如今，為加強醫(yī)療安全管理工作，很多大醫(yī)院醫(yī)療管理小組專門負責全院的醫(yī)療安全,對醫(yī)療安全進行監(jiān)督、檢查、評價,并制定改進方案，這樣更有助于保證患者的安全，下面是9252兒童網小編為大家整理的患者安全管理知識，希望對你們有幫助。

患者安全管理措施

1、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性

健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據);實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術室)

2、提高用藥安全

有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序,且有簽字證明;在開據與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預防輸液反應措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序,醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

3、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

在通常診療活動中醫(yī)務人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,護士應向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結果時,接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話,進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

4、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤

建立手術部位識別標志制度,科室制定有手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程

5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求

貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術后的廢棄物,應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度

制定出適合本單位的“危急值”報告制度;“危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務。“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制,尤其是分析前質量控制措施,如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定,并認真落實

7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認定制度和程序;認真實施有效的跌倒防范制度與措施

8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

建立壓瘡風險評估與報告制度和程序;認真實施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。

9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件

1建立積極倡導醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫(yī)務人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網上報告活動;將安全信息與醫(yī)院實際情況相結合,從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關的健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息,并告知其對診療服務質量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

病人安全管理制度

1、護理人員應全面了解病人病情，及早發(fā)現潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3、加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護。

6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。

7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

病區(qū)的環(huán)境管理

目的是為了創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會環(huán)境。

(1)社會環(huán)境：

①建立良好的護患關系

②建立良好的群體關系

(2)物理環(huán)境

①安全：防止和消除一切不安全的因素。a.避免軀體損傷：包括機械性損傷，如跌倒、墜床，地面應防滑，墻邊應設欄桿、扶手，呼叫器應方便使用;溫度性損傷，如燙傷，應注意冷熱療法的注意事項，易燃物品的安全使用和保管，有防火設施和火警時的疏散措施;生物性損傷，應有滅蚊、蠅措施。b.預防醫(yī)院內感染：有嚴格的管理系統(tǒng)、健全的規(guī)章制度，醫(yī)院的布局設施符合衛(wèi)生學的要求。c.避免醫(yī)源性損傷：由于醫(yī)護人員語言及行為不當、責任心不強、違反操作規(guī)程等，對病人造成生理、心理上的損傷，稱為醫(yī)源性損傷。應加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育，尊重、關心病人，并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

②安靜：世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定白天病區(qū)內的噪聲強度應控制在35～40dB，噪聲強度在50～60dB時，能產生相當的干擾，長時間暴露于90dB以上的噪聲環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳嗚、失眠等癥狀。噪聲達到或超過120dB，可導致聽力喪失。保持病區(qū)安靜的措施有：工作人員應做到四輕，說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;門、窗開合自如，椅腳帶膠墊：病床、推車等帶輪，并定期潤滑;向病人及家屬做好宣傳，共同保持病區(qū)安靜。

③整潔：保持病區(qū)護理單元、病人及工作人員身體清潔和衣物的整潔。

④溫度和濕度：一般病室的溫度要求保持在18～22℃;新生兒室、手術室、產房室溫以22～24℃為宜，病室的濕度以50%～60%為宜。室溫過高，影響機體散熱，使病人感到煩躁。室溫過低，病人易受涼。病室濕度過高時，有利于細菌繁殖，機體水分蒸發(fā)慢，病人感到悶熱，因此濕度過高對心腎疾病患者不利。室內濕度過低，空氣干燥，機體水分蒸發(fā)快，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，因此濕度過低對氣管切開、呼吸道感染和急性喉炎病人不利。

⑤光線和裝飾：采光包括自然光線和人工光線的控制和調節(jié)。色彩對人的情緒、行為及健康均有一定的影響，應注意環(huán)境的色彩，適當地擺放鮮花和綠色植物(過敏性疾瘟病室除外)。

⑥通風：病室應定時開窗通風，每次通風時間以30分鐘為宜。通風能調節(jié)室內的溫濕度，凈化空氣，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空氣中細菌等微生物的密度，是減少室內空氣污染的有效措施，還可使病人心情舒暢。