為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品的管理，保障患者用藥安全，應(yīng)制定規(guī)范的藥品安全管理制度。那么你知道有哪些藥品安全管理制度嗎?下面一起來看看9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的藥品安全管理制度，歡迎閱讀，僅供參考。

藥品安全管理制度

一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的輸液安全意識

科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識的培訓(xùn)：著重在靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識;靜脈治療前是否需要靜脈輸液評估;各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激;各種藥物溶媒的選擇;常見的藥物配伍禁忌;輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。

二、確保輸液用具安全

輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。

三、藥物的`安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個(gè)步驟安全，才能保證輸液的安全。

(一)醫(yī)囑查對 藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺補(bǔ)液。

(二)溶液查對 擺補(bǔ)液者必須認(rèn)真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯(cuò)，我們規(guī)范了檢查溶液的流程：

1、軟包裝溶液檢查方法 一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用;二照：對光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等;三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復(fù)照：再一次對光照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)藥劑科和護(hù)理部。

2、瓶裝溶液檢查方法 與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰：用母指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常，如輕輕一擰其活動(dòng)度很大，則提示該溶液不能使用;二搖：輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。

(三)準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽 張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。

(四)配藥 補(bǔ)液擺后，配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

(五)更換補(bǔ)液 更換補(bǔ)液時(shí)必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補(bǔ)液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管;對兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶/袋時(shí)需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。

四、輸液反應(yīng)觀察

(一)觀察有無藥物的過敏反應(yīng)

凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，只有無過敏反應(yīng)時(shí)才能進(jìn)行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗(yàn)為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng)，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應(yīng)，須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏等。若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。

(二)觀察輸液的速度

輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40～60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應(yīng)控制在20～40滴。給老年人輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達(dá)到其脫水作用，按每kg體重1～2g的劑量應(yīng)在30分鐘內(nèi)滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時(shí)應(yīng)用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應(yīng)盡早而快速，這時(shí)及時(shí)糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時(shí)間過長或出于不愿忍受輸液時(shí)對活動(dòng)的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許的情況下，自行調(diào)快輸液速度，這是非常危險(xiǎn)的。

(三)觀察輸液藥物有無溢至血管外

有些藥物是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應(yīng)及時(shí)對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。

(四)對神志不清患者更要仔細(xì)觀察

對接受輸液治療的神志不清患者，須有專人陪護(hù)，并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并及時(shí)作出相應(yīng)的處理，防止發(fā)生意外。

五、輸液反應(yīng)處理

(一)靜脈輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標(biāo)引起輸液反應(yīng)，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥物發(fā)生反應(yīng)，因此使用中草藥注射劑時(shí)盡量不要與其它藥物配伍。

(二)規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生。輸液的復(fù)配過程應(yīng)在凈化區(qū)內(nèi)進(jìn)行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細(xì)菌下降95%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應(yīng)的重要措施之一。認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒患者穿刺部位皮膚。配液時(shí)，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負(fù)壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時(shí)，加藥后應(yīng)讓藥物必須充分溶解，必要時(shí)增加燈檢，符合輸液要求方可輸注;藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時(shí)。

(三)選擇質(zhì)量保證的輸液器具。目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。因此我們應(yīng)選擇信譽(yù)保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久，同一個(gè)批號盡量在短期內(nèi)使用。

(四)選擇適宜的稀釋劑和輸注速度最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應(yīng)考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。

病房藥品安全管理制度

1.藥品分類

⑴藥品種類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥

⑵管理分類：貴重藥、搶救藥、毒麻藥

2.藥品分類管理

⑴貴重藥：設(shè)有用藥登記本，護(hù)士發(fā)給病人后由病人簽名。

⑵搶救藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每班清點(diǎn)有簽名，護(hù)士長每周檢查簽名。搶救病人完畢后及時(shí)補(bǔ)充。要經(jīng)常檢查，嚴(yán)禁有過期藥品。

⑶毒麻藥：設(shè)專人、專柜、專鎖，并清點(diǎn)登記，每班交接并有兩人簽名。遵醫(yī)囑給病人使用，用后有登記，并保留空安瓿，專人持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請假。

3.藥物領(lǐng)取方法

⑴病人用藥由醫(yī)生開具處方，并進(jìn)行登記。

⑵口服藥：從病房取回后，由藥班護(hù)士擺藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

4.發(fā)藥及用藥

⑴按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間發(fā)藥，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。

⑵用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間，認(rèn)真核對病人姓名、床號、藥物名稱，必要時(shí)讓病人自己說出名字。

⑶口服藥做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回空藥瓶。

⑷用藥后應(yīng)觀察藥效和不良反應(yīng)，如有過敏、中毒等么應(yīng)，立即停用，并報(bào)告醫(yī)生，做好記錄、封存及保存樣品準(zhǔn)備檢驗(yàn)等。

⑸做好用藥知識的健康教育。病人應(yīng)知道使用的藥物名稱，作用及注意事項(xiàng)，掌握正確的用藥方法。

5.病房藥品的使用及保管

⑴藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。

⑵內(nèi)用與外用藥品分開放置，靜脈與肌注藥分開放置。并按有效時(shí)限的先后有計(jì)劃使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。

⑶口服藥存放于原裝藥瓶。

⑷靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)有。皮試液配制后注明日期、時(shí)期，限2小時(shí)內(nèi)使用。溶媒使用要注明開啟日期、時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用。

⑸胰島素、肝素、疫苗、干擾素等放置冰箱內(nèi)保存，定期檢查，避免過期。

⑹易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存，如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。

⑺搶救藥放在搶救車內(nèi)，每日清點(diǎn)有簽名，用后補(bǔ)齊，便于急救時(shí)使用。

⑻易燃、易爆的藥品放置陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醇等。

6.毒麻藥管理補(bǔ)充細(xì)則

⑴病房毒麻藥品只能供住院病人按醫(yī)囑使用，其他護(hù)士不得私自取用、借用。

⑵設(shè)專柜存放、專人管理、嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷字簽全名。

⑶見醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該病人使用，使用后留下空安瓿。

⑷設(shè)毒麻藥使用登記本，注明病人姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期及時(shí)間，護(hù)士用正楷字簽名。

⑸定期檢查藥物有效期，避免過期。

特殊藥品安全管理制度

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法，實(shí)行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)。除放射性藥品可由醫(yī)技科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計(jì)劃，按規(guī)定逐級申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小包裝逐支逐瓶驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。存放在保險(xiǎn)柜內(nèi)，交接班時(shí)當(dāng)面交接清楚，手術(shù)室補(bǔ)充注射用麻醉藥品時(shí)除有專用處方外，應(yīng)同時(shí)交回麻醉藥品空安瓿更換，并建立剩余注射用麻醉藥品銷毀記錄。醫(yī)療用毒性藥品要?jiǎng)澏▊}庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。