兒童精神衛(wèi)生專家，北京大學精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳今天在“兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)國際研討會”上呼吁，ADHD已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題，應得到全社會的關(guān)注，應該消除對患兒的歧視，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。兒童注意缺陷多動障礙簡稱多動癥，是最常見的兒童精神障礙。王玉鳳告訴記者，在美國學齡兒童中，3-6%患有ADHD，而我國ADHD發(fā)病率更高。根據(jù)上個世紀7項調(diào)查的薈萃分析結(jié)果表明，這一比例達到4.31-5.85%，估計全國共有患兒1461-1979萬。

      多動、沖動和注意力不集中是常見癥狀

      王玉鳳說，ADHD是個復雜疾病，病因很多，其中80%具有基因遺傳性，并且有神經(jīng)生物學表現(xiàn)(比如腦體積異常和神經(jīng)遞質(zhì)缺陷)。主要癥狀表現(xiàn)為活動過度、注意力難集中、情緒不穩(wěn)、沖動任性及學習困難等。而且由于學校、家庭和社會對這種疾病普遍不了解，往往對這些兒童采取粗暴、歧視等不正確態(tài)度，使得患兒通常發(fā)展為社會功能出現(xiàn)障礙，比如品性障礙、抑郁障礙、情緒障礙和學習障礙等行為對抗?；純喊l(fā)展到這種程度，治療就比較困難，所以ADHD要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

      王玉鳳強調(diào)，由于ADHD患者人數(shù)多、損害嚴重、預后(治療后果)差、對病因和發(fā)病機制尚不清楚等原因，已成為我國一個嚴重的公共問題。

      不及時治療終身受累王玉鳳介紹，ADHD的預后不佳，兒童期起病終身患病率為6-9%，70%患兒的癥狀會持續(xù)到青春期，30%持續(xù)到成人期。ADHD如果沒有得到及時治療，將終身影響一個人生活的各個方面，包括學校、家庭及社會上的功能。到青春期，與同齡人群相比，物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精)、反社會行為、逃學以至于被開除的比率明顯較高。

      到成年期，雖然很多患者可以發(fā)展出隱蔽癥狀的行為機制，但是卻依然無法避免ADHD造成的影響。比如，工作適應能力較差，無法維持固定的工作；很難與他人融洽相處，社會關(guān)系緊張等。根據(jù)統(tǒng)計，ADHD患者成年期物質(zhì)依賴、反社會性人格障礙和違法犯罪的風險是一般人群的5-10倍，該類患者是學業(yè)和職業(yè)成就低下的高危人群，給家庭和社會均造成沉重負擔。美國每年花在ADHD上的直接和間接成本高達218.7億美。

      兒童多動癥拖了天才的后腿在公眾的印象中，很多天才人物在兒童時期都有多動的表現(xiàn)，而且在某種程度上說，多動是兒童的天性，即使兒童可能有ADHD病癥，家長也很難判斷。

      對此，王玉鳳說，這涉及到一個癥狀程度的問題?？梢酝ㄟ^神經(jīng)生物學檢查，也有常規(guī)的描述性診斷標準。對于ADHD患兒沖動性表現(xiàn)以及注意力難以集中的程度，家長一般是可以感覺到異常，從而領(lǐng)小孩到精神科或者兒科就醫(yī)。

      通常，ADHD患兒的智商與常人無異，ADHD對這些兒童的影響，表現(xiàn)在疾病影響了正常智商值可能取得的成就。換句話說，有兒童多動癥的天才們，他們本來可以取得更大的成就。