安全用藥措施有哪些_用藥安全的準(zhǔn)則 醫(yī)藥安全
安全知識(shí) 由優(yōu)爾供稿藥,不論是中藥還是西藥,都具有雙面性質(zhì)。用正確了,就能藥到病除,否則,就會(huì)對(duì)人體造成傷害,甚至死亡。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的安全用藥措施,希望能對(duì)大家有所幫助。
用藥安全護(hù)理措施
1、成立臨床用藥護(hù)理安全管理小組
護(hù)士在臨床用藥的過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)用藥上的失誤,輕者影響治療,重者危及生命,從而引發(fā)各種各樣的醫(yī)療糾紛,如何加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理,是有效增加患者信任度,有助于構(gòu)建和諧關(guān)系,確保醫(yī)療安全的重要保證。為此,護(hù)理部在建立健全護(hù)理安全管理體系的同時(shí),成立由護(hù)理部主任任組長(zhǎng),各科護(hù)士長(zhǎng)組成臨床用藥護(hù)理安全管理委員會(huì)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序,負(fù)責(zé)對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行安全用藥的教育、培訓(xùn)及定期督導(dǎo)等,最終達(dá)到安全用藥規(guī)范。減少了臨床護(hù)理用藥不良事件的發(fā)生。
2、設(shè)計(jì)并制作藥品標(biāo)識(shí)卡
醫(yī)院組織用藥護(hù)理安全小組成員到外院參觀學(xué)習(xí),與藥劑科一起學(xué)習(xí)藥品管理相關(guān)法規(guī),由醫(yī)務(wù)科、藥劑科與護(hù)理部聯(lián)合制定高危藥品目錄、高危與高濃度藥品標(biāo)識(shí)、近效期藥品標(biāo)識(shí)卡及藥品管理卡等,通過(guò)在兩個(gè)科室試點(diǎn)應(yīng)用,進(jìn)行修訂,推廣到全院,最終確定各類標(biāo)識(shí)的顏色與規(guī)格。高危藥品標(biāo)識(shí)卡為白底黑字塑料牌、高濃度藥品為白底紅字塑料牌、近效期藥品分3個(gè)月與6個(gè)月內(nèi)兩類,3個(gè)月內(nèi)近期標(biāo)識(shí)為白色底黃字塑料牌,6個(gè)月內(nèi)近效期標(biāo)識(shí)為白底藍(lán)字塑料牌。各類塑料牌大小為5cm×9cm,分別定位黏貼或懸掛。藥品管理卡為3cm×3cm大小的硬質(zhì)底卡,內(nèi)容有藥品名稱、劑型、有效期。
3、各類藥品標(biāo)識(shí)的規(guī)范使用
高危藥品與高濃度藥品單獨(dú)放置,專人管理,并貼有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。除原盒存放的藥品必須使用藥品管理卡,散裝口服藥將紙卡用橡皮筋捆于棕色藥瓶外,藥劑科每半年統(tǒng)一回收處理科內(nèi)過(guò)期針劑與口服藥。注射用藥按失效期先后次序擺放,有效期在3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月內(nèi)的藥品必須擺放近效期標(biāo)識(shí)牌,高危藥品單獨(dú)擺放,并用醒目標(biāo)識(shí)標(biāo)明藥品名稱。
4、完善護(hù)理安全管理制度
護(hù)理部制訂護(hù)理工作手冊(cè),人手一冊(cè),包括:護(hù)理各項(xiàng)工作制度,突出核心制度、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程及常用護(hù)理操作規(guī)程等。重點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)核心制度,認(rèn)真落實(shí)“三查八對(duì)”制度,嚴(yán)格執(zhí)行藥物查對(duì)制度。調(diào)整排班模式,嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度,中午、夜班的雙班及新老搭班的制度,減少單人操作時(shí)的確定性風(fēng)險(xiǎn)。
5、完善護(hù)理人員臨床用藥培訓(xùn)制度、提高其安全意識(shí)
安全用藥的前提是提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)。隨著醫(yī)藥的快速發(fā)展,護(hù)士在校所學(xué)藥理知識(shí)不能滿足臨床需要,必須不斷更新知識(shí)。建立臨床護(hù)理用藥安全管理制度,組織臨床護(hù)理人員定期進(jìn)行臨床用藥安全、新藥用法、藥品不良反應(yīng)等專題講座。制作統(tǒng)一的管理手冊(cè),保證全員熟悉各類藥品使用、標(biāo)識(shí)及管理規(guī)定,減少用藥管理的盲目性,確保護(hù)理安全。
用藥安全的準(zhǔn)則
1、說(shuō)清楚講明白
就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)清楚:患者的癥狀、正在服用的藥品、曾對(duì)哪些食物、藥品、物質(zhì)(像花、草、精油、動(dòng)物皮毛等等)過(guò)敏;說(shuō)明是否懷孕或正在哺乳;說(shuō)明是否正打算懷孕等等。就診時(shí)向醫(yī)生講明白:既往病史,以便醫(yī)生有針對(duì)性地選擇用藥。如高血壓患者需低鈉鹽飲食,醫(yī)師會(huì)避開(kāi)含鈉藥品;糖尿病患者則避開(kāi)含糖藥品;如果有肝臟、腎臟病,用藥更要慎重。因?yàn)榇蟛糠炙幤范荚诟?、腎臟代謝,它們功能不全,藥品代謝就會(huì)不完全。不恰當(dāng)?shù)挠盟帟?huì)傷害身體,甚至危及生命。
2、看清楚問(wèn)明白
到藥房取藥時(shí)要看清楚:藥袋上姓名、就診卡號(hào)是不是自己的姓名;要看清藥品名稱、用法、用量、服法打印是否清楚。到藥房取藥時(shí)要問(wèn)明白:看不懂的藥品服用方法、作用要問(wèn);更換藥品或服法有疑問(wèn)要問(wèn);忌諱同時(shí)吃哪些食物或藥品要問(wèn);藥品開(kāi)瓶后怎么保存也要問(wèn)。
3、視線清楚遵照醫(yī)囑
在家吃藥時(shí),要在光線充足的情況下,心情放輕松,坐在椅子上,仔細(xì)看清楚藥袋所有的提示。一定要聽(tīng)醫(yī)師和藥師的話,將藥品依規(guī)定的服法服用完畢,不可隨便停藥或更改用法。
4、標(biāo)示清楚儲(chǔ)放正確
常備藥品(如維生素等)或外用藥要看清標(biāo)示“用途、用法”,最好以熒光筆標(biāo)劃“有效日期”。內(nèi)服及外用藥應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)放,盡可能保持原有包裝及說(shuō)明書(shū)。一般藥品未吃完前不要丟棄。有標(biāo)示藥名、用法的藥袋,每次使用時(shí)再細(xì)讀一次,確保無(wú)誤。通常以避光、干燥、陰涼為原則。陽(yáng)臺(tái)、廚房、浴室、車上、暖氣上都不適宜儲(chǔ)放藥物;散裝藥品最好以不透明容器儲(chǔ)放;家中有小孩,應(yīng)將藥品置于高處;需冷藏的藥品,應(yīng)特別注意冷藏溫度是2℃~8℃,放置于冰箱冷藏室儲(chǔ)放。
5、有病看醫(yī)師問(wèn)藥找藥師
同樣是病(如感冒),每個(gè)人的癥狀不同,而藥品及劑量會(huì)因個(gè)人生理變化而服法不同。有病就該看醫(yī)師,不要隨便服用來(lái)路不明的藥品。
服藥前有任何有關(guān)藥物的疑問(wèn),服藥后有任何的不適癥狀或問(wèn)題,應(yīng)該與藥師聯(lián)絡(luò)。
內(nèi)科安全用藥謹(jǐn)記事項(xiàng)
一、解表藥亦稱發(fā)汗藥
系指凡通過(guò)發(fā)汗解表令人體出汗,以至發(fā)散表邪,解除表癥的藥物,稱之為解表藥,如麻黃、桂枝、生姜、薄荷、紫蘇、桑葉等。
1.服用該類藥后,當(dāng)立即臥床休息,根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被,熱天蓋毛巾被,或添加衣服,或用熱水袋保溫,目的是幫助出汗。夏季要注意空氣流通,以防室內(nèi)悶熱,但應(yīng)避免穿堂風(fēng);冬季服熱粥,或蔥白、姜湯或紅糖水等。凡發(fā)汗,只宜遍體微汗,不可大汗,以免損耗陽(yáng)氣和津液,若以發(fā)汗達(dá)消腫者,只可適當(dāng)多汗,此“汗為心之液”之故,尤其是溫?zé)岫拘笆芮郑惯^(guò)最易耗傷津液,應(yīng)掌握分寸。對(duì)年老體弱者應(yīng)慎用。嚴(yán)防汗過(guò)發(fā)生虛脫、厥逆等癥。
2.若汗出不止,可用煅龍骨、煅牡蠣粉、生黃芪粉各9克,粳米粉30克,共混合過(guò)篩,均勻后用布包,撲之,汗后應(yīng)用干毛巾擦干,更換汗衣,但應(yīng)嚴(yán)防當(dāng)風(fēng)受涼。
3.服藥后應(yīng)認(rèn)真觀察有無(wú)汗出,出多少,汗液性質(zhì)以及面色、體溫、脈象的變化。
二、瀉下藥
系指凡能引起腹瀉或滑利大腸,促使排便的藥物稱瀉下藥。根據(jù)其作用與適應(yīng)證的不同,可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤(rùn)下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛,尤以后者為甚,潤(rùn)下藥能潤(rùn)滑腸道,作用緩和。
1.服峻下逐水藥后,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。服藥后患者應(yīng)臥床休息。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時(shí),要認(rèn)真做好解釋說(shuō)服工作,以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生。
2.服藥后若腹痛劇烈,泄瀉不止,或腹瀉不多,但頻繁嘔吐,大汗淋漓,心慌氣短,面色蒼白,應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院向醫(yī)生說(shuō)明,以便進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理。
3.此類藥易傷胃氣,奏效即止,慎勿過(guò)劑。
三、涌吐藥亦稱催吐藥
系指凡以促進(jìn)嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥,如瓜蒂、藜蘆、常山等。
1.此類藥作用強(qiáng)烈,大都具有毒性,副反應(yīng)較大。在使用時(shí),當(dāng)注意用量,一般可采用小量漸增的方法。
2.服藥前,用寬布條或長(zhǎng)毛巾緊束脘腹,服藥后10~20秒鐘不吐時(shí),可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開(kāi)水以助藥力,吐后松解皮帶。若昏?;驀I吐不止,應(yīng)及時(shí)予以解救。張子和指出解救方法道:“吐至昏眩,慎勿驚疑,……如發(fā)頭眩,可飲冰立解,如無(wú)冰時(shí),新汲水亦可。”又說(shuō):“如藜蘆吐者,不止,以蔥白湯解之;以石藥吐者,不止,以甘草、貫眾解之;諸草木吐者,可以麝香解之。”
3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度,切勿過(guò)量,以免過(guò)度耗津傷氣。心臟病、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱、老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證,均當(dāng)忌用。若非用不可,務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行,以免意外事故的發(fā)生。
4.吐后當(dāng)休息,不宜馬上進(jìn)食,尤其油膩、煎炸、質(zhì)硬不易消化的食物,俟腸胃功能恢復(fù),再飲流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣。
四、驅(qū)蟲(chóng)藥
系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲(chóng)為其主要作用的藥物,謂之驅(qū)蟲(chóng)藥,如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲(chóng)病,如蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。
1.此類藥宜空腹時(shí)服,使藥力較易作用于蟲(chóng)體,以收驅(qū)蟲(chóng)之效。
2.服藥期間忌食生冷油膩之物,如桃、李、香瓜,或豬、牛、羊肉等,以免影響藥效。
3.此類部分藥物具有相當(dāng)大的毒性,應(yīng)用時(shí)必須注意劑量,以免損傷正氣,而劑量不足時(shí)又達(dá)不到驅(qū)蟲(chóng)目的,因此小兒用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時(shí),暫時(shí)不宜使用。孕婦、老弱患者均應(yīng)慎用。
4.此類藥損傷脾胃,故服后應(yīng)注意調(diào)理脾胃,可服人參健脾丸,若有食積者,可服保和丸之類消導(dǎo)。飲食宜淡而又富有營(yíng)養(yǎng),進(jìn)餐應(yīng)少量多次,飲食宜溫?zé)?,尤其是小兒,不可吃冷飯,以免再次損壞脾胃。
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