老人安全用藥的基本知識(shí)有哪些_老人不良用藥習(xí)慣的危害 醫(yī)藥安全
安全知識(shí) 由小雪供稿藥雖然是治病的,副作用也不少。老人本身身體就差,更不可忽視藥物的副作用,那么,老人怎么樣安全用藥呢?下面一起來看看9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的老人安全用藥的基本知識(shí),歡迎閱讀,僅供參考。
老人用藥禁忌
一、忌任意濫用
患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
二、忌種類過多
老年病人服用的藥物種類越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率也越高。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或漏服,最好一次不超過3-4種。
三、忌用藥過量
臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應(yīng)相對減少,一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
四、忌時(shí)間過長
老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少。故老人用藥時(shí)間過長,會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時(shí)停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應(yīng)按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時(shí)間。
五、忌生搬硬套
有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
老人不良用藥習(xí)慣的危害
1、四五種藥一起吃
老年人往往患有多種慢性病,需要服藥的種類也不少。但在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此,開藥時(shí)一定要問清醫(yī)生,容易“打架”的藥最好在服用時(shí)間上盡量間隔開。
2、偏聽偏信
許多老年人患病初期,都抱有希望盡早治愈的急切心理,一旦短期內(nèi)達(dá)不到預(yù)期療效,便更換醫(yī)院、更換藥品,或者偏聽偏信,根據(jù)別人用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療,甚至聽信小廣告的虛假宣傳,濫用“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“靈丹妙藥”。殊不知,很多慢性病目前尚無根治方法,只有根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,同時(shí)注意改善生活方式,才能盡量保持健康的身體狀況。
3、亂用補(bǔ)藥
老百姓一種比較普遍的偏見,認(rèn)為以人參為代表的滋補(bǔ)品再怎么吃都對身體有好處??蓪?shí)際上,中醫(yī)講究辨證論治,只有明確的虛證才需要服用相應(yīng)的補(bǔ)品。但也不宜久服,長時(shí)間服用會(huì)引起腹瀉、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。
4、不遵醫(yī)囑
主要有兩種情況:超量服藥和減量服藥。前者是由于部分老年患者治病心切,擅自增加用藥劑量,以為這樣可以好得快一些,結(jié)果常常是增大了出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另一種情況是老年人對藥物的不良反應(yīng)有一定了解,擔(dān)心產(chǎn)生依賴性或副作用,擅自減少用藥劑量,甚至認(rèn)為癥狀減輕就可以停藥,結(jié)果卻耽誤了治療。
5、停藥不問醫(yī)生
患多種疾病時(shí),老人可能要看多達(dá)3~4位醫(yī)生。不同科室醫(yī)生會(huì)根據(jù)專科治療需要,考慮是否用藥?;颊邞?yīng)告知醫(yī)生正在用的藥,以免影響判斷。必要時(shí)需要多科室醫(yī)生同意,才能停換藥。
6、用藥也跟風(fēng)
不同患者對藥物的反應(yīng)程度也是不同,有些老人發(fā)現(xiàn)自己用某種藥效果不好,但其他人用效果卻很好,這多是因?yàn)椴∏橛胁町?,以及體質(zhì)不同造成的。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑,不能看到其他人用著效果好,就隨意換藥。
老人用藥原則
一、選用合適藥物。
診斷一經(jīng)確立,首先權(quán)衡治療藥物的利弊,不僅要考慮到即時(shí)的治療效果,也要考慮持續(xù)用藥可能帶來的不安全因素。此外,在多藥合用時(shí),更應(yīng)想到可能會(huì)發(fā)生藥物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用藥劑量。
一般要求是:從50歲開始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上,用成人劑量的1/3; 70
歲以上,用1/4; 80歲以上,用1/5。從小劑量開始,逐步增加到最佳劑量,加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測。
三、避免不適用藥物。
老年人由于機(jī)體功能衰退,抗病與承受藥物的能力俱下降,故在使用藥物時(shí),應(yīng)當(dāng)非常慎重,努力避免不適用藥物。
四、警惕合用藥物的不良反應(yīng)。
頸肩腰腿痛病人常用的非甾體藥與解熱鎮(zhèn)痛藥,若合用會(huì)引起不少反應(yīng)。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝藥合用,可使抗凝作用增強(qiáng),引起潰瘍出血;阿司匹林與皮質(zhì)類固醇合用,更會(huì)致潰瘍出血;阿司匹林與氨甲蝶呤合用,可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林與口服降糖藥合用≯可加劇低血糖反應(yīng)等。由于老人慢性病多,合用多種藥物的現(xiàn)象較為普遍,因而必須警惕合用藥物的不良反應(yīng)。
五、控制特別慎用的藥物。
一些頸肩腰腿痛老人,常伴肝血流量減少,且有不同程度的腎功能減退,因而在用藥后可使某些藥物的排泄延緩,清除率下降,造成藥物在血中的濃度升高,進(jìn)而使藥物在體內(nèi)積蓄中毒。因此,在對腰腿痛伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管疾病的患者用藥時(shí),應(yīng)特別謹(jǐn)慎。男性老人還多患有前列腺增生癥,如使用了抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿等,就會(huì)使已有的排尿不暢更加重。利尿劑常可導(dǎo)致老年人低血容量、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強(qiáng)的利尿作用,也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產(chǎn)生尿潴留。老年人免疫功能減退,當(dāng)合并嚴(yán)重感染時(shí),即使致病菌體外藥敏試驗(yàn)敏感,也有可能出現(xiàn)抗菌藥物治療失敗的情況,此時(shí),有必要并用兩種抗菌藥,以增強(qiáng)抗菌能力。還有安眠藥、抗焦慮抑郁藥和補(bǔ)品等,均應(yīng)慎用。
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