引起骨質(zhì)疏松的原因有哪些 人體知識(shí)
人體知識(shí) 由小雪供稿骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,那引起骨質(zhì)疏松的原因有哪些?以下是9252兒童網(wǎng)小編為你整理的引起骨質(zhì)疏松的原因,希望能幫到你。
骨質(zhì)疏松的定義和特點(diǎn)
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。
引起骨質(zhì)疏松的原因
1.內(nèi)分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn),提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素,絕經(jīng)后5年內(nèi)會(huì)有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折,這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質(zhì)疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異,說明雌激素減少并非是引起骨質(zhì)疏松的惟一因素。
2.遺傳因素
骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見,骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo),骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響,有報(bào)道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān),1994年Morrison等報(bào)道維生素D受體基因型可以預(yù)測(cè)骨密度的不同,可占整個(gè)遺傳影響的75%,經(jīng)過對(duì)各種環(huán)境因素調(diào)整后,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發(fā)生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發(fā)生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項(xiàng)研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國(guó)家間存在很大的差異,最終結(jié)果仍有待進(jìn)一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質(zhì)疏松的關(guān)系的研究也有報(bào)道,但目前尚無(wú)肯定結(jié)論。
3.營(yíng)養(yǎng)因素
已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰直接相關(guān),鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松,維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損,可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足,導(dǎo)致新骨生成落后,如同時(shí)有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn),維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質(zhì)的正常生長(zhǎng)和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。
4.廢用因素
肌肉對(duì)骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響,肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯,則骨密度值高,由于老年人活動(dòng)減少,使肌肉強(qiáng)度減弱,機(jī)械刺激少,骨量減少,同時(shí)肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時(shí)則易發(fā)生骨折,老年人患有腦卒中等疾病后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng),因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
5.藥物及疾病
抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關(guān)的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),過度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導(dǎo)致骨礦物質(zhì)的分解,糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成,降低腸道對(duì)鈣的吸收,增加腎臟對(duì)鈣的排泄,繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產(chǎn)生,長(zhǎng)期使用肝素會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,具體機(jī)制未明,化療藥,如環(huán)孢素A,已證明能增加嚙齒類動(dòng)物的骨更新。
6.其他因素
酗酒對(duì)骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對(duì)雌激素的代謝以及對(duì)骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng),長(zhǎng)期的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。