老人用藥心理誤區(qū)有哪些_老人不良用藥習慣的危害 醫(yī)藥安全
安全知識 由優(yōu)爾供稿有些老人在用藥的時候會有一些固定的思維或者是錯誤的心理誤區(qū),那么老年人對治療用藥存在哪些心理誤區(qū)呢?下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的老人用藥心理誤區(qū),希望能對大家有所幫助。
老人用藥心理誤區(qū)
點名要藥
當前,各種藥品廣告很多,不少廣告一味追求經(jīng)濟效益,只講藥物治病的效果,不談藥物的毒副作用,這會對人們的心理產(chǎn)生巨大沖擊。特別是老年人,過分相信廣告宣傳,認為這些藥對自己的身體有益,于是便點名要藥,或自己到藥店買藥自服。其實,這種做法是很危險的,劑量不易把握不說,有時還可能用反了藥,比如感冒有“風寒感冒”和“風熱感冒”之分,用錯了藥,結果會適得其反。
不按醫(yī)囑服藥
有些老年人是老病號,認為自己對自己的病情比較了解,于是就經(jīng)常不按醫(yī)囑用藥或病情稍好就停藥。例如:有些高血壓病人在血壓剛達到正常后就減藥或停藥,而高血壓病一旦確診則應終身服藥,隨意停藥易引起病情惡化或加快病情進展。臨床上很多藥物是不能隨便減量或突然停服的。再如,有些人咳嗽較重,便把一瓶咳嗽糖漿一天服完,這樣做輕則會引起不良反應,重則可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情剛剛緩解,就把藥停了,結果不是造成病情復發(fā)就是產(chǎn)生耐藥性。
不按時服藥
要想使機體對藥物能較快而完全地吸收,并達到適當?shù)难帩舛燃白罴阎委熜Ч?,應在?guī)定時間內給予恒定劑量,即強調服藥的時間性。實際上,進餐前后服藥對藥物的吸收率也有很大的影響。例如,降壓藥一般應在晨間服用,對胃有刺激性的藥品應在飯后或飯中服用,降血脂藥宜在睡前服用。而有些老年人不遵守這些用藥規(guī)律,隨意性較大,這樣會直接影響治療效果。
仿效用藥
有些老年患者一聽到別人說哪種藥好,自己就要用。殊不知,癥狀相似的病的種類很多,比如同是偏癱患者,有的是由腦出血引起的,也有的是由腦缺血(血栓或栓塞)引起的,治療方案是不同的。即使是同一種疾病,也有一個輕重緩急及病程長短的問題。再說,人與人還存在個體差異,不同的人對藥物的反應是不盡一致的,某種藥在別人身上效果好,在自己身上卻不一定管用。例如,同是冠心病患者,有的用通心絡好,有的用丹參滴丸好,而有的則用地奧心血康好,要因人而異。
老人不良用藥習慣的危害
1、四五種藥一起吃
老年人往往患有多種慢性病,需要服藥的種類也不少。但在同一時間內用藥種類越多,發(fā)生不良反應的風險越大。因此,開藥時一定要問清醫(yī)生,容易“打架”的藥最好在服用時間上盡量間隔開。
2、偏聽偏信
許多老年人患病初期,都抱有希望盡早治愈的急切心理,一旦短期內達不到預期療效,便更換醫(yī)院、更換藥品,或者偏聽偏信,根據(jù)別人用藥經(jīng)驗進行治療,甚至聽信小廣告的虛假宣傳,濫用“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“靈丹妙藥”。殊不知,很多慢性病目前尚無根治方法,只有根據(jù)醫(yī)囑堅持用藥,同時注意改善生活方式,才能盡量保持健康的身體狀況。
3、亂用補藥
老百姓一種比較普遍的偏見,認為以人參為代表的滋補品再怎么吃都對身體有好處??蓪嶋H上,中醫(yī)講究辨證論治,只有明確的虛證才需要服用相應的補品。但也不宜久服,長時間服用會引起腹瀉、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應。
4、不遵醫(yī)囑
主要有兩種情況:超量服藥和減量服藥。前者是由于部分老年患者治病心切,擅自增加用藥劑量,以為這樣可以好得快一些,結果常常是增大了出現(xiàn)不良反應的風險。另一種情況是老年人對藥物的不良反應有一定了解,擔心產(chǎn)生依賴性或副作用,擅自減少用藥劑量,甚至認為癥狀減輕就可以停藥,結果卻耽誤了治療。
5、停藥不問醫(yī)生
患多種疾病時,老人可能要看多達3~4位醫(yī)生。不同科室醫(yī)生會根據(jù)??浦委熜枰?,考慮是否用藥?;颊邞嬷t(yī)生正在用的藥,以免影響判斷。必要時需要多科室醫(yī)生同意,才能停換藥。
6、用藥也跟風
不同患者對藥物的反應程度也是不同,有些老人發(fā)現(xiàn)自己用某種藥效果不好,但其他人用效果卻很好,這多是因為病情有差異,以及體質不同造成的。用藥應遵醫(yī)囑,不能看到其他人用著效果好,就隨意換藥。
老人用藥的注意事項
1.藥物是治療老年疾病的最主要措施之一,治療上要做到正確、安全和有效,以達藥物療效最大而毒副反應最小之目的。
對老年人用藥標準應嚴格掌握適應性,由主管醫(yī)師根據(jù)病情作出決定,做到對癥下藥,對病下藥,切不可藥石亂投。
有些病癥偶爾一時性出現(xiàn),醫(yī)生認為可用或不必用藥物治療時,應盡量少用或不用藥。切忌道聽途說,輕信廣告宣傳,自作主張,濫用新藥。即使親友推薦,也要從實際出發(fā),弄清楚各自的病情和特點,同醫(yī)生慎重研究和仔細咨詢后再酌情取舍。老年人的藥物不良反應比青壯年高,新藥的科學資料和臨床經(jīng)驗尚不豐富的情況下,更不宜貿然應用。
2.服藥種類盡量簡化
老年人同時可患多系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)多種癥狀,常多科就診,幾種藥同時應用,藥物之間會發(fā)生相互協(xié)同和拮抗作用,致使毒性反應和副作用發(fā)生率驟增。有人分析老年人的藥物不良反應通常為青壯年的1.5~2倍。
同時服五種藥物的不良反應發(fā)生率18.6%,而同時服用六種甚至十多種藥時,其不良反應的發(fā)生率可增至81.4%。因此,老年人用藥應盡量簡化,在同一時間內由醫(yī)生抓住主要疾病,兼顧次要疾病,精細選擇,慎重使用,才能達到藥到病除之目的。能用一種藥物有效時,就不必用兩種藥物。于萬不可“多多益善”,結果事與愿違,增加不必要的不良后果。
3.用藥原則應采用最小的有效劑量
藥物經(jīng)口服后,經(jīng)胃腸道分解和吸收,在血液內與血液蛋白結合后循環(huán)全身,到達靶細胞而產(chǎn)生藥物效應。在分解、吸收、結合和運轉過程中,因老年人吸收功能下降,藥物與血蛋白結合減少,加上血流量下降,血流速度緩慢,老年人常發(fā)生藥物在體內分布不均。加上老年人肝的酶活性和腎的排泄能力都有下降,致使藥物分解變慢,體內蓄積增加,易產(chǎn)生副作用。因此,老年人用藥劑量宜從最小量開始。一般情況下,60~80歲的老年人用成人量的2/3~3/4,80歲以上則只用1/2,有肝腎功能障礙的老年人用量宜更小。鑒于老年人之間個體差異大,故強調用藥劑量應個體化。有時要耐心調整,仔細監(jiān)測,逐步找到最適宜的劑量。許多醫(yī)院已具備測定血液藥物濃度的設備,進行藥物濃度監(jiān)測,做到療效最佳和劑量適當,又能防止藥物不良反應的出現(xiàn)。如洋地黃在血內既有效又安全的濃度范圍較小,劑量小則達不到預期藥效,若增加劑量又容易出現(xiàn)洋地黃毒副反應,故測定洋地黃在血內的濃度,較容易找到安全和有效的用藥劑量,在老年心臟病人的搶救中能發(fā)揮重要的作用。
4.嚴格遵照醫(yī)囑服藥特別重要
老年人由于記憶力差,聽力、視力減退,常聽不懂或記不清醫(yī)生對服藥的囑咐,不能嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定的藥物品種、服藥次數(shù)和服藥的劑量準確服藥,而易發(fā)生忘服、誤服、重復服或多服,產(chǎn)生藥物不良反應。此種現(xiàn)象稱為病人對服藥順應性差。最好將每天所服的藥列出清單,將每次所服的藥按早、中、晚分別裝入袋中或用紙包好,以便按時服藥。服藥時由本人或家人核對,以免錯服。每個裝藥水的瓶上或裝藥片或藥丸的紙板上應用醒目的字標明用藥方法和次數(shù)。讓老年人真正做到遵照醫(yī)囑,按時、按量和按次數(shù)服藥。
5.當病情好轉或治愈后,應遵照醫(yī)囑及時減量或停藥。
多科就診,幾種藥同時服用,一定要向各科的醫(yī)生說明正在服藥的詳細狀況,避免藥名雖不同,但藥理作用相似的幾個品種同時服用。少數(shù)老年人用藥容易而停藥難,屢屢增加服藥數(shù)量,而且用藥時間過長,極易因療程或劑量過大而造成不良反應或嚴重的后果。