風(fēng)濕性心臟病又成為風(fēng)心病，患病部位是在人們的心臟上。而心臟是人體生命活動(dòng)的重要器官之一，此部位呈現(xiàn)出任何的病變都可能危及到人們的生命。下面一起來(lái)看看9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的風(fēng)濕性心臟病的癥狀及治療方法，歡迎閱讀，僅供參考。

風(fēng)濕性心臟病的癥狀

由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費(fèi)力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強(qiáng)度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下癥狀：①呼吸困難;②咳嗽;③咳血，有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見(jiàn)心臟瓣膜病變?nèi)缦拢?/p>

1.二尖瓣關(guān)閉不全

風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者，常僅有輕度癥狀，當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重，75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸氣短的另一重要原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。

2.主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄患者在代償期可無(wú)癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。

(1)心絞痛　20%～60%的病人可發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增加。心絞痛的出現(xiàn)表明主動(dòng)脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時(shí)，表明與勞累和體力活動(dòng)不一定有關(guān)。

(2)眩暈或暈厥 約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動(dòng)后或身體向前彎曲時(shí)，有時(shí)在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時(shí)誘發(fā)。

(3)呼吸困難 勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無(wú)力與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。

(4)猝死 20%～50%的病例可發(fā)生猝死，多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的、致命的心律失常，如心室顫動(dòng)等有關(guān)。

(5)多汗和心悸 此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強(qiáng)和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出現(xiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。

3.三尖瓣狹窄

三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)可因同時(shí)存在的二尖瓣狹窄而不甚顯著或與二尖瓣狹窄的癥狀混淆?；颊咻^易疲乏，常訴右上腹不適或脹痛及周身水腫。頸靜脈的明顯搏動(dòng)常使患者頸部有一種撲動(dòng)性不適感。此外，由于胃腸道的淤血，患者常訴食欲不振、惡心、嘔吐或噯氣等。少數(shù)患者還可發(fā)生暈厥，周期性發(fā)紺或胸骨后不適，可有呼吸困難。

4.三尖瓣關(guān)閉不全

無(wú)肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀相對(duì)較輕。肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣關(guān)閉不全并存時(shí)，心輸出量降低，右心衰竭癥狀明顯?？杀憩F(xiàn)為乏力，全身水腫，腹腔積液及肝淤血引起的右季肋區(qū)和右上腹脹痛。有頸部或腹部靜脈搏動(dòng)感，特別在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。有時(shí)可有眼球搏動(dòng)，部分患者可有輕度黃疸。許多三尖瓣關(guān)閉不全患者中，病情逐漸發(fā)展時(shí)，由并發(fā)存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕，但虛弱、乏力及其他心輸出量下降癥狀卻變得明顯。

5.聯(lián)合瓣膜病變

聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式：同一病因累及2個(gè)或2個(gè)以上瓣膜，最常見(jiàn)為風(fēng)濕引起的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣或其他瓣膜病變;其他為感染性心內(nèi)膜炎可同時(shí)侵犯二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣。

病變?cè)从?個(gè)瓣膜，隨著病情發(fā)展可影響或累及另一個(gè)瓣膜，導(dǎo)致相對(duì)性狹窄或關(guān)閉不全。如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓可使心室壓力負(fù)荷過(guò)重，引起右心室擴(kuò)大而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風(fēng)濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動(dòng)脈瓣炎。聯(lián)合瓣膜病變對(duì)心功能能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個(gè)瓣膜病預(yù)后更差。手術(shù)治療效果往往較單純性瓣膜病差。

風(fēng)濕性心臟病的治療方法

瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存，出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療，對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。

1.無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療

治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，一方面應(yīng)避免心臟過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦需動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

2.風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療

對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者，可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

手術(shù)適應(yīng)證：無(wú)明顯癥狀的心功能Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)，但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。

3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療

(1)心功能不全的治療。

(2)急性肺水腫的搶救。

(3)心房顫動(dòng)的治療。

風(fēng)濕性心臟病的原因

1、免疫異常。

此因素跟風(fēng)濕性心臟病是有很大關(guān)系的，很多患者都是由于自身的免疫異常，導(dǎo)致了此病的出現(xiàn)。人們要多去進(jìn)行體育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力。

2、感染因素。

風(fēng)濕性心臟病跟a型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)。除此外還跟強(qiáng)直性脊柱炎，克雷伯氏菌感染是有一定因素的。對(duì)于這個(gè)原因，人們也要做好相應(yīng)的預(yù)防。

2、遺傳因素。

有研究表明風(fēng)濕活動(dòng)是具有一定遺傳因子的，而風(fēng)濕性心臟病跟風(fēng)濕熱的活動(dòng)是成正比關(guān)系，所以風(fēng)濕性心臟病也具有一定的遺傳性的表現(xiàn)。

4、其他因素。

這包括了化學(xué)因素，環(huán)境因素和物理因素，這幾種因素交叉作用下也可以誘發(fā)出風(fēng)濕性心臟病。

風(fēng)濕性心臟病主要及時(shí)的進(jìn)行控制，不能讓這種疾病惡化。臨床上可以選擇對(duì)這種疾病進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，手術(shù)治療。病情嚴(yán)重的患者才需要考慮手術(shù)治療，一般選擇服用相應(yīng)的洋地黃制劑，利尿劑，血管擴(kuò)張劑等藥物去進(jìn)行抑制，控制好人的病情。

風(fēng)濕性心臟病會(huì)慢慢的破壞心臟功能，人們?cè)谏钪幸e極的防治，注意好勞逸結(jié)合和飲食習(xí)慣。即使在患病期間也不能去逃避病情，找出相應(yīng)的病因進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)，也是減少發(fā)生風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)。