共識。國家對仿藥偽藥的整治如此重視,應(yīng)該是藥監(jiān)系統(tǒng)的一大功績。我們要記住幾個(gè)局:如寧波局、南京局(好象臺州局也曾有過行動)------,是他們對仿藥偽藥開了第一槍,撕下這塊遮羞布,把事情擺到桌面上講話。雖然,“摸著石頭過河”,曾經(jīng)受到不少爭議。諷刺意味的是,陜西、河南通過地方立法,批了四不象的“健用字”產(chǎn)品,難道不是助紂為孽?難道不是和國家局的處境唱對臺戲么?沒有給“健用字”產(chǎn)品好下場,這是正確的。現(xiàn)在的尷尬是,真相擺出來了,人人都喊打。國家局也不少發(fā)文,但怎么看都似自說自話,綿軟無力。除非有一劑對癥的解藥(就是較高規(guī)格的立法),否則都是抽刀斷水,隔靴搔癢。即使撞上,多以撤柜(撤賣)或叮囑業(yè)主自行銷毀告終。我們自個(gè)都沒有查處的底氣,仿藥“偽”藥亂象怎能得以根治?

            五、冷鏈完整支離破碎

            在影響藥品儲存質(zhì)量的外界因素中,無疑溫度最重要,特別是對于溫度敏感藥品,如疫苗、血液制品、診斷試劑和部分化學(xué)藥制劑等。今年3月有媒體曝出山西疫苗事件,稱近百名兒童注射疫苗后或死或殘,又一次激起千層浪。雖然專家論證的結(jié)果,排除了與疫苗接種的關(guān)聯(lián)性(我不是專家,這方面不敢發(fā)表過多言論),但報(bào)道中“高溫暴露疫苗”等字很是刺激眼球。疫苗尚且如此,其他冷藏藥品可想而知。有個(gè)去安徽某知名企業(yè)參觀過的朋友跟我說,什么藥品冷藏,他們那里的頭胞哌酮鈉都放在太陽子底下曬!他這話絕非虛言!具備藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的人都應(yīng)該明白“冷鏈完整”對溫度敏感藥品質(zhì)量的重要性,但顯然國情離這四字要求尚有較大差距。據(jù)我了解,規(guī)模較大或有知名品牌的藥企對冷鏈管理還算重視,在生產(chǎn)、儲存和運(yùn)輸過程中小心呵護(hù),但大部分企業(yè)意識冷漠,純屬面上應(yīng)付。銷量才是硬道理!尤其是對運(yùn)輸過程中冷鏈的控制和監(jiān)管,更是藥監(jiān)部門難解的結(jié)(沒轍!)。

            六、飲片監(jiān)管日暮西山

            前幾年經(jīng)常看到報(bào)道,說對全國十七個(gè)中藥材專業(yè)市場進(jìn)行抽檢,不合格率高達(dá)多少多少。中藥材、中藥飲片不合格率居高不下是不爭的事實(shí),但重視監(jiān)管,至少還不至于失控,怕只怕管得失去信心。據(jù)我的觀察,基層稽查對這一塊的監(jiān)管力度每況愈下,原因之一是藥監(jiān)部門懂中藥的本就匱乏,現(xiàn)在的年輕人對中藥不屑一顧,多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為機(jī)關(guān)部門純專業(yè)培養(yǎng)無足輕重(會執(zhí)法就夠了),專業(yè)人才更是青黃不接;原因之二是飲片臟,亂,案值小,取證難,辦案成本高,稽查人員對辦理中藥案件沒有成就感,該放就放。無近慮必將有遠(yuǎn)憂。杭州市局2009年開展了一年的中藥專項(xiàng)治理活動,監(jiān)督抽查284批次,其中,硫含量超標(biāo)17批,非法染色8批(不明其他不合格情況);添加重粉(硫酸鎂,俗稱瀉藥)增重也是中藥行內(nèi)半公開的秘密。這種現(xiàn)象已非常嚴(yán)重,我有熟人專門到中藥市場調(diào)查過。不能不憂慮,將來有一天發(fā)生藥品的“三聚氰胺”事件!

            七、郵寄網(wǎng)購陳倉暗渡

            隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,人們生活方式的轉(zhuǎn)變,藥品網(wǎng)購現(xiàn)象正在悄悄的迅速的膨大?;ヂ?lián)網(wǎng)上和藥品有關(guān)的服務(wù)信息鋪天蓋地,其中絕大部分銷售藥品的網(wǎng)站是非法的(截止2010年4月,國內(nèi)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的企業(yè)僅26家)。這些網(wǎng)站大多都是宣稱治療糖尿病、皮膚病、痛風(fēng)、哮喘、心腦血管等慢性疑難病癥,并打著國家級治療中心或部隊(duì)研究機(jī)構(gòu)的旗號,“國際”、“全球知名專家”、“權(quán)威認(rèn)證”等字眼在網(wǎng)站上隨處可見。經(jīng)不起誘惑的患者購買后,通過郵寄方式送達(dá)。這些藥品大部分是假藥,部分確實(shí)有短期的“神效”,慢性病患者(尤其在農(nóng)村)服用后,自發(fā)性地形成義務(wù)宣傳的群體,為這些假藥的泛濫推波助瀾。這些假藥往往含有激素、安茶堿或者精神藥品等成分,而且投量奇高,毫無安全保障可言。已經(jīng)有非常多的毒副作用、依賴性、致死致殘的悲劇,但廣大的中國農(nóng)村、無知的農(nóng)民群眾卻依然非常迷信和依賴,他們對收繳他們手中的假藥非常的不理解。藥品郵寄網(wǎng)購的暗流,將在中國大地長期的蔓延。

            八、貼牌雜牌風(fēng)生水起

            對于藥品貼牌生產(chǎn)的現(xiàn)象,近年日漸突出,直覺是在打“擦邊球”,其中肯定有貓膩,但因沒有深入調(diào)查過,暫且不論。雜牌藥,并非非法藥品,指的是與知名品牌對應(yīng)的同一品種。中國的國情是,同一個(gè)品種,許多產(chǎn)家都生產(chǎn),結(jié)果數(shù)十個(gè)商品名的藥品,其實(shí)就是同一種藥。業(yè)內(nèi)有一種言論認(rèn)為:“藥品只有合格不合格之分,哪有優(yōu)劣之分!”這其實(shí)是政府部門忽悠老百姓。從法律的角度,確實(shí)只有合格不合格之分;但從藥用價(jià)值角度,肯定是有優(yōu)劣的區(qū)別。否則怎么解釋很多進(jìn)口藥療效就比國產(chǎn)的好?否則投入技術(shù)、提高工藝有什么意義?藥品的合格性僅是藥品的最低要求。不宣傳藥品的優(yōu)劣,對品牌產(chǎn)業(yè)的保護(hù)是非常不公平的。君不見,零售藥店品牌藥紛紛賤賣(虧本賣),從業(yè)人員大肆推薦顧客的是名不經(jīng)傳的雜牌品種(暴利)。優(yōu)質(zhì)不優(yōu)利,品牌等于花瓶。雜牌藥大行其道,其實(shí)降低了全社會的醫(yī)療效益。而且背后的隱憂是,雜牌藥流通渠道更加混亂,身份來源更加可疑,部分品種生產(chǎn)源頭的合法性值得懷疑。

            九、過度醫(yī)療如火如荼

            不合理用藥的現(xiàn)象在中國極其普遍,帶來的安全隱患和社會問題不容小覷。根據(jù)早些年權(quán)威部門的數(shù)字,全國每年因藥源性疾病住院的病人達(dá)250萬,其中約19.2萬病人死于藥源性疾病。不合理用藥的主要問題是過度醫(yī)療。主要表現(xiàn)有:1、大處方。醫(yī)生收入和處方“貢獻(xiàn)”掛鉤早是心照不宣的事實(shí),藥品回扣是導(dǎo)致醫(yī)生開大處方、貴處方的重要原因。2、“點(diǎn)滴”至上。在規(guī)模較小的贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),普遍存在“點(diǎn)滴”成風(fēng)的現(xiàn)象,“掛鹽水”成了治病的“萬能鑰匙”。不論大病小病,可以口服解決的,可以肌肉注射的,通通掛上“鹽水瓶”。這嚴(yán)重違背了世界衛(wèi)生組織的臨床醫(yī)治原則,給患者健康留下隱患。3、濫用抗菌藥。濫用抗菌藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和抗菌藥抑菌率的大幅下降,已逐漸發(fā)展成社會問題。2007年我曾對溫州醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)百張?zhí)幏竭M(jìn)行統(tǒng)計(jì),三級醫(yī)院抗菌藥使用率在15%左右,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均使用率超過50%。當(dāng)然,由于我國的醫(yī)療體制問題,由于處方藥和非處方藥分類管理制度還非常不健全,其他藥物的濫用也同樣嚴(yán)峻,抗菌藥只是個(gè)典型。

            十、藥學(xué)服務(wù)虛無縹緲

            藥品的藥用效益至少要通過三個(gè)方面才能得以實(shí)現(xiàn):即藥品質(zhì)量保障、疾病診斷準(zhǔn)確、用藥科學(xué)得當(dāng),三個(gè)方面一樣的重要。由于用藥不得當(dāng)產(chǎn)生不良后果的案例舉不勝舉,但三個(gè)方面的社會地位和關(guān)注度卻一直截然不同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向來重醫(yī)輕藥(至少藥學(xué)服務(wù)不占很重分量);藥品零售行業(yè)市場化程度加大后,藥學(xué)服務(wù)更加行同虛設(shè)。全國36.5萬家零售藥店中,試問有多少藥師(執(zhí)業(yè)藥師)真正在職在崗?即使迫于監(jiān)管壓力在職在崗的藥師,有幾個(gè)懂得藥學(xué)服務(wù)(十多萬執(zhí)業(yè)藥師中,很多水平確實(shí)不敢恭維)?即使有水平的藥師在職在崗,有幾個(gè)是從藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的角度指導(dǎo)用藥的?老板要的是利潤,希望你大力推銷暴利產(chǎn)品、雜牌藥。都為病人考慮藥用效益,很多藥店早就關(guān)門了。

            如何看藥品的標(biāo)簽和說明書

            藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)依據(jù)、結(jié)論和信息,用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定并發(fā)布。

            藥品說明書對疾病名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞、藥品名稱、臨床檢驗(yàn)名稱和結(jié)果的表述,應(yīng)當(dāng)采用國家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯,度量衡單位應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

            藥品說明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成分或者處方中的全部中藥藥味。注射劑和非處方藥還應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱。

            藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分或者輔料的,應(yīng)當(dāng)予以說明。

            藥品說明書應(yīng)當(dāng)充分包含藥品不良反應(yīng)信息,詳細(xì)注明藥品不良反應(yīng)。藥品生產(chǎn)企業(yè)未根據(jù)藥品上市后的安全性、有效性情況及時(shí)修改說明書或者未將藥品不良反應(yīng)在說明書中充分說明的,由此引起的不良后果由該生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

            藥品說明書可以幫助患者了解藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、副作用、貯藏條件及注意事項(xiàng),但如果是處方藥,僅僅憑說明書還難以全面了解、正確使用該藥品。病人切不可憑借一份藥品說明書擅自“對號入座”、亂用藥,而必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。

            (1)藥品名稱:有時(shí)一種藥品可以有多種藥名,如通用名、商品名、化學(xué)藥品名等。

            有些不同的藥品,名稱只差一個(gè)字,要注意區(qū)分,不要錯(cuò)用;

            (2)批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期或失效期:批準(zhǔn)文號是鑒別假藥、劣藥的重要依據(jù)。目前藥品批準(zhǔn)文號為“國藥準(zhǔn)字”+“字母”+“八位數(shù)字”(如國藥準(zhǔn)字H20050203),生產(chǎn)批號表示具體生產(chǎn)日期,有效期或失效期為藥品質(zhì)量可以保證的期限;

            (3)藥品成分:若是復(fù)方制劑則標(biāo)明主要成分;

            (4)適應(yīng)癥或功能主治:化學(xué)藥品標(biāo)“適應(yīng)癥”,中藥標(biāo)“功能主治”。它是藥品生產(chǎn)廠家經(jīng)充分的動物藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)及臨床人體實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上確定的,并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核后才允許刊印,往往包含很多適應(yīng)癥,也有的標(biāo)明藥理作用和用途;

            (5)用法用量:如果沒有特別說明,一般標(biāo)明的劑量為成年人的常用劑量,并以藥品的含量為單位,若小兒或老人使用須按規(guī)定折算使用;

            (6)藥品不良反應(yīng)及副作用:藥品的其他不良反應(yīng)也常常包括在這一欄中;

            (7)注意事項(xiàng)或禁忌:安全劑量范圍小的藥品必標(biāo)此欄,而安全性高的藥品也可不寫此欄,注意事項(xiàng)還包括孕婦、哺乳期、慢性病等特殊患者應(yīng)注意的內(nèi)容及其他藥品合用的禁忌等;

            (8)貯存:若需特殊貯藏條件的藥品,則在此欄標(biāo)明,如避光、冷藏等;

            (9)規(guī)格:包括藥品最小計(jì)算單位的含量及每個(gè)包裝所含藥品的數(shù)量。

            基本藥品知識

            1、什么處方藥和非處方藥

            處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品;非處方藥是不需要憑醫(yī)

            師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。

            處方藥和非處方藥不是藥品本質(zhì)的屬性,而管理上的界定,無論是處方藥還是非處方藥,都是經(jīng)過國

            家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的,其安全性和有效性是有保障的。

            2、如何正確使用非處方藥?

            俗話說:“是藥三分毒。”非處方藥雖然是經(jīng)過有關(guān)部門和醫(yī)藥學(xué)專家嚴(yán)格遴選,并經(jīng)過國家藥品監(jiān)

            督管理部門批準(zhǔn)的,但它們?nèi)匀粚儆谒幤?,因此,患者在使用非處方藥是同樣要十分?jǐn)慎,特別要注意下述幾點(diǎn):

            ①要通過各種渠道獲取醫(yī)藥學(xué)知識,這是用非處方藥進(jìn)行自我藥療的基礎(chǔ)。

            ②選用藥品包裝上有國家統(tǒng)一標(biāo)識的非處方藥;

            ③仔細(xì)閱讀藥品標(biāo)簽及使用說明書,了解其適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng);

            ④認(rèn)真檢查所選藥品有無批準(zhǔn)文號及非處方藥“登記證書編號”;

            ⑤注意藥品的內(nèi)外包裝有無破損,以及是否注明有效期;

            ⑥嚴(yán)格按說明書用藥,不得擅自超量、超時(shí)使用,若有疑問,應(yīng)向醫(yī)師咨詢;

            ⑦嚴(yán)格按要求貯藏藥品,并放置于小兒不能接觸到的地方;

            3、什么是藥品的不良反應(yīng)?

            藥品不良反應(yīng)是指在正常用量范圍內(nèi),使用合格藥品所引起的、與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有以下幾種:

            ①藥物的副作用:是在規(guī)定的常用劑量范圍內(nèi)使用藥品時(shí)產(chǎn)生的、與用藥目的無關(guān)的作用。

            ②藥物的過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng),是少數(shù)具有物異體質(zhì)的患者某些藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng),如口服阿斯匹林,大多數(shù)人無異常反應(yīng),但少數(shù)人會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、皮炎、哮喘、白細(xì)胞減少等癥狀,嚴(yán)重者會發(fā)生過敏性休克。

            ③藥物繼發(fā)感染(或二重感染):主要是因?yàn)殚L期、大劑量使用廣譜搞生素,使敏感的細(xì)菌被殺死了,不敏感的細(xì)菌則大量繁殖,從而引起新的感染,如葡萄菌引起的腸炎等。

            ④毒性作用:藥物有常用劑量范圍內(nèi)使用時(shí),不會產(chǎn)生毒性反應(yīng),只有過量、過久使用才會引發(fā)毒性作用,如卡那霉素、慶大霉素等腎毒性,各種抗腫瘤藥的心____性等。

            ⑤致畸作用:不少藥物對胎兒發(fā)育所產(chǎn)生的影響民被大量證實(shí),所以孕婦必須慎用藥物,尤其是在妊娠最初的3個(gè)月,更應(yīng)謹(jǐn)慎。

            4、國際通用的處方藥的英文縮寫是什么?

            是Rx,中R和x兩個(gè)字母組成,R是“Receptor”的首字母,表示接受者之意,x表示處方的內(nèi)容。

            5、國際通用的非處方藥的英文縮寫是什么?

            是OTC,即“Over The Counter”的縮寫。

            6、非處方藥有哪些特點(diǎn)?

            不需要醫(yī)生處方即可購買、使用;適用于可自我判斷的病癥;應(yīng)用相對安全;不良反應(yīng)發(fā)生率低。

            7、處方藥與非處方藥相比,哪個(gè)療效好?

            非處方藥均來自原有的處方藥,多是經(jīng)過臨訂較長時(shí)間使用、療效確切、服用方便、安全性比處方藥相對要高的藥品。但療效的比較不是一個(gè)簡單睥問題,一些處方藥的療效很好,但由于安全性問題或使用不方便等原因不能列為非處方病。另個(gè),一些新上市的藥品,雖然療效很好,但尚缺乏較長時(shí)間的臨床使用,安全性未定,也不能列為非處方藥。一般上市的處方藥要經(jīng)過3~5年的臨床使用,使用,證實(shí)其安全性較高,才可能轉(zhuǎn)為非處方藥。

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