孕媽哺乳期的用藥原則及禁忌_哺乳期藥物危險(xiǎn)性等級 醫(yī)藥安全
安全知識 由小雪供稿產(chǎn)后媽媽身體都比較虛弱,稍加不留意,就會患上疾病,這時(shí)候考慮到要哺乳,也不敢隨意用藥。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的孕媽哺乳期的用藥原則及禁忌,希望對你們有幫助。
哺乳期媽媽的用藥原則
1、選擇療效好、半衰期短的藥物。
2、用藥盡可能應(yīng)用最小的有效劑量,不要隨意加大劑量。
3、可在哺乳后立即用藥,并適當(dāng)延遲下次哺乳時(shí)間,有利于嬰兒吸吮乳汁時(shí)避開血藥濃度的高峰期。
4、避免應(yīng)用禁用藥物,如必須應(yīng)用,應(yīng)停止哺乳。
5、需用服用慎用藥物時(shí),應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,并密切觀察乳兒的反應(yīng)。
哺乳期婦女用藥禁忌
1、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。
2、哺乳母親患了癌瘤,應(yīng)停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制,出現(xiàn)顆粒性白血球減少。
3、需用抗凝血藥時(shí),不能用肝素,以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙,發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
4、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用,否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。
5、哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
6、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用,可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多,新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。
7、溴化物是通過血漿進(jìn)入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。
8、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后,在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高,長期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng),表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。
9、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。
10、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應(yīng)??墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w,使母乳分泌減少,并影響母乳成分,使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。
哺乳期藥物危險(xiǎn)性等級
L1 最安全:許多哺乳母親服藥后沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實(shí)對嬰兒有危險(xiǎn),可能對喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。
L2較安全:在有限數(shù)量的對哺乳母親用藥研究中沒有證據(jù)顯示副作用增加。和/或哺乳母親使用該種藥物有危險(xiǎn)性的證據(jù)很少。
L3 中等安全:沒有在哺乳婦女進(jìn)行對照研究,但喂哺嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在;或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權(quán)衡對胎兒的利大于弊后方可應(yīng)用。沒有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動劃分至該等級,不管其安全與否。
L4 可能危險(xiǎn):有對喂哺嬰兒或母乳制品的危害性的明確證據(jù)。但哺乳母親用藥后的益處大于對嬰兒的危害,例如母親處在危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下,而其他較安全的藥物不能使用或無效。
L5 禁忌:對哺乳母親的研究已證實(shí)對嬰兒有明顯的危害或者該藥物對嬰兒產(chǎn)生明顯危害的風(fēng)險(xiǎn)較高。在哺乳婦女應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于哺乳期婦女。