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            科普

            安全用藥措施有哪些_用藥安全的準則 醫(yī)藥安全

            安全知識優(yōu)爾供稿

            藥,不論是中藥還是西藥,都具有雙面性質(zhì)。用正確了,就能藥到病除,否則,就會對人體造成傷害,甚至死亡。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的安全用藥措施,希望能對大家有所幫助。

            用藥安全護理措施

            1、成立臨床用藥護理安全管理小組

            護士在臨床用藥的過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)用藥上的失誤,輕者影響治療,重者危及生命,從而引發(fā)各種各樣的醫(yī)療糾紛,如何加強護理用藥安全管理,是有效增加患者信任度,有助于構(gòu)建和諧關(guān)系,確保醫(yī)療安全的重要保證。為此,護理部在建立健全護理安全管理體系的同時,成立由護理部主任任組長,各科護士長組成臨床用藥護理安全管理委員會。制定考核標準、方法、程序,負責對臨床護士進行安全用藥的教育、培訓及定期督導等,最終達到安全用藥規(guī)范。減少了臨床護理用藥不良事件的發(fā)生。

            2、設計并制作藥品標識卡

            醫(yī)院組織用藥護理安全小組成員到外院參觀學習,與藥劑科一起學習藥品管理相關(guān)法規(guī),由醫(yī)務科、藥劑科與護理部聯(lián)合制定高危藥品目錄、高危與高濃度藥品標識、近效期藥品標識卡及藥品管理卡等,通過在兩個科室試點應用,進行修訂,推廣到全院,最終確定各類標識的顏色與規(guī)格。高危藥品標識卡為白底黑字塑料牌、高濃度藥品為白底紅字塑料牌、近效期藥品分3個月與6個月內(nèi)兩類,3個月內(nèi)近期標識為白色底黃字塑料牌,6個月內(nèi)近效期標識為白底藍字塑料牌。各類塑料牌大小為5cm×9cm,分別定位黏貼或懸掛。藥品管理卡為3cm×3cm大小的硬質(zhì)底卡,內(nèi)容有藥品名稱、劑型、有效期。

            3、各類藥品標識的規(guī)范使用

            高危藥品與高濃度藥品單獨放置,專人管理,并貼有相應標識。除原盒存放的藥品必須使用藥品管理卡,散裝口服藥將紙卡用橡皮筋捆于棕色藥瓶外,藥劑科每半年統(tǒng)一回收處理科內(nèi)過期針劑與口服藥。注射用藥按失效期先后次序擺放,有效期在3個月內(nèi)或6個月內(nèi)的藥品必須擺放近效期標識牌,高危藥品單獨擺放,并用醒目標識標明藥品名稱。

            4、完善護理安全管理制度

            護理部制訂護理工作手冊,人手一冊,包括:護理各項工作制度,突出核心制度、護理工作流程、護理質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程及常用護理操作規(guī)程等。重點組織護理人員學習核心制度,認真落實“三查八對”制度,嚴格執(zhí)行藥物查對制度。調(diào)整排班模式,嚴格執(zhí)行雙人核對制度,中午、夜班的雙班及新老搭班的制度,減少單人操作時的確定性風險。

            5、完善護理人員臨床用藥培訓制度、提高其安全意識

            安全用藥的前提是提高護理人員的藥學知識,增強護理人員的安全意識。隨著醫(yī)藥的快速發(fā)展,護士在校所學藥理知識不能滿足臨床需要,必須不斷更新知識。建立臨床護理用藥安全管理制度,組織臨床護理人員定期進行臨床用藥安全、新藥用法、藥品不良反應等專題講座。制作統(tǒng)一的管理手冊,保證全員熟悉各類藥品使用、標識及管理規(guī)定,減少用藥管理的盲目性,確保護理安全。

            用藥安全的準則

            1、說清楚講明白

            就診時應向醫(yī)生說清楚:患者的癥狀、正在服用的藥品、曾對哪些食物、藥品、物質(zhì)(像花、草、精油、動物皮毛等等)過敏;說明是否懷孕或正在哺乳;說明是否正打算懷孕等等。就診時向醫(yī)生講明白:既往病史,以便醫(yī)生有針對性地選擇用藥。如高血壓患者需低鈉鹽飲食,醫(yī)師會避開含鈉藥品;糖尿病患者則避開含糖藥品;如果有肝臟、腎臟病,用藥更要慎重。因為大部分藥品都在肝、腎臟代謝,它們功能不全,藥品代謝就會不完全。不恰當?shù)挠盟帟ι眢w,甚至危及生命。

            2、看清楚問明白

            到藥房取藥時要看清楚:藥袋上姓名、就診卡號是不是自己的姓名;要看清藥品名稱、用法、用量、服法打印是否清楚。到藥房取藥時要問明白:看不懂的藥品服用方法、作用要問;更換藥品或服法有疑問要問;忌諱同時吃哪些食物或藥品要問;藥品開瓶后怎么保存也要問。

            3、視線清楚遵照醫(yī)囑

            在家吃藥時,要在光線充足的情況下,心情放輕松,坐在椅子上,仔細看清楚藥袋所有的提示。一定要聽醫(yī)師和藥師的話,將藥品依規(guī)定的服法服用完畢,不可隨便停藥或更改用法。

            4、標示清楚儲放正確

            常備藥品(如維生素等)或外用藥要看清標示“用途、用法”,最好以熒光筆標劃“有效日期”。內(nèi)服及外用藥應分開儲放,盡可能保持原有包裝及說明書。一般藥品未吃完前不要丟棄。有標示藥名、用法的藥袋,每次使用時再細讀一次,確保無誤。通常以避光、干燥、陰涼為原則。陽臺、廚房、浴室、車上、暖氣上都不適宜儲放藥物;散裝藥品最好以不透明容器儲放;家中有小孩,應將藥品置于高處;需冷藏的藥品,應特別注意冷藏溫度是2℃~8℃,放置于冰箱冷藏室儲放。

            5、有病看醫(yī)師問藥找藥師

            同樣是病(如感冒),每個人的癥狀不同,而藥品及劑量會因個人生理變化而服法不同。有病就該看醫(yī)師,不要隨便服用來路不明的藥品。

            服藥前有任何有關(guān)藥物的疑問,服藥后有任何的不適癥狀或問題,應該與藥師聯(lián)絡。

            內(nèi)科安全用藥謹記事項

            一、解表藥亦稱發(fā)汗藥

            系指凡通過發(fā)汗解表令人體出汗,以至發(fā)散表邪,解除表癥的藥物,稱之為解表藥,如麻黃、桂枝、生姜、薄荷、紫蘇、桑葉等。

            1.服用該類藥后,當立即臥床休息,根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被,熱天蓋毛巾被,或添加衣服,或用熱水袋保溫,目的是幫助出汗。夏季要注意空氣流通,以防室內(nèi)悶熱,但應避免穿堂風;冬季服熱粥,或蔥白、姜湯或紅糖水等。凡發(fā)汗,只宜遍體微汗,不可大汗,以免損耗陽氣和津液,若以發(fā)汗達消腫者,只可適當多汗,此“汗為心之液”之故,尤其是溫熱毒邪受侵,汗過最易耗傷津液,應掌握分寸。對年老體弱者應慎用。嚴防汗過發(fā)生虛脫、厥逆等癥。

            2.若汗出不止,可用煅龍骨、煅牡蠣粉、生黃芪粉各9克,粳米粉30克,共混合過篩,均勻后用布包,撲之,汗后應用干毛巾擦干,更換汗衣,但應嚴防當風受涼。

            3.服藥后應認真觀察有無汗出,出多少,汗液性質(zhì)以及面色、體溫、脈象的變化。

            二、瀉下藥

            系指凡能引起腹瀉或滑利大腸,促使排便的藥物稱瀉下藥。根據(jù)其作用與適應證的不同,可分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛,尤以后者為甚,潤下藥能潤滑腸道,作用緩和。

            1.服峻下逐水藥后,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應。服藥后患者應臥床休息。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時,要認真做好解釋說服工作,以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生。

            2.服藥后若腹痛劇烈,泄瀉不止,或腹瀉不多,但頻繁嘔吐,大汗淋漓,心慌氣短,面色蒼白,應及時到附近醫(yī)院向醫(yī)生說明,以便進行恰當有效的處理。

            3.此類藥易傷胃氣,奏效即止,慎勿過劑。

            三、涌吐藥亦稱催吐藥

            系指凡以促進嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥,如瓜蒂、藜蘆、常山等。

            1.此類藥作用強烈,大都具有毒性,副反應較大。在使用時,當注意用量,一般可采用小量漸增的方法。

            2.服藥前,用寬布條或長毛巾緊束脘腹,服藥后10~20秒鐘不吐時,可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開水以助藥力,吐后松解皮帶。若昏眩或嘔吐不止,應及時予以解救。張子和指出解救方法道:“吐至昏眩,慎勿驚疑,……如發(fā)頭眩,可飲冰立解,如無冰時,新汲水亦可。”又說:“如藜蘆吐者,不止,以蔥白湯解之;以石藥吐者,不止,以甘草、貫眾解之;諸草木吐者,可以麝香解之。”

            3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度,切勿過量,以免過度耗津傷氣。心臟病、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱、老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證,均當忌用。若非用不可,務必在醫(yī)護人員的指導和觀察下進行,以免意外事故的發(fā)生。

            4.吐后當休息,不宜馬上進食,尤其油膩、煎炸、質(zhì)硬不易消化的食物,俟腸胃功能恢復,再飲流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣。

            四、驅(qū)蟲藥

            系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲為其主要作用的藥物,謂之驅(qū)蟲藥,如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲病,如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病等。

            1.此類藥宜空腹時服,使藥力較易作用于蟲體,以收驅(qū)蟲之效。

            2.服藥期間忌食生冷油膩之物,如桃、李、香瓜,或豬、牛、羊肉等,以免影響藥效。

            3.此類部分藥物具有相當大的毒性,應用時必須注意劑量,以免損傷正氣,而劑量不足時又達不到驅(qū)蟲目的,因此小兒用藥時應根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時,暫時不宜使用。孕婦、老弱患者均應慎用。

            4.此類藥損傷脾胃,故服后應注意調(diào)理脾胃,可服人參健脾丸,若有食積者,可服保和丸之類消導。飲食宜淡而又富有營養(yǎng),進餐應少量多次,飲食宜溫熱,尤其是小兒,不可吃冷飯,以免再次損壞脾胃。

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