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            在妊娠期可安全使用的藥物有哪些_妊娠期用藥原則 醫(yī)藥安全

            安全知識優(yōu)爾供稿

            安全度過妊娠期,孕育一個健康寶寶,是每個孕產(chǎn)婦的愿望。但在妊娠期由于這樣或那樣的原因,需要進行藥物治療的情況時常發(fā)生。下面一起來看看9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的在妊娠期可安全使用的藥物,歡迎閱讀,僅供參考。

            妊娠期間可安全使用的抗菌藥物

            ①青霉素類是最為安全的抗菌藥。

            ②頭孢菌素較難通過胎盤。

            ③紅霉素是妊娠期支原體感染治療的重要藥物,對嬰兒沒有治療作用。

            ④克林霉素常用與治療分娩期耐藥的厭氧菌感染。

            妊娠期用藥原則

            1、用藥需有明確指征,避免不必要的藥物。

            2、應在醫(yī)生指導下用藥,不要擅自使用藥物。

            3、使用療效肯定,不良反應小且已清楚的老藥,盡量避免使用尚未明確是否有致畸危險的新藥。

            4、用藥時需明確妊娠周數(shù),妊娠早期是胚胎器官形成期,應盡量避免使用藥物。

            5、有些藥物雖可能對胎兒有影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,則應充分權衡利弊后使用,根據(jù)病情隨時調(diào)整用量,及時停藥。

            藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響

            一、妊娠早期

            1.受精后半個月以內(nèi):幾乎見不到藥物的致畸作用。

            2.受精后3周-12周末:胚胎器官和臟器的分化時期,胎兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期受到藥物影響可產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。

            3.妊娠3-5周:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期,沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常;葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂等;烷化劑氮芥類藥可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常、指趾畸形。

            二、胎兒形成期 :指妊娠中期的4個月(即妊娠13-27周末)和妊娠晚期后3個月(即妊娠28周以后)的合稱。

            1.器官形成過程已經(jīng)大體完成,牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)仍在繼續(xù)分化發(fā)育,藥物不良影響主要表現(xiàn)在上述系統(tǒng)、器官發(fā)育遲緩和功能異常,其他器官一般不致畸。

            2.致畸因素的作用強度及持續(xù)時間也可影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。如妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙;服用鎮(zhèn)靜、止痛或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物,可抑制胎兒神經(jīng)活動,甚至影響大腦發(fā)育。

            3.妊娠后期使用華法林、大劑量苯巴比妥或長時間服用阿司匹林,可導致胎兒嚴重出血,甚至死胎。

            4.臨產(chǎn)期使用抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類藥、氨基比林、大劑量維生素K等,對紅細胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

            5.分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

            妊娠期間慎用和禁用的抗菌藥物

            ①氨基苷類除慶大霉素屬C類,其余都屬D類,使胎兒的耳毒性發(fā)生率增加。

            ②四環(huán)素屬D類,使胎兒骨和牙齒黃染。

            ③氟奎諾酮類屬C類,在未成年動物可發(fā)生負重關節(jié)的關節(jié)病。

            ④磺胺類與甲氧芐啶均為葉酸合成抑制劑,在妊娠前三個月應用是出生缺陷明顯提高。

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