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            家長幫

            寶寶流口水的護理和治療 身體培養(yǎng)

            優(yōu)育與幼教土鳳凰供稿
            人的口腔內(nèi)有無數(shù)個大大小小的唾液腺。這些唾液腺每天24小時都在工作,分泌涎液(黏液和漿液),流入口腔后統(tǒng)稱唾液,俗稱口水。一般來說,寶寶流口水屬于階段性現(xiàn)象,有一定的規(guī)律性,但也會給寶寶造成傷害,所以應引起父母的重視。

            一、寶寶愛流口水的時間

            流口水對小寶寶來說是“十個娃娃十個流”,但有一定的時間規(guī)律。

               1、寶寶0~3個月以內(nèi):新生兒很少流口水。寶寶在新生兒時期唾液腺不發(fā)達,出生后第1周,其唾液分泌量一晝夜約為50-80ml,是成人的1/20-1/25。據(jù)研究測定,正常成年人一晝夜約分泌口水1000~1500ml。但一般人為什么不流口水呢?這是因為在正常情況下,人們自主或不自主地把口水吞咽到肚子里了。

            由于口水是唾液腺分泌的唾液,在新生兒期唾液腺還不發(fā)達,分泌的唾液較少,因此寶寶嘴里沒有多余的唾液流出;再加上此時寶寶只吃母乳、奶或其他流質食品,這些食品對唾液腺的刺激不大,唾液腺的分泌量就很少,所以新生兒在一般情況下,不會流口水。

            2、寶寶4~5個月:唾液腺受到刺激,口水開始增多。當寶寶4~5個月大時,給寶寶飲食中逐漸補充了含淀粉等營養(yǎng)成分的食物,這些輔食對寶寶的成長起了舉足輕重的作用,唾液腺受到這些食物的刺激后,唾液分泌明顯增加。嬰兒4個月時唾液分泌量約能增加到每晝夜200-240ml,到5個月后,還會顯著地增加。

            此時的寶寶,口腔小而淺,吞咽調(diào)節(jié)功能還不健全,不會用吞咽動作來調(diào)節(jié)分泌的唾液,所以只要口水多了就會流出口外。另外,不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等,這也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多,因此口水會出現(xiàn)外流。

              3、寶寶6~7個月:乳牙初萌刺激牙齦上的神經(jīng),口水增多。寶寶通常會在7個月左右時,開始長第一顆牙齒。乳牙萌出時,小牙頂出牙齦向外長,會引起牙齦組織輕度腫脹不適,從而刺激了牙齦上的神經(jīng),導致唾液腺反射性地增加分泌。所以,有經(jīng)驗的長輩看到小寶寶流口水了,不會皺眉頭,反而會流露出很喜悅的表情,因為寶寶要長牙了,這應該是一件高興的事情。

            4、寶寶8~18個月:是寶寶正處在萌牙期,所以也是口水流得最頻繁的時期。寶寶的乳牙萌出時頂出牙齦,會引起牙齦組織輕度腫脹不適,刺激牙齦上的神經(jīng),也可激發(fā)唾液腺反射性地分泌增加。

            5、寶寶2歲之前:停止流口水。那么看似永無止境的口水究竟要流到什么時候才會停呢?這可是媽媽最關心的了。由于每個寶寶的成長發(fā)育情況不同,發(fā)育較快的寶寶一歲半時就會停止流口水,大部分寶寶在兩歲之前,也會因為肌肉運動功能的成熟,能逐漸有效地控制吞咽動作,停止流口水。但也有一些寶寶兩歲以后還是不斷地流口水。

            二、口水的作用

            口水對寶寶的成長發(fā)育有著重要的、不可或缺的作用??谒泻械鞍踪|、淀粉酶和各種無機鹽等,具有幫助消化、滋潤黏膜、沖洗口腔、抑菌消炎之功效。

            1、幫助寶寶分解、消化淀粉類食物;溶解食物并不斷移走味蕾上的食物微粒,從而能不斷嘗到食物的味道。

            2、抗菌作用。清潔和保護寶寶的口腔黏膜免遭病菌侵犯、防止蛀牙。

            3、保持寶寶口腔濕潤。

            4、消化作用。有利寶寶咀嚼、吞咽功能的完善。

            5、潤滑口舌,便于說話。

            三、寶寶流口水的原因

            有媽媽說,我寶寶現(xiàn)在快3個月了,在他出生半個月后就發(fā)現(xiàn)會有口水流出來,在第三個月的時候流口水就更厲害了,吐口水的時候還會吐出泡泡,有時還會伸伸舌頭,請問這是怎么回事?

            各種各樣的原因都會使小寶寶不由自主地“垂涎三尺”。寶寶流口水有生理性和病理性之分。絕大多數(shù)是生理現(xiàn)象。當寶寶出生不久,涎腺細胞還不發(fā)達,唾液分泌很少,到了四、五個月以后,寶寶開始吃輔食,增加了咀嚼。同時乳牙也開始萌出,牙齦受到刺激,引起神經(jīng)反射作用。這些都會刺激唾液分泌而使口水增多。由于寶寶的口腔淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調(diào)節(jié)口水,又不會把多余的口水及時吞咽下去,過多的口水就會順著嘴角流出口外。另外,不少寶寶喜歡將指頭、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸,這樣也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。

            這是寶寶正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。等到兩歲半以后,滿口乳牙長齊了,流口水的現(xiàn)象就會改善。隨著年齡的增長,牙齒萌出,口腔深度增加,寶寶逐漸學會用吞咽來調(diào)節(jié)過多的液體,這種流口水現(xiàn)象逐漸消失。以上流口水現(xiàn)象是正常的。

            但是,同樣在長乳牙的時期,為什么有的寶寶不流口水呢?這是因為一種生理現(xiàn)象,在每個人身上的反應不一定都相同的緣故。

                嬰兒流口水是一種正常的生理現(xiàn)象,并不是什么病。等到寶寶逐漸張大1-3歲后,吞嚼動作和中樞神經(jīng)系統(tǒng)進一步完善,流口水現(xiàn)象會逐漸消失。

            四、對流口水寶寶的護理和治療

            (一)對流口水寶寶的護理

            寶寶流口水雖然不是什么嚴重的問題,但如果不小心,還是有可能影響寶寶健康的。由于寶寶的皮膚較薄,而口水中又含有一些具有腐蝕性的消化酵酸,唾液偏酸性,且里面含有一些消化酶和其他物質,因此,對皮膚有刺激和自我消化的作用。在口腔內(nèi)因有粘膜的保護,所以不致侵犯到深層。而常流口水的寶寶當口水流到嘴角、下巴、臉龐、脖子甚至是胸部皮膚時,很容易讓皮膚的角質層被腐蝕,或是因為潮濕而導致霉菌感染,產(chǎn)生發(fā)紅或濕疹、發(fā)炎,會引起局部的皮膚紅腫,甚至糜爛和脫皮等癥狀的皮膚病。所以,寶寶的局部護理是非常重要。

            1、父母應該經(jīng)常幫寶寶擦拭流出來的口水,讓寶寶的臉部、頸部保持干爽,以避免濕疹等皮膚病的發(fā)生。寶寶流口水時,媽媽要隨時為他擦去口水,擦時不可用力,輕輕將口水拭干即可,以免損傷局部皮膚。要注意護理好寶寶口腔周圍的皮膚,每天至少用清水清洗兩遍面部及下顎部,讓寶寶的臉部、頸部保持干爽,避免患上濕疹等皮膚病。給寶寶擦口水要用非常柔軟的手帕或餐巾紙,以棉布質地或毛巾為宜,吸水性強,要干凈,一點點蘸去流在嘴巴外面的口水,讓其周圍保持干燥。用過的手帕要經(jīng)常清洗并曬干。不要用較粗糙的手帕或毛巾或不干凈的物品在寶寶的嘴邊抹來抹去,容易損傷皮膚。

            2、應定時給寶寶喂些白開水,以保持口腔清潔。唾液中含有口腔中的一些雜菌及淀粉酶等物質,對皮膚有一定的刺激作用,如果不精心護理,口周皮膚就會發(fā)紅,起小紅丘疹,常用溫水洗凈口水流到處,然后再涂上一些嬰兒護膚膏,以保護下巴和頸部的皮膚。寒冷季節(jié)可涂油脂類護膚品。如果有潰瘍出現(xiàn),可用硼酸水洗凈,涂抹些收斂的藥膏,像氧化鋅油、鞣酸軟膏等。

            3、為防止唾液把頸前、胸上部衣服弄濕弄臟,平時可以給寶寶掛個全棉的小圍嘴,柔軟、略厚、吸水性較強的布料是圍嘴的首選。經(jīng)常換洗,保持干燥。寶寶的上衣、枕頭、被褥常常被口水污染,要勤洗勤曬,以免滋生細菌。另外,寶寶趴著睡覺,流口水時不會給他帶來什么影響,只是枕頭要勤洗勤曬,以免里面滋生細菌。

            4、寶寶在乳牙萌出期齒齦發(fā)癢、脹痛,口水增多,可給寶寶使用軟硬適度的口咬膠,6個月以上的寶寶啃點磨牙餅干,都能減少出牙時牙齦的不適,還能刺激乳牙盡快萌出,減少流口水。

                5、如果寶寶的皮膚已經(jīng)出疹子或糜爛,最好去醫(yī)院診治。在皮膚發(fā)炎期間,更要保持皮膚的整潔、清爽,并依癥狀治療。如果局部需要涂抹抗生素或止癢的藥膏,擦藥的時間最好在寶寶睡前或睡覺時涂抹,防止寶寶不慎吃入口中影響健康。

            6、讓寶寶早些掌握吮吸和吞咽技巧,也可減少正常流出的口水。在寶寶4-6個月,增加輔食時,家長應有意識地加強其吸、吮、吞、咽的能力;堅守輔食添加原則,開始喂輔食,從流質、半固體至固體的逐漸添加過程中,除可讓寶寶適應成人的飲食,還可訓練咀嚼、吞咽的能力,對寶寶口腔肌肉的運用有絕對的幫助。

              7、給寶寶吃些鍵脾胃的食物,比如山楂、赤豆、生姜等,可以添加在寶寶的輔食中。讓寶寶吮吸奶嘴,也是訓練吮吸能力的好辦法。不過吮吸奶嘴應盡量在寶寶1歲半前戒掉,才不會影響牙齒的發(fā)育。

            8、如果寶寶口水流得特別嚴重,也要去醫(yī)院檢查,看看寶寶口腔內(nèi)有無異常病癥、吞咽功能是否正?;蚱渌“Y等。

            流口水在嬰兒出牙期較明顯,這個時期口腔是嬰兒獲得滿足的重要器官。唾液增多會減輕齒齦的疼痛感,口水增多是生理現(xiàn)象,不是疾病,沒必要治療,只注意護理就可以了。流口水的狀況到寶寶年齡稍長、吞咽能力及嘴唇的閉合能力增強、牙齒逐漸萌芽、口腔容積深度逐漸增加后,會有所改善,媽媽不必過于擔心。

            (二)對流口水寶寶的治療

            其實在父母心里,寶寶的口水流得再多,臟衣服再多也無所謂,只要寶寶健康快樂,父母就會高興快樂。所以,父母最擔心的就是,寶寶流口水是否因其他疾病引起的?是的,在某種情況下,寶寶流口水是疾病的一種反映,父母一定要學會判斷,以便及時得到治療。

            專家提示:并非所有的流口水都屬于正常情況,某些時候寶寶流口水是疾病的征兆。如果寶寶口水流得特別嚴重,就要去醫(yī)院檢查,看看寶寶口腔內(nèi)有無異常病癥、吞咽功能是否正常等等。如果超過了這個年齡仍流口水,就得請醫(yī)生檢查一下,以排除某些口腔局部疾病和某些中樞神經(jīng)的疾病。

            1、有些寶寶流口水是屬于病態(tài)現(xiàn)象,例如得了口腔炎,包括舌炎、牙齦炎等。刺激唾液腺分泌,口水也會增多,有的還帶有黃色或淡紅色黏液,有臭味,這時應到口腔科診治。

            2、寶寶患感冒、傷風、鼻塞、呼吸不暢時,常用口呼吸,也會導致流口水。在這種情況下流出的口水帶有黃色或者淡紅色,并且有點臭味,寶寶還會有輕微發(fā)熱,不愿意吃東西、煩躁不安等癥狀。遇到這種情況,就應請醫(yī)生診治。

            3、有內(nèi)分泌系統(tǒng)病變,也可表現(xiàn)為流口水,應到專科門診就診。如果寶寶是新生兒,口中的唾液量很明顯比其他新生兒多,常常以口水吹泡泡,而且喂養(yǎng)也很困難,這種情況就要及時去看醫(yī)生了。

            如流口水的同時還伴有口角破潰發(fā)炎的,或者是口腔黏膜充血或潰爛,拒食煩躁等,這是口腔炎導致的流涎癥。寶寶的嘴唇、口角或嘴巴周圍出現(xiàn)水泡,表示寶寶的口腔可能有潰瘍,有可能患了口腔炎。

            4、如果伴有一側或雙側面部肌肉萎縮、咀嚼無力,這是由于消化不良、腸道蛔蟲癥所致的流涎癥。

            5、寶寶幾乎天天有持續(xù)性的不明原因發(fā)燒,體溫超過38攝氏度,除口水很多以外,也很容易流汗,但淚水很少或完全沒有,皮膚也會出現(xiàn)一些斑點,表示寶寶可能罹患一種先天性自律神經(jīng)功能障礙的疾病。

            6、頜面部外傷、口腔粘膜受損、破潰、發(fā)炎或爛牙等病變,刺激唾液腺分泌增多,也會流口水。

            7、還有個別寶寶,因大腦智力發(fā)育不全、癡呆,這是腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全所致。寶寶平常顯得全身軟弱無力,喝水或吃奶時吮吸力較差,容易嗆咳;口水似乎是持續(xù)而不間斷地流;運動發(fā)育比其他寶寶慢。此時應懷疑寶寶是不是有先天性腦部疾病或后發(fā)性腦部傷害,例如腦性麻痹、智能不足或新生兒窒息等等。

            8、由腦炎后遺癥,面部神經(jīng)功能不良及呆小病而致調(diào)節(jié)唾液分泌功能、吞咽功能失調(diào)而引起的流口水,則應去醫(yī)院明確診斷進行治療。

            許多原因都可能導致寶寶的“長流水”,不過其中最為常見的是口腔炎,父母需要特別關注,如果寶寶口水流得特別嚴重,就要去醫(yī)院檢查。

            (三)寶寶流口水的中醫(yī)治療

            中醫(yī)對寶寶流涎癥有獨到的經(jīng)驗和見解,認為主要是“脾失調(diào)攝”所致,可分寒熱兩種情況。屬熱者流出的口水粘稠,口角潮紅糜爛,多兼有口氣臭穢、小便短赤等癥;屬寒者,流出的口水清稀,口角雖然糜爛,但局部灰白不紅,常伴有腹部脹滿、食欲不振、四肢不溫、大便溏薄等表現(xiàn)。

            針對寶寶流口水可能是脾虛的體質,下面介紹幾則簡便驗方試試:

            1、青果10克,石斛15克,燈心草2克,生地15克,加清水400毫升煮取100毫升,去渣,再與雪梨汁50毫升混合,每日服1次,可連用7-10天。適用于偏于熱證者。

            2、兒茶5克,冰糖適量(以甜為度),煎湯代茶飲服,連服5天。適用于熱邪壅滯者。

            3、炒白術12克,益智仁8克,共研細末,分成12包。每日2次,每次1包,用溫開水調(diào)服或加入飲食中食之均可,適用于寒證流涎。也可每天用白術粉10克加食糖適量,一起蒸食,堅持服用,療效理想。

            此外,無明顯寒熱者,還可選擇外治方法:

            用天南星30克,研末醋調(diào),晚間敷涌泉穴,以布條纏扎,每次敷12小時,一般2-4次可愈。

            用白礬30克,加清水煎沸,倒入盆內(nèi),待溫后浸泡雙腳,每次30分鐘,每日早、晚各1次,3-5次即可見效。
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