護理安全是患者的基本需要和保障，同時也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，醫(yī)院應(yīng)該制定完善的護理安全管理制度，做好護理工作。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的病區(qū)護理安全管理制度，希望對你們有幫助。

病區(qū)護理安全管理制度

保證護理質(zhì)量及護理安全,病區(qū)需成立護理安全管理小組。護士長任管理小組組長，專業(yè)組長、辦公護士任組員，共同把關(guān)，堅持質(zhì)量持續(xù)改進，保證護理安全。

一、護理安全

1、科室建立差錯事故登記本，出現(xiàn)差錯事故及時登記并在24小時內(nèi)上報護理部。要求年內(nèi)無重大護理缺陷。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度，包括查對制度、交接班制度、消毒隔離制度等，保證護理安全，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

3、認真履行護理常規(guī)及護理操作規(guī)程，掌握本專業(yè)的?？谱o理常規(guī)及操作，對于新、新技術(shù)的護理，須經(jīng)培訓(xùn)方可上崗。

4、認真履行崗位職責(zé)，立足干好本職工作，護理人員每班自評，護士長每日五次檢查，發(fā)現(xiàn)護理安全隱患及時上報，不得瞞報、漏報。

5、加強對危重病人的護理。密切觀察病情，按護理級別要求安排專人守護或定時巡視，做到及時觀察、及時報告、及時處置、及時準(zhǔn)確記錄。加強對危重病人的生活護理，防止壓瘡、肌肉萎縮、靜脈血栓、墜積性肺炎、口腔炎等護理并發(fā)癥的發(fā)生，對于躁動患者應(yīng)告知家屬加以約束，防止墜床及碰傷。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度，加強院感控制，定時對治療室、換藥室、病室進行空氣消毒，定期做生物學(xué)監(jiān)測，保證無菌物品、物表、醫(yī)務(wù)人員手及空氣監(jiān)測達標(biāo)，嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

7、加強對搶救藥械及毒麻藥品的管理。搶救藥械應(yīng)隨時處于應(yīng)激狀態(tài)，保證性能良好。搶救藥械做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期檢查、專人管理，用后及時補充，保證其備用狀態(tài)。毒麻藥品應(yīng)專柜專鎖，專人管理，嚴(yán)格交接班。

8、認真執(zhí)行查對制度，要求醫(yī)囑處理者與執(zhí)行者二人查對，接班者對上班醫(yī)囑，每日小查對、每周兩次大查對。注射、發(fā)藥、輸液、輸血、采標(biāo)本、手術(shù)病人均應(yīng)仔細查對，防止差錯事故的發(fā)生。

9、住院病人原則上不允許外出，如有特殊情況需經(jīng)醫(yī)生同意并簽署離院責(zé)任書。

10、加強對病人的管理，掌握病人的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免自殺、跳樓、走失等現(xiàn)象發(fā)生。

二、病室安全

1、病區(qū)通道通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備、保證隱患通行安全。

2、各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點、查找和檢查。

3、每日檢查氧氣、電源、水源、安全通道，易燃易爆物品“四防”標(biāo)志明顯，消防設(shè)施處于良好的備用狀態(tài)，消防箱及安全通道禁止堆放雜物。

4、病區(qū)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及明火，以防失火。

5、加強對陪伴和探視人員的安全教育及管理，醫(yī)護人員加強病區(qū)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑分子應(yīng)及時通知保衛(wèi)科。

病區(qū)藥品安全管理制度

醫(yī)院病區(qū)藥柜是設(shè)在病區(qū)的一個臨時小藥房，各病區(qū)都根據(jù)各自的專業(yè)特點貯存了一些不同種類的藥品包括搶救用藥、毒麻藥品、及少量患者臨時使用的常用普通藥品，其主要功能是為救治危重患者贏得寶貴時間，病區(qū)藥品管理工作由病區(qū)護理人員來執(zhí)行操作，但許多臨床科室在實際工作中對藥品管理存在認識不足，管理不嚴(yán)，管理不規(guī)范等情況，而病區(qū)藥品管理的好壞，會直接影響到患者用藥的安全性。為了保證藥品質(zhì)量及患者安全用藥，防止一些醫(yī)療事故的發(fā)生，對全院病區(qū)藥柜有必要進行規(guī)范化、制度化管理，一定要重視醫(yī)院病區(qū)藥品管理作。

1、病區(qū)藥品管理中存在的問題

1.1 藥品未按要求儲存保管 為保證藥品質(zhì)量，每種藥品都有其貯存要求，如要求避光、冷處、涼暗處、陰涼處貯存等，絕大部分臨床科室都能按照藥品的保管要求貯存藥品，但在使用時易疏忽大意，需冷藏藥品在取用后未及時將剩余的藥品放回冰箱如胰島素、尿激酶、血凝酶等、需避光的藥品打開包裝后裸露存放，未及時避光保存，導(dǎo)致藥品變色，或發(fā)生氧化還原反應(yīng)，加速藥物的降解，甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)。需特殊保存的藥品會受溫度、濕度、光線等因素的影響,如果不按藥品性質(zhì)的要求貯存,就會縮短有效期,使藥品效價降低或變質(zhì),影響藥品療效甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，給患者的用藥帶來不安全因素。

1.2 不同批號、不同效期、不同規(guī)格的同一種藥品混裝 大多數(shù)不同品名的藥品都能單獨擺放，但對于同一種藥品當(dāng)請領(lǐng)數(shù)量少于一個最小包裝(盒)時，通常不將原包裝盒一起發(fā)出，新取回的藥品與剩余藥品一起擺放同一盒中，很難分辯藥品有效期的先后，而且藥盒上的批號與有效期及規(guī)格與盒內(nèi)藥品不符，易導(dǎo)致藥品的過期失效造成安全隱患。不同規(guī)格、不同批號的同種藥品混放，易造成藥品混用，導(dǎo)致護士因取藥不準(zhǔn)確而延誤搶救，可能造成差錯或事故的發(fā)生。

1.3 藥品基數(shù)與實物不符 臨床各科室應(yīng)根據(jù)本科室的特點提出所備藥品的品種及基數(shù)，并報到院內(nèi)審批，不得自行增減，但有的科室無法提供藥品目錄或基數(shù)明細，自行增減基數(shù)藥品的品種和數(shù)量，存在藥品基數(shù)與實物不符的現(xiàn)象。基數(shù)不足，易致對患者的搶救治療不及時;貯存過量，使得病區(qū)藥柜藥品積壓，如不及時處理，將導(dǎo)致過期報廢，造成藥品的不必要的浪費。

1.4 藥品過期 病區(qū)常備藥品由于不同批號不同效期混放在一盒內(nèi)，護士為了取藥、用藥方便快捷只核對藥品名稱、規(guī)格，不核對藥品的批號和有效期隨意取用藥品，往往不能按“近期先用”的原則用藥，造成藥品的過期失效，不僅造成了藥品的巨大浪費，而且過期藥品一旦用到患者身上，其后果不堪設(shè)想。

1.5 過期或變質(zhì)失效藥品未及時處理 多數(shù)臨床科室沒有貯存過期或變質(zhì)的藥品，但還有少數(shù)科室還在貯存此類藥品。對這一類藥品不應(yīng)隨意丟棄，要上報到藥劑科統(tǒng)一進行處理。

1.6 藥品未分類擺放 內(nèi)服藥與外用藥混放，高濃度電解質(zhì)注射劑、肌松藥、化療藥等高危藥品沒有單獨存放，而且也沒有醒目的標(biāo)識。

1.7 對麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理不規(guī)范 配備麻-醉-藥品和第一類精神藥品的科室大多數(shù)都能做到“專人負責(zé)”、“專柜加鎖”、“專用帳冊”、“專冊登記”、“專用處方”五專管理及執(zhí)行交接-班制度，但交接-班記錄本沒有統(tǒng)一印刷、記錄也不太規(guī)范，有的臨床科室常備麻-醉-藥品、第一類精神藥品不是用保險柜或鐵皮柜而是木制柜而且還是明鎖，有的麻-醉-藥品專柜鑰匙就插在柜子上，根本無人看管，任何人都可以開鎖，缺乏防范意識。

2. 持續(xù)改進的方案

2.1 加強硬件設(shè)施 改善病區(qū)環(huán)境和條件，合理安裝空調(diào)、配置冰箱，滿足藥品保存的溫度與濕度要求。合理選擇病區(qū)藥柜的存放位置，不要將藥柜放置在陽光能照射到的窗邊或暖氣旁，避免藥品長期在陽光照射下或在較高溫度的環(huán)境下存放而影響藥效。

2.2 加強藥品知識培訓(xùn)，規(guī)范化管理藥柜 根據(jù)醫(yī)院病區(qū)藥柜的工作特點制定相關(guān)操作規(guī)程，使病區(qū)小藥柜的管理規(guī)范化、制度化，這是保證藥品質(zhì)量，減少藥物造成的醫(yī)療事故的基本保證。護士是臨床各科室藥品保管與使用的'直接責(zé)任者，護士對藥品知識的掌握程度、責(zé)任心的強弱，直接影響臨床藥品的管理與使用，醫(yī)院藥事管理委員會應(yīng)定期組織藥學(xué)人員及臨床各科室護士學(xué)習(xí)《藥品管理法》、藥品保管及養(yǎng)護方面的知識，病區(qū)應(yīng)指定責(zé)任心強并經(jīng)過培訓(xùn)、有一定藥學(xué)知識的護士負責(zé)藥品領(lǐng)取和保管工作，嚴(yán)格藥品使用保管操作規(guī)程，做到每日檢查，定時清點，并保持與藥劑科緊密聯(lián)系，及時了解藥品信息及動態(tài)，學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗，保證本病區(qū)用藥的安全。

2.3 病區(qū)藥品要分類擺放 內(nèi)服藥與外用藥分開擺放;不同品種的藥品不能混放在同一包裝盒內(nèi);高濃度電解質(zhì)注射劑(氯化鈉、氯化鉀)、肌松藥、化療藥等高危藥品應(yīng)單獨存放，要有醒目的標(biāo)識。要做到病區(qū)藥品效期的擺放，符合近期先用的原則，近期藥品要放在先用的位置上。同一包裝盒內(nèi)的藥品應(yīng)依批次、效期遠近排列，使用依次拿取，用完后及時補充并調(diào)整藥品存放順序。小針劑在藥品包裝盒上粘貼可以更換的批號標(biāo)識，以最近失效期為標(biāo)識，及時更換，為避免長期未使用的基數(shù)藥過期，每年定期與藥房協(xié)商及時更換新藥，以確保藥品在效期內(nèi)使用。

2.4 嚴(yán)格按藥品說明書要求存放藥品 藥品的貯存條件包括適宜的溫度、濕度和避光。根據(jù)《藥典》規(guī)定，常溫系指10~30℃，陰涼處系指不超過20℃，涼暗處系指避光并不超過20℃，冷處系指2~10℃。需要避光保存的藥品嚴(yán)格采取避光措施，盡量使用原包裝盒或使用深色遮光紙遮光。護士應(yīng)及時正確掌握藥品貯藏條件，嚴(yán)格按說明書要求存放藥品。

2.5 制定病區(qū)藥柜藥品品種目錄及基數(shù) 病區(qū)藥柜藥品品種目錄及基數(shù)經(jīng)有關(guān)職能部門審批，一經(jīng)確定，將相對保持不變，如有變動，要上報到有關(guān)職能部門，說明原因后可以定時修改。現(xiàn)在各科室都配有電腦，完全可以將本科室常備藥柜中的藥品品種目錄、基數(shù)及生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容輸入到電腦中，進行時時監(jiān)控。

2.6 加強病區(qū)麻-醉-藥品和第一類精神藥品的管理 不僅要做到“五專”，而且“雙人雙鎖”制度不要只限于形式上，要真正落實到實處。每次用藥必須有醫(yī)師處方，次日由護士從藥房領(lǐng)取藥品補充基數(shù)。要有專人負責(zé)空瓶及廢貼回收，核對批號和數(shù)量并做好記錄，要定期清點。

2.7 參與共同管理

2.7.1 醫(yī)院組織由主管院長、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等科室組成的質(zhì)量檢查小組，定期對各病區(qū)的藥品進行檢查監(jiān)督，檢查病區(qū)藥品是否按要求分類貯存，是否有過期及變質(zhì)藥品，麻-醉-藥品、第一類精神藥品的管理是否符合規(guī)定，檢查賬、物是否相符，空瓶是否按要求回收并登記，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，協(xié)助病區(qū)落實藥品保管、使用，杜絕差錯事故發(fā)生。

2.7.2 藥劑科的中心藥房在配發(fā)藥品時，盡量將原包裝隨藥品發(fā)出，對于有特殊要求的藥品，進行詳細交待，告知藥品在使用、貯存、保管等方面的注意事項及相關(guān)知識，強化護理人員對藥品的正確保管和養(yǎng)護。

3. 病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個環(huán)節(jié)，只有對病區(qū)藥柜的管理制度化、規(guī)范化，才能保證藥品質(zhì)量及醫(yī)療安全。

住院患者安全管理制度

一、入院管理

1、病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，一般病人應(yīng)在住院處接診室進行衛(wèi)生處置，由接診室護士送入病房，并向病房護士做好交-班工作。

2、接到住院病人通知后，病房護士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人進入病房，醫(yī)護人員應(yīng)做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的'痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定責(zé)任制護理計劃。

二、出院管理

1、病員出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，并做好思想工作。

2、病員出院，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑，填寫“出院通知單”，護士辦好出院手續(xù)，提前送交住院處。

3、病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進行終末處理。

4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后，方能辦理出院。

5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應(yīng)作出院處理。

三、外出管理

1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責(zé)。

2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。

3、外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責(zé)。

5、外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。

6、外出應(yīng)按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。