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            科普

            高血壓的治療方法及注意事項(xiàng)_妊娠期高血壓用藥原則 醫(yī)藥安全

            安全知識(shí)小雪供稿

            高血壓素有“無聲殺手”之稱,事實(shí)上,高血壓的治療并非一勞永逸的事,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,為了提高患者的生活質(zhì)量,在選用降壓藥物時(shí),應(yīng)盡量避免不良反應(yīng)較多、較大的藥物。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的高血壓的治療方法及注意事項(xiàng),希望對(duì)你們有幫助。

            高血壓的治療方法

            1、藥物療法

            最常見的就是讓高血壓患者在患病期間服用一些能降血壓的降壓藥,通過這些將要要來使血壓維持在正?;蚪咏K?,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少,無毒副作用的中藥制劑,方便安全易于高血壓患者接受。當(dāng)然,還要根據(jù)用藥的反應(yīng)、副作用等情況,來調(diào)整或更換藥物。而且高血壓不同于其他病癥,于身體各個(gè)器官都有密切聯(lián)系,一旦服藥出現(xiàn)差錯(cuò),便會(huì)殃及身體其它器官,嚴(yán)重的話甚至有生命危險(xiǎn),所以選擇一種簡(jiǎn)便易于使用且無毒副用的藥物尤為重要。

            2、戒煙限酒

            這一點(diǎn)不管是對(duì)高血壓患者還是對(duì)沒有患高血壓的患者都有很大的幫助。因?yàn)闆]有患高血壓的人戒煙酒可以預(yù)防高血壓的發(fā)生,而高血壓患者戒煙酒可以有效的降低自己的血壓。

            3、適量運(yùn)動(dòng)

            患有高血壓的患者,倘若在患病期間適當(dāng)?shù)母鶕?jù)自己的病情進(jìn)行一些鍛煉運(yùn)動(dòng),不僅僅有促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成的作用,還能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

            高血壓注意事項(xiàng)

            1、合理膳食

            高血壓患者要注意調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在我們的日常生活中,有很多食物是不適合高血壓患者食用的,而又有很多食物是對(duì)降壓有很好的療效的,因此,高血壓患者要格外注意自己的飲食。首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的攝入。適量攝入蛋白質(zhì),多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果。

            2、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

            運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

            3、注意戒煙限酒

            煙葉內(nèi)含有尼古丁使中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮,使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。而高濃度的酒精也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使血壓升高。

            4、心理平衡

            要調(diào)整好自己的情緒,緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。

            妊娠期高血壓用藥原則

            1.妊娠期高血壓可住院也可在家治療。

            (1)休息:保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位。間斷吸氧。飲食含充足的蛋白質(zhì)、熱量。

            (2)鎮(zhèn)靜:精神緊張、焦慮或睡眠欠佳可給予鎮(zhèn)靜劑。如地西泮2.5~5mg,每日3次,或5mg睡前口服。

            (3)密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài):應(yīng)詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀。囑患者每日測(cè)體重及血壓,每2日復(fù)查尿蛋白。

            2.子癇前期應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。

            (1)休息 同妊娠期高血壓。

            (2)鎮(zhèn)靜 適當(dāng)鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張,達(dá)到降低血壓,緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。地西泮2.5~5mg口服,每日3次;或10mg肌內(nèi)注射或靜脈緩慢推入(>2分鐘)。苯巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、嗎啡等,具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用,冬眠藥物可廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng),有助于解痙降壓,控制子癇抽搐。哌替啶50mg、異丙嗪25mg肌內(nèi)注射;或哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注;緊急情況下,1/3量加入25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈推注(>5分鐘)。余2/3量加入10%葡萄糖250ml靜脈滴注,用于硫酸鎂治療效果不佳者。

            (3)解痙:首選硫酸鎂。用藥指征:①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子癇前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。用藥方案:靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射。用藥過程中監(jiān)測(cè)血清鎂離子濃度。

            (4)降壓:目的是為了延長(zhǎng)孕周或改變圍生期結(jié)局。血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg,以及原發(fā)性高血壓于妊娠前已用降壓藥,均需應(yīng)用降壓藥。理想降壓藥:對(duì)胎兒無毒副作用,不影響心搏出量、腎血漿流量及子宮胎盤灌注量,不致血壓急劇下降或下降過低。理想降壓至收縮壓140~155mmHg,舒張壓90~105mmHg。

            可用肼屈嗪:每15~20分鐘給藥5~10mg,直至出現(xiàn)滿意反應(yīng)(舒張壓控制在90~100mmHg);或10~20mg,每日2~3次日服;或40mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注。心力衰竭禁用此藥。妊娠早期慎用。也可用拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平、硝普鈉等。

            (5)擴(kuò)容:僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血,選用人血白蛋白、血漿、全血等。

            (6)利尿藥物:僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、血容量過多且伴有潛在性肺水腫者。常用利尿劑有呋噻米、甘露醇等。

            (7)適時(shí)終止妊娠

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